五个月小婴儿哭时上不来气，可能是由于呼吸调节功能不完善、情绪过于激动、喉部结构异常、心脏问题或呼吸系统疾病等。 1. 呼吸调节功能不完善：小婴儿呼吸系统尚未发育成熟，哭时呼吸节律容易紊乱，导致短暂上不来气。随着年龄增长，这种情况会逐渐改善。 2. 情绪过于激动：婴儿情绪表达强烈，大哭时可能过度换气，引起呼吸暂时困难。家长要及时安抚，稳定其情绪。 3. 喉部结构异常：如喉软骨发育不良，哭时喉部组织易阻塞气道。需就医评估，必要时补充钙剂和维生素 D。 4. 心脏问题：某些先天性心脏病可能影响心肺功能，哭时加重缺氧。通过心脏超声等检查可明确。 5. 呼吸系统疾病：像肺炎、支气管炎等，呼吸道炎症导致呼吸不畅。确诊后使用抗生素（如头孢克洛、阿莫西林）等治疗。 总之，五个月小婴儿哭时上不来气的原因较多。家长要密切观察，如果这种情况频繁发生或伴随其他异常，应及时带孩子到正规医院儿科就诊，明确原因，以便采取相应的治疗措施。

如果宝宝只是偶尔这样的话没有什么事的，如果一直都是这样的话平时就要小心的哦，尽量不要让他哭的呢，这个说明孩子的脾气比较厉害的呢，不过一般大一些就会好的了。