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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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刷牙时牙龈出血可能由多种原因引起,如牙龈炎症、缺乏维生素、全身性疾病、刷牙方式不当、血液系统疾病等。 1. 牙龈炎症:牙龈受到细菌感染,产生炎症,导致牙龈红肿、易出血。治疗上需进行洁治术(洗牙)去除牙石和菌斑,局部使用碘甘油等药物。 2. 缺乏维生素:维生素 C 等缺乏会使牙龈组织变得脆弱,易出血。可通过多吃新鲜蔬菜水果补充,必要时口服维生素 C 片。 3. 全身性疾病:如高血压、糖尿病控制不佳时,也可能出现牙龈出血。需积极治疗原发病,控制血压、血糖。 4. 刷牙方式不当:用力过大或牙刷刷毛过硬损伤牙龈。应选择软毛牙刷,采用正确的刷牙方法。 5. 血液系统疾病:如白血病、血小板减少性紫癜等,会有自发性出血倾向。需要进行血液检查,明确诊断后针对病因治疗。 总之,刷牙时牙龈出血不可忽视,应及时明确原因并采取相应措施。若出血频繁或症状严重,建议尽快到正规医院口腔科就诊。
2024-10-20 19:37
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好,刷牙时牙龈出血最多的情况是有牙龈炎或牙周炎,是由于牙石的刺激而使血管呈充血状态!牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为刷牙出血,牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因.本病多因为菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起. 一旦发生牙周炎应早期治疗,因为其预后与病变严重程度有关.牙周炎的治疗以局部治疗为主,首先是除去牙龈上方的牙石(医学上称为龈上牙石),然后除去牙周袋内的牙石(即龈下牙石),并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质,经过这些治疗后,牙龈红肿可以消退,牙龈出血和牙周袋溢脓可消失. 牙周炎治疗分四阶段: 第一阶段为基础治疗阶段,目的在于选用牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和咬致病因素,包括口腔自洁,拔除预后差和不利修复的牙,龈上洁治,龈下刮治以清除菌斑,牙石,选用抗菌药控制炎症,咬颌调整等. 第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定. 第三阶段为永久性修复治疗,一般手术后2-3个月后进行. 第四阶段为复查复治阶段,每半年一次,包括检查菌斑控制情况,卫生宣教,拍片检查,以进一步拟订治疗计划.一是周密的治疗计划和医生细致,精湛的治疗. 二是病人坚持良好的自我菌斑控制.后者较前者更为重要,否则医生的工作将是事倍功半,疾病也将再度发生.
2024-10-20 19:37
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,由于牙龈出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治.如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药.预防预防牙龈出血要注意以下几点:⑴如果是由于口腔卫生不良,有大量牙垢,牙石导致的刺激出血(这种情况最常见),可到口腔科请医生清洁牙齿,去除牙垢,牙石(俗称洗牙,医学上称洁治,刮治),并口服抗生素1周,牙龈炎症会很快消除,出血也就随之停止.一般来讲,就是不发生牙龈出血,也应半年到一年洗牙1次.⑵如果是由于残根,残冠引起的牙龈出血,应拔除残冠,残根,以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血,应重新制作牙套或重补牙.⑶女性月经期,妊娠期要有注意保持口腔卫生,通常在经期及妊娠期过后,牙龈出血就可明显减轻.⑷选用新型保健牙刷,避免用力横刷牙齿,采用竖刷法,以防刺激牙龈造成出血.⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时,应及早到医院检查,以便确定其是否存在血液系统疾病.尤其是隐蔽的血液病.要高度注意,多方面查找原因并及时处理.
2024-10-20 19:37
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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牙龈出血是口腔科常见的症状之一.一般情况下,牙龈出血常见于牙周炎的早期—牙龈炎.牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病,它还会出现于全身的其它疾病,可能预示着其它系统的疾病,如白血病,遭遇放射性辐射后,自身免疫性疾病等.治疗: 1,补充营养:出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治.如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药.但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了,所以才会出现比较多的问题.补充营养其实不能解决出血问题,这应该是目前的一个误区,不信你也可以先试一下补充一下VC. 2,洗牙:超声波洗牙大家都比较熟悉了,是针对清除牙齿结石部份.因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎,牙龈出血,牙周病.所以去除牙结石是医疗行为.当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现.洗牙的弊端在于比较痛,会出比较多的血,还有洗后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石的再次出现更加来得快.最后就是有可能感染疾病. 3,有局部刺激因素如牙石,咬牙合创伤和不良修复体等,应进行牙周洁治清除牙石,调整咬咬牙合关系,矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体. 4,局部以2%碘甘油,口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,连服4-5天. 5,对坏死性龈炎患者应加强口腔护理,用1%双氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油剂局涂患处,1日多次,全身选用青霉素和抗厌氧菌药物. 6,如患有牙龈肿瘤,应采用外科手术. 7,对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血,也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理,主要由血液专科作全身治疗,禁忌一切牙周手术.
2024-10-21 06:51
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