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甲状腺功能低下是怎么回事及如何应对

甲状腺功能低下

  • 回答1

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    甲状腺功能低下,又称甲减,是由于多种原因导致甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。引起甲减的原因包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量或缺乏、药物影响等。治疗方法有药物替代治疗、饮食调整等。 1.自身免疫损伤:自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,是常见原因。机体产生抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能逐渐减退。 2.甲状腺破坏:手术切除部分或全部甲状腺、放射性碘治疗等,使甲状腺组织受损。 3.碘过量或缺乏:碘是合成甲状腺激素的原料,碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能。 4.药物影响:某些药物,如胺碘酮、锂剂等,可能抑制甲状腺激素的合成或释放。 5.下丘脑和垂体病变:下丘脑或垂体发生病变,影响促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌,进而导致甲减。 总之,甲状腺功能低下需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱定期复查甲状腺功能,调整治疗方案。日常生活中,注意保持良好的生活习惯和饮食结构。

    2024-10-21 13:48
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    您好!您女儿患的是甲状腺功能减,治疗上建议她服用中医中药治疗.甲减可以由于多种原因引起,这些原因可以分为先天性和后天性两大类.(1)先天性原因:①甲状腺不发育或发育不良.②由于先天性的缺陷,造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏,使甲状腺激素的合成发生障碍.③全身很多组织有甲状腺激素的受体,有这种受体甲状腺激素才能发挥作用.当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷,尽管甲状腺激素的量不少,也会由于受体的缺陷,使甲状腺激素不能发挥作用,从而出现甲减表现.(2)后天性原因:①长期缺碘,使合成甲状腺激素的原料不足,因而甲状腺激素的生成减少.②甲状腺手术时,将甲状腺全部切除,或切除的甲状腺组织过多.也可引起甲减.③放射性131碘治疗时,131碘用量过大,使甲状腺组织破坏过多,也可出现甲减.④各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减.⑤有些药物可以抑制甲状腺激素的生成,因而引起甲减.常见的药物是抗甲状腺药物.⑥下丘脑-垂体病变时因促甲状腺激素不足,使甲状腺生成甲状腺激素的功能减低.治疗上我们主要运用的是中医中药,从根本上治疗甲减,患者可以服用中研国医馆研制的“甲减灵汤”系列,“甲减灵汤”系列为纯中药制剂,治疗上可温补肾阳,活血通经,补肾壮阳,行气止痛,温补命门,使甲状腺功能逐渐的活跃,产生及分泌甲状腺激素达到治疗甲状腺功能减退之目的.

