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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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ABO 溶血症是一种因母婴 ABO 血型不合引起的新生儿溶血性疾病,主要涉及血型抗原、免疫反应、胆红素代谢、红细胞破坏和临床症状等方面。 1. 血型抗原:ABO 血型系统中,常见的血型有 A、B、AB 和 O 型。若母亲为 O 型,胎儿为 A 型或 B 型,就可能发生血型不合。 2. 免疫反应:母亲体内会产生针对胎儿红细胞表面抗原的抗体,这些抗体通过胎盘进入胎儿体内,引发免疫反应。 3. 胆红素代谢:红细胞破坏增加,导致胆红素生成增多,超过肝脏的代谢能力,引起黄疸。 4. 红细胞破坏:抗体与胎儿红细胞结合,造成红细胞破裂,影响其正常功能。 5. 临床症状:患儿可能出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,严重时可导致胆红素脑病。 ABO 溶血症虽然可能带来一定风险,但通过及时的诊断和治疗,多数患儿预后良好。孕妇应按时产检,以便早期发现和处理。
2024-10-20 19:56
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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母亲为O型血,父亲为A型、B型或者AB型,而胎儿为A型或者B型时,为母子血型不合。如妈妈是O型血,孩子是A型血,妈妈体内有O型红细胞,血浆中带有抗“A”型红细胞的抗体,通过胎盘,妈妈的抗“A”抗体进入宝宝的体内,与宝宝A型血的红细胞中的A抗原发生反应,所以就发生溶血。母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下。从另外的一种血型分类来说,如果母亲是RH阴性,父亲为RH阳性,胎儿为RHA阳性时,就属于母子血型不合,但RH血型不合发生概率更低。溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产,或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候,应该和丈夫提前进行ABO血型检查,检测体内抗A抗B抗体的情况,这种检测叫IgG抗体效价测试。可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。双方都需要抽血,检查结果一般在一个星期后可以拿到。如果检测值在正常范围以外,就必须进行干预,现在进行的干预治疗一般是中西医结合,预防胎儿、新生儿溶血症的发生。如果不干预的话,随着孕期的延长,母亲体内的效价会逐渐增高,胎儿发生溶血症的几率也会越大。属于高危情况的女性怀孕后,应定期检测,一般一个月就要进行一次复查。
2024-10-20 19:56
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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本病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病.胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原进入母体,产生的免疫抗体(IgG)可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环,与胎儿红细胞表面受体结合,激活补体,使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿,肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病.1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病.2.孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩.3.孕期诊断为血型不合溶血病者,在24,30,33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力.4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生
2024-10-20 19:56
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。通常都是体现在妈妈是O,爸爸是AB,A或B这几种情况下才会有,如果妈妈不是O的就不回有这种情况!就怕妈妈的是O,宝宝是AB,A或B的情况才会有这情况!
2024-10-20 19:56
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回答5
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好.是指因母,婴血型不合而引起的同族免疫性溶血.在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN,Kell血型系统等少见.当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血.在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多.ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A,B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关.Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病.我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见新生儿溶血症有什么症状本病症状之轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻.病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重.随黄疸加深可出现贫血,肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病.Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭,全身水肿,甚至死胎.新生儿溶血症需要做哪些检查血常规.如何治疗1.药物治疗.⑴西药.①血浆或白蛋白.②肾上腺皮质激素.③酶诱导剂:苯巴比妥,尼可杀米,要及早用药.两药同用可提高疗效.④葡萄糖及碱性溶液.⑵中药.中药可以退黄,体外试验有抑制免疫反应的作用.常用的方剂有:①三黄汤黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g.②茵陈蒿汤茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g.③消黄利胆冲剂茵陈9g,桅子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g.以上三方可选其中之一,每日服1剂,分次在喂奶前服.2.光疗.3.换血输血.⑴换血目的:换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭.⑵换血指征:①产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血,水肿,肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl),12小时达205.2μmol/L(13mg/dl);③生后胆红素已达307.8~342μmol/L(18~20mg/dl),早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期胆红素脑病症状者.⑶血清选择:ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血.Rh溶血症应有ABO同型(或O型),Rh阴性的肝素化血.血源应为3天内的新鲜血.还是建议您去做溶血试验,这对胎儿和父母都是有好处的这个必要性还是有的.
2024-10-21 01:25
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