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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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新生儿化脓性脑膜炎是严重的新生儿感染性疾病,症状多样,治疗复杂。常见症状包括发热、吐奶、精神萎靡、惊厥、囟门隆起等。治疗方法主要包括抗生素治疗、对症支持治疗等。 1.症状: 发热:体温升高,常为感染的表现。 吐奶:频繁吐奶,甚至呈喷射状。 精神萎靡:反应差,嗜睡。 惊厥:四肢抽搐,肌肉痉挛。 囟门隆起:颅内压增高的体征。 哭声改变:哭声微弱或尖锐。 2.治疗: 抗生素治疗:根据病原菌选用敏感抗生素,如头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素等。 降颅压治疗:使用甘露醇等药物减轻颅内压。 维持水电解质平衡:保证患儿营养和水分供给。 对症处理:控制惊厥发作,使用苯巴比妥等药物。 支持治疗:吸氧,保持呼吸道通畅。 新生儿化脓性脑膜炎病情凶险,家长一旦发现孩子有异常表现,应立即送医,早期诊断和治疗对患儿预后至关重要。
2024-10-21 13:24
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回答2
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王晓峰
太原显微手外科医院
一级
手外科
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你好,新生儿化脓性脑膜炎是由化脓菌引起的脑膜炎症,常为败血症的一部分或继发于败血症。生后一周后发病者多见于革兰阳性球菌。临床表现常不典型,表现为反应差,拒奶,体温不升或发热,呕吐,惊厥等。血培养及脑脊液检查可确诊。早发现,早治疗,足疗程正规系统治疗,一般预后良好。1,抗生素治疗。愈早愈好,两种抗生素合用,静脉给药,疗程取决于细菌种类及治疗效果,一般需要3到4周,体温正常7到10天,脑脊液复查细胞总数及中性粒细胞降低,可考虑减量。2,肾上腺皮质激素。常用地塞米松。疗程5天左右3,脱水剂的应用。甘露醇,速尿。4,支持疗法,维持水电解质平衡,纠正低血糖,低血钙,低血钠,惊厥等及时对症处理,必要时输白蛋白。5,并发症的治疗。常见的并发症为硬膜下积液,可行硬膜下穿刺放液。祝孩子健康成长。
2024-10-21 13:24
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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这种病治疗好转没有问题,要想根治要平时多注意,还是可以不留后遗症的,宝宝发热时应多补充水分,可给西瓜水,绿豆汤,豆浆,牛奶,米汁,菜汤等清凉流质食物
2024-10-21 13:24
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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新生儿化脓性脑膜炎是严重的新生儿感染性疾病,症状多样,治疗复杂。常见症状包括发热、吐奶、精神萎靡、惊厥、囟门隆起等。治疗方法主要包括抗生素治疗、对症支持治疗等。 1.症状: 发热:体温升高,常为感染的表现。 吐奶:频繁吐奶,甚至呈喷射状。 精神萎靡:反应差,嗜睡。 惊厥:四肢抽搐,肌肉痉挛。 囟门隆起:颅内压增高的体征。 哭声改变:哭声微弱或尖锐。 2.治疗: 抗生素治疗:根据病原菌选用敏感抗生素,如头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素等。 降颅压治疗:使用甘露醇等药物减轻颅内压。 维持水电解质平衡:保证患儿营养和水分供给。 对症处理:控制惊厥发作,使用苯巴比妥等药物。 支持治疗:吸氧,保持呼吸道通畅。 新生儿化脓性脑膜炎病情凶险,家长一旦发现孩子有异常表现,应立即送医,早期诊断和治疗对患儿预后至关重要。
2024-10-21 18:07
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回答5
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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治疗1.抗生素治疗(1)用药原则应力求用药24小时内杀灭脑脊液中的致病菌,应选择对病原菌敏感且能较高浓度透过血脑屏障的药物,急性期要静脉用药,做到用药早、剂量足和疗程够。(2)病原菌明确前的抗生素选择包括诊断初步确立但致病菌尚未明确,或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素,如头孢噻肟或头孢曲松(头孢三嗪)等。(3)病原菌明确后的抗生素选择针对肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌及其他,有针对性地选择抗生素治疗。2.肾上腺皮质激素的应用细菌释放大量的内毒素,可促进细胞因子介导的炎症反应,加重脑水肿和中性粒细胞侵润,使病情加重。抗生素迅速杀死致病菌后,内毒素释放尤为严重,此时使用肾上腺皮质激素不仅可以抑制多种炎症因子的产生,还可降低血管通透性,减轻脑水肿和颅内高压。3.并发症治疗(1)硬膜脑下积液少量积液无需处理。如积液量较大引起颅内压增高时,应做硬脑膜下穿刺放出积液。有的患儿需反复多次穿刺,大多数患儿积液逐渐减少而治愈。个别迁延不愈者,需外科手术引流。(2)脑室管膜炎进行侧脑室穿刺引流以缓解症状。同时,针对病原菌并结合用药安全性,选择适宜抗生素脑室内注入。(3)脑积水主要依赖手术治疗,包括正中孔粘连松解、导水管扩张和脑脊液分流术。4.对症和支持治疗(1)急性期严密监测生命体征,定期观察患儿意识、瞳孔和呼吸节奏改变,并及时处理颅内高压。(2)及时控制惊厥发作,并防止再发,。(3)监测并维持体内水、电解质、血浆渗透压和酸碱平衡。对有抗利尿激素异常分泌综合征表现者,积极控制脑膜炎的同时,适当限制液体入量,对低钠血症症状严重者酌情补充钠盐。
2024-10-22 03:16
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤,发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性,以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关,新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重,易于出现惊风、昏迷,有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展,但其病死率及神经系统后遗症仍然较多,因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者,均应注意除外本病。 查看全文»