    2024-10-21 13:48
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    您好:先天性甲状腺功能减低症先天性甲状腺功能减低症(congenitalhypothyroidism)是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿最常见的内分泌疾病。甲状腺的主要功能是合成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。甲状腺激素的主要原料为碘和酪氨酸,碘离子被摄取进入甲状腺上皮细胞后,经一系列酶的作用与酪氨酸结合。甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)和垂体分泌促甲状腺激素(TSH)控制,而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性,减少TSH的分泌。甲状腺素加速细胞内氧化过程;促进新陈代谢;促进蛋白质合成,增加酶活性;增进糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促进钙、磷在骨质中的合成代谢;促进中枢神经系统的生长发育。因此,当甲状腺功能不足时,可引起代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智能障碍等。先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。目前继发感染致甲状腺功能低下者增多。散发性甲状腺功能低下者因在胎内受健康母亲甲状腺激素的影响,出生时多无症状。症状出现的早晚与轻重同患儿甲状腺组织多少及功能低下程度有关。无甲状腺组织的患儿,生后1~3月内出现症状,有少量腺体者多于6个月后,偶可至4~5岁时才渐显症状。1.新生儿期生理性黄疽时间延长多是新生儿最早出现的症状,同时伴有腹胀、便秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。2.典型病例出现特殊面容和体态,表现为头大,颈短,皮肤粗糙,面色苍黄,头发稀少而干枯,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚、常伸出口外,形成特殊面容。患儿身材矮小,四肢短而躯干长,囱门关闭迟,出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓,智能发育低下,表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差,嗜睡、少哭、少动,低体温,脉搏与呼吸均缓慢,心音低钝,腹胀,便秘,第二性征出现迟等。3.地方性甲状腺功能减低症者因胎儿期缺碘而不能合成足量的甲状腺激素,严重地影响到中枢神经系统的发育。临床表现有两种,一种以神经系统症状为主,出现共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下,而甲状腺功能减低的其他表现不明显。另一种以粘液性水肿为主,有特殊的面容和体态,智力发育落后而神经系统检查正常。实验室检查手和腕部X线片可见骨龄落后。血清胆固醇增高,血清蛋白结合碘降低,血清T4、T3降低,TSH增高。还可进行甲状腺131碘吸收率测定和核素检查。不论何种原因引起者,都需用状腺片终生治疗,以维持正常生理功能。开始剂量应根据病情轻重及年龄大小而有不同,并随患儿发育情况,随时调整剂量。疗效取决于治疗开始的早晚。1.体温过低与新陈代谢减低、活动量减少有关。2.婴儿喂养困难(ineffectiveinfantfeedingpattern)与食量小、吞咽缓慢有关。3·便秘(constipation)与肌张力降低、肠蠕动减慢、活动量减少有关。4.成长发展改变与甲状腺功能减低有关。1.保暖、防止感染患儿因基础代谢低下,活动量少致体温低而怕冷。因机体抵抗力低,易患感染性疾病。注意室内温度,适时增减衣服,避免受凉。勤洗澡,防止皮肤感染。避免与感染性或传染性疾病患儿接触。2·保证营养供应向家长介绍病情,指导喂养方法。对吸吮困难、一吞咽缓慢者要耐心喂养,提供充足的进餐时间,必要时用滴管喂奶或鼻饲。经病因治疗后,患儿代谢增强,生长发育加速,故必须供给高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物,保证生长发育需要。3.保持大便通畅向家长解释预防和处理便秘的必要措施,如为患儿提供充足液体入量;早餐前半小时喝1杯热开水,可刺激排便;每日顺肠蠕动方向按摩腹部数次,增加肠蠕动;适当引导患儿增加活动量,促进肠蠕动;养成定时排便习惯,必要时使用大便软化剂、缓泻剂或灌肠。4.加强训练,促进生长发育,作好日常生活护理患儿智力发育差,缺乏生活自理能力。把本病的知识教给患儿及家长,以取得合作,并增强战胜疾病的信心。加强患儿日常生活护理,防止意外伤害发生。通过各种方法加强智力。体力训练,以促进生长发育,使其掌握基本生活技能。对患儿多鼓励,不应歧视。5·坚持终身服药,注意观察药物的反应对家长和患儿进行指导,使其了解终身用药必要性,以坚持用药治疗。对治疗开始较晚者,虽智力不能改善,但可变得活泼,改善生理功能低下的症状。甲状腺制剂作用较慢,用药1周左右方达最佳效力,故服药后要密切观察患儿食欲、活动量及排便情况,定期测体温、脉搏、体重及身高。用药剂量随小儿年龄加大而增加。用量小疗效不佳,过大导致甲亢,消耗多,造成负氮平衡,并促使骨骼成熟过快,致生长障碍。药物发生副作用时,轻者发热、多汗、体重减轻、神经兴奋性增高。重者呕吐、腹泻、脱水、高热、脉速、甚至痉挛及心力衰竭。此时应立即报告并及时酌情减量,给予退热、镇静、供氧、保护心功能等急救护理。6.重视新生儿筛查本病在遗传、代谢性疾病中的发病率最高。一经早期确诊,在出生后1~2月即开始治疗者,可避免遗留神经系统功能损害。

    2024-10-21 16:05
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    甲状腺功能低下,又称甲减,是由于多种原因导致甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。引起甲减的原因包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量或缺乏、药物影响等。治疗方法有药物替代治疗、饮食调整等。 1.自身免疫损伤:自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,是常见原因。机体产生抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能逐渐减退。 2.甲状腺破坏:手术切除部分或全部甲状腺、放射性碘治疗等,使甲状腺组织受损。 3.碘过量或缺乏:碘是合成甲状腺激素的原料,碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能。 4.药物影响:某些药物,如胺碘酮、锂剂等,可能抑制甲状腺激素的合成或释放。 5.下丘脑和垂体病变:下丘脑或垂体发生病变,影响促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌,进而导致甲减。 总之,甲状腺功能低下需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱定期复查甲状腺功能,调整治疗方案。日常生活中,注意保持良好的生活习惯和饮食结构。

    2024-10-21 17:37
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张新亮

张新亮 / 副主任医师

擅长:甲亢、甲减、桥本、甲状腺结节、囊肿、肿大、腺瘤等甲状腺疾病治疗,尤其擅长结节、囊肿、肿大、腺瘤等占位性疾病的外科治疗。精通传统开刀及甲状腺微波消融技术。

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江勇 / 主治医师

擅长:甲亢、甲减、桥本、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺微小癌等甲状腺疾病

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擅长:超声医学诊断及甲状腺疾病的穿刺诊断与介入消融治疗。

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