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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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小孩久咳不愈可能由多种原因引起,如呼吸道感染未愈、过敏、气道异物、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等。 1.呼吸道感染未愈:病毒或细菌感染后,炎症持续存在,导致咳嗽不止。需明确病原体,针对性使用抗病毒或抗菌药物,如利巴韦林、阿莫西林等。 2.过敏:孩子接触过敏原,如花粉、尘螨等,引发咳嗽。要避免接触过敏原,必要时使用抗过敏药物,像氯雷他定、西替利嗪。 3.气道异物:异物进入气道刺激咳嗽。需通过支气管镜等检查并取出异物。 4.咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为主要表现。可使用吸入糖皮质激素,如布地奈德,以及支气管舒张剂,如沙丁胺醇。 5.胃食管反流:胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。调整饮食,少量多餐,必要时使用抑酸药,如奥美拉唑。 小孩久咳不愈原因多样,家长需重视,及时带孩子到正规医院就诊,明确病因,对症治疗。
2024-10-21 12:40
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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孩子咳嗽时间长:第一个要排除的是衣原体、支原体的感染,不知道有没有给孩子抽血做个衣原体、支原体抗体的检查呢?如果存在其中之一、或两都同时感染,是要用阿奇霉素治疗的。第二个要排除的是咳嗽变异型哮喘,可以用舒喘灵作诊断性治疗,如果在使用舒喘灵后咳嗽明显好转,那就要警惕咳嗽变异型哮喘。如果真的是咳嗽变异型哮喘,也是要按正规进行治疗的,可以用辅舒酮雾化吸入抗炎治疗。第三个要排除的是结核感染,必要时可做抗结核抗体检查、结核菌素试验以排除结核。如果存在着结核感染,那是一定要按正规的抗结核治疗方案进行治疗的。第四个要排除的是鼻窦炎,因为鼻窦炎的炎症分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉也会引起咳嗽的。如果按压眉心、眼睛下方颧骨的凹陷处有压痛,那就很可能存在鼻窦炎了。可以拍个X光片协诊。如果确诊鼻窦炎,那滴鼻的方法也是要讲究的,上颌窦炎滴鼻后要侧向患侧,额窦炎或筛窦炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低头体位的。第五个要排除气管异物的可能。建议到医院查明原因,以便确诊并对症治疗。
2024-10-21 12:40
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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孩子咳嗽时间长:第一个要排除的是衣原体、支原体的感染,不知道有没有给孩子抽血做个衣原体、支原体抗体的检查呢?如果存在其中之一、或两都同时感染,是要用阿奇霉素治疗的。第二个要排除的是咳嗽变异型哮喘,可以用舒喘灵作诊断性治疗,如果在使用舒喘灵后咳嗽明显好转,那就要警惕咳嗽变异型哮喘。如果真的是咳嗽变异型哮喘,也是要按正规进行治疗的,可以用辅舒酮雾化吸入抗炎治疗。第三个要排除的是结核感染,必要时可做抗结核抗体检查、结核菌素试验以排除结核。如果存在着结核感染,那是一定要按正规的抗结核治疗方案进行治疗的。第四个要排除的是鼻窦炎,因为鼻窦炎的炎症分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉也会引起咳嗽的。如果按压眉心、眼睛下方颧骨的凹陷处有压痛,那就很可能存在鼻窦炎了。可以拍个X光片协诊。如果确诊鼻窦炎,那滴鼻的方法也是要讲究的,上颌窦炎滴鼻后要侧向患侧,额窦炎或筛窦炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低头体位的。第五个要排除气管异物的可能。建议到医院查明原因,以便确诊并对症治疗。
2024-10-21 12:40
