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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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很多先天性白内障不影响视力,无需治疗。什么叫白内障?它有哪些种类?人眼内有一透明的“凸透镜”,即晶状体。正常的晶状体是透明的。如果晶状体发生混浊,以至影响视力,即成为白内障。晶状体除借助其本身具有规则的透明的纤维排列结构,且无血管和神经组织外,还依赖其特殊的、复杂的新陈代谢——通过囊膜的弥散与渗透作用以吸取房水的营养物质和排出晶状体的代谢产物来维持其透明性。因此,以上诸因素中任一环节出现问题,都将导致晶状体混浊,出现白内障。白内障按其原因大致可分为局部原因所致和周身原因所致两大类。局部原因所致者如先天性内障、外伤性白内障、继发于眼内炎症、眼内肿瘤、眼内退行性变如老年性改变、青光眼、视网膜脱离、近视等;周身原因所致者包括新陈代谢障碍如糖尿病、甲状旁腺功能不足、严重营养不良以及外来毒素等。白内障的主要症状是视力障碍,早期眼前出现固定不动的黑点,晚期视物不见或仅有光感。治疗上,早期者采用各种药物滴用,延缓其发展;对混浊较著的白内障,仍以手术为主。先天性白内障的治疗原则是什么?先天性白内障以手术治疗为主。因其类型很多,治疗措施也应随患者的具体情况而定。由于较多的病例伴有眼部其它先天发育异常,手术治疗常不够满意和肯定。手术治疗的适应症,原则上应考虑眼球发育为正常者,否则术后视力常不能增加。对于先天性白内障患者,如视力在0.3~0.4左右或以上,或婴幼儿估计有相当的视力,或估计不作手术已能维持有用的视力者,应慎重考虑是否必要进行手术治疗,或推迟手术继续观察。因为手术对患眼有一定危险,术后视力不一定能得到改善。并且晶状体经手术摘出失去了调节功能,有可能不如术前的视力。当然,一般对于双侧广泛一致性的先天性白内障患儿,因严重的视力障碍,宜尽早施行手术,以免拖延时日造成弱视。关于手术时机的掌握:对严重影响视力的双眼先天性白内障应及早进行手术治疗。此外的病例,根据具体的病情,待患眼发育一段时间,使前房稍深,患儿较能合作、并发症危险尽可能减少的时候再做。对眼部没有其它异常而又急需手术的病例,年龄最小在婴儿6个月左右可施行手术。如果晶状体周边部透明,可用散瞳剂使瞳孔开大,使视网膜功能得到锻炼。对进行性晶状体混浊,则在年龄较大,时机成熟时再作晶状体手术。如为非进行性病例,又有一定的视力,可考虑作光学虹膜切除,以改善视力和保持调节功能。有眼部其它异常,尤其是有多处严重眼部畸形的病例,手术效果常较差,若必须手术治疗,也宜到3岁左右或更晚一些进行。
2016-05-26 12:28
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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先天性心脏病的护理,先天性心脏病护理方法: 尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠.大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担. 心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤.多喂水,以保证足够的水份. 保持大便能畅,若大便干燥,排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果. 居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会.应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒. 定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心,利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时,按疗程服用,以确保疗效.每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命.
2016-05-26 12:34
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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心脏病手术后如果畸形矫正满意,没有重大并发症和后遗症,恢复良好,可以象正常人一样升学,结婚,生育等.对于复杂先天性心脏病手术后没能完全矫正或存在其他情况者,应根据病情,由医生决定以后是否可以结婚,生育等.手术后应该注意以下几点: (1)术后3个月是心脏手术恢复的重要时期,应限制活动量.简单的房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭或肺动脉狭窄在1个月后可以上学,参加较轻的体力活动.对于复杂的先天性心脏病患者术后恢复过程应更长一些,不宜象正常人一样从事体力活动和剧烈的体育锻炼. (2)先天性心脏病手术后3个月应回医院复查,根据听诊,心电图,胸片以及超声心动图检查评价手术后恢复情况. (3)一般应继续一段时间强心,利尿治疗,定期到医院检查,根据病情调整服药量.
2016-05-26 12:41
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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乙肝的实验室检查主要包括两个方面:1、血液生化检验(肝功检查)。2、病毒标记检测(乙肝五项)。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)主要反映的是肝细胞的代谢功能。 随着技术的发展现在可以通过HBV-DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行,这样可以使结果更加准确肝功系列、肝脾b超、两对半、hbv-dna定量等,根据医院甲等的不同,费用大概在200--400元左右。
2016-05-26 12:48
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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不知道,但愿没有宝宝有呀,愿天下宝宝都健康
2016-05-26 12:56
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