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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小孩久咳不愈可能由多种原因引起,如呼吸道感染未愈、过敏、气道异物、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等。 1.呼吸道感染未愈:病毒或细菌感染后,炎症持续存在,导致咳嗽不止。需明确病原体,针对性使用抗病毒或抗菌药物,如利巴韦林、阿莫西林等。 2.过敏:孩子接触过敏原,如花粉、尘螨等,引发咳嗽。要避免接触过敏原,必要时使用抗过敏药物,像氯雷他定、西替利嗪。 3.气道异物:异物进入气道刺激咳嗽。需通过支气管镜等检查并取出异物。 4.咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为主要表现。可使用吸入糖皮质激素,如布地奈德,以及支气管舒张剂,如沙丁胺醇。 5.胃食管反流:胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。调整饮食,少量多餐,必要时使用抑酸药,如奥美拉唑。 小孩久咳不愈原因多样,家长需重视,及时带孩子到正规医院就诊,明确病因,对症治疗。
2024-10-21 15:57
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回答5
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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咳嗽是人体清除呼吸道内刺激性黏液及其他分泌物的方法,是保护呼吸道的一种肌体反应.咳嗽往往能够为诊断儿科疾病提供有价值的线索.参考以下类型,父母就能知道什么情况下该担心,什么时候则无须挂念,并且尽快帮助孩子恢复. 咳嗽症状1:强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜.这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声. 其他症状:孩子的病情白天缓解,晚上严重.他可能发低烧.病情严重时,他吸气的时候会发出刺耳的喘鸣,这种声音类似于孩子长时间大哭之后的抽泣. 疑犯:义膜性喉炎,一种传染性病毒感染,它将导致喉咙及气管的膨胀和收缩.这种病毒通常侵袭半岁至三岁的孩子.(成人及年长一些的孩子由于气管较宽,因此膨胀时不大会影响呼吸.) 处理方法:抱着孩子在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液,平息咳嗽.孩子晚上咳嗽时,父母可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户,让新鲜的空气进入房间,较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状.如果他咳得越来越厉害或是出现呼吸困难,你应该立即带他去医院.孩子也许需要吃一些抗生素,但无论如何这需要医生来决定. 父母须知 咳嗽抑制剂:如果孩子咳得无法入睡,抑制剂也许能帮上忙.询问医生该选用什么样的抑制剂.然而,我们应该知道,抑制咳嗽有时会使病情加剧,或是延长患病时间. 祛痰剂:这些药剂的作用是化痰,但是研究表明它们并不十分有效.长期实践证明,水是良好的祛痰剂. 广谱感冒药:由于这类药物的配方中含有一种以上的成分,因此在给孩子服用之前一定要认真阅读说明.这类药物有可能产生一些副作用,例如失眠(常见于抗组胺类药物)或是过敏(常见于减充血剂). 润喉糖:服用止咳糖浆能够增加唾液的分泌,从而润滑喉咙,缓解咳嗽.但是医生叮嘱,千万不要给4岁以下的孩子吃润喉糖.因为润喉糖会像硬糖果一样,有导致窒息的危险. 喂药:在给孩子喂药时一定要使用量勺或量杯之类的容器,以确保正确的给药量. 咳嗽症状2:咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜. 其他症状:嗜睡,流鼻涕,流眼泪并且伴有轻度发烧(通常不高于摄氏38.6度). 疑犯:普通感冒,鼻子,鼻窦,喉咙及肺部主气道的病毒性感染.通常情况下咳嗽症状会持续整个感冒过程(大约7~10天),而有些时候咳嗽的时间则会更长(约在半个月到20天左右),不过症状每天都能有所减轻. 处理方法:尽量保持孩子鼻腔的清洁,鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状.对于不会擤鼻涕的婴儿或幼儿,父母可以使用生理盐水滴鼻液或是球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔.如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续10天仍未见好转,你就应该带他看医生了.他有可能患上了鼻窦炎(由感冒引起的细菌性感染)或是其他一些疾病,如哮喘,过敏,肺炎或是淋巴结肿大等. 咳嗽症状3:猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达25下.孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声. 其他症状:在咳嗽症状出现之前,曾有过一周左右的感冒症状,但是不发烧.婴儿的病情可能更加严重,有些时候甚至出现鼻涕冒泡的情况.还有可能导致痉挛等症状,当孩子疲劳时还会出现呼吸停止. 疑犯:百日咳,这是一种传染性很强的喉部,气管及肺部细菌性感染.没有接种过此类疫苗的孩子患病的可能性较大.(按照常规,婴儿在2个月,4个月和6个月的时候接种疫苗,在1岁到1岁半之间再次接种,4到6岁之间还要接种一次.而成人染上百日咳只会出现轻微的咳嗽.) 处理方法:如果孩子的咳嗽持续一周不见好转,父母应该带他去看医生.患上百日咳的婴儿通常需要住院治疗,以控制咳嗽症状并由医生清理喉咙中的痰液.该病可通过服用抗生素治疗,而咳嗽症状通常要持续数周甚至数月. 咳嗽症状4:孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽. 其他症状:孩子在吞咽食物的时候有灼热感,或是出现呕吐或喷射吐症状.婴儿有可能变得烦躁或出现腹绞痛.幼儿则会出现气喘及挑食等反应. 疑犯:反流性食道炎,食道和胃部之间的肌肉群无力或发育不完全造成胃酸回流所引起.某些情况下,刺激性的汁液进入肺部引起慢性咳嗽. 处理方法:如果孩子呼哧呼哧地咳嗽持续2周不见好转,父母应该带他去看医生.医生一般会建议让孩子在进食后30分钟内保持直立姿势,睡觉的时候头部稍微垫高一些.或开一些药也能控制症状. 咳嗽症状5:持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达10天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉,冷空气,动物皮屑,粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重. 其他症状:孩子出现呼吸困难或是呼吸急促,吃力等症状. 疑犯:哮喘,一种慢性病,肺部细小的气道肿胀,变窄,为黏液所充斥并发生痉挛,从而导致呼吸困难.引起哮喘的常见因素包括环境中的刺激物,病毒感染以及运动等.医生指出,从根本上而言,患有哮喘病的孩子,肺部都比较敏感. 处理方法:轻微的哮喘病例只会出现慢性咳嗽的症状.去医院仔细检查以便确诊.如果家族有过敏史,哮喘病史或是湿疹病史,应该告诉医生,因为在这种情况下,孩子患病的可能性较大. 咳嗽症状6:由喉部发出的,略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰. 其他症状:孩子感到无精打采,抱怨喉咙刺痛发痒,头痛,背部肌肉和腿部肌肉痛.他同时还流鼻涕,发烧,恶心. 疑犯:流感,呼吸道病毒性感染. 处理方法:如果孩子出现以下症状,父母应该马上带他去医院:高烧38.6oC以上,呕吐,腹泻,厌食,不想喝水(医生会建议你采取一些步骤以防孩子脱水).给孩子多喝水,使用加湿器以缓解气道充血症状.为了预防流感,可以咨询医生后注射流感疫苗. 咳嗽症状7:咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促,微弱,或是呼吸困难. 其他症状:刚开始的时候表现为感冒症状,例如嗜睡,鼻塞等,这些症状持续约一周,有些情况下可能高烧至39.4oC.孩子感到昏昏欲睡,呼气的时候发出呼哧呼哧的声响. 疑犯:细支气管炎,肺部细支气管发炎.通常由呼吸道合胞体病毒引起,最常见于秋末至来年初春.千万不要把细支气管炎和支气管炎相混淆,前者多见于婴幼儿,而后者则多见于年龄大一些的孩子和成人.医生说,绝大多数孩子在3岁以前都会得一次细支气管炎.处理方法:如果孩子出现呼吸困难或是无法进食或喝水,立刻带他去医院.婴儿患有细支气管炎时通常需要住院治疗,以便吸氧等救助.如果孩子的症状比较轻微(只是气喘而未出现呼吸困难等症状),父母可以在孩子的房间里放一个加湿器以帮助他祛除肺部的黏液,并且确保孩子喝足够多的水.当然,要真正,彻底治愈咳嗽,只有治疗原发病.另外,饮食要注重清淡,味道爽口.新鲜蔬菜如青菜,大白菜,萝卜,胡萝卜,西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的修复.黄豆制品含优质蛋白,能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白,且无增痰助湿之弊.还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物.菜肴要避免过咸,尽量以蒸煮为主,不要油炸煎烩.俗话说:“鱼生火,肉生痰,青菜萝卜保平安.”在小儿咳嗽时,注意一下是有道理的.
2024-10-21 21:12
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