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如何有效治疗慢性盆腔炎

慢性盆腔炎

慢性盆腔炎的治疗

  • 回答1

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    夏虎 主治医师

    四川省妇幼保健院

    三级甲等

    小儿心血管内科

    穴位注射  (一)取穴  主穴:维胞,中极,归来,关元.  配穴:足三里,三阴交.  (二)治法  药液:胎盘组织液,当归注射液,维生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理盐水.每次任取一种药液注射,亦可用不同药液在不同穴位注射.  选主穴2个,配穴1个,每穴注入0.5毫升药液.穴位可轮用.注射时,进针不可过深,以得气为度,缓缓推入药液.每日或隔日1次,6~10次为一疗程.  (三)疗效评价  共治380例,痊愈21例(5.5%),显效189例(45.8%),有效162例(42.6%),无效8例(2.1%),有效率为97.9%[5,6].  穴位激光照射  (一)取穴  主穴:子宫.  配穴:分3组.1,中极,气海,关元,肾俞,血海,足三里,关元俞,三阴交;2,八髎;3,子宫,内分泌,盆腔,卵巢(均为耳穴).  (二)治法  主穴每次必取,如为附件炎,输卵管不通等症,加取第1组配穴,每次照射共4穴;如为盆腔内肿块,加第2组配穴.效不显时,酌加第3组.  用氦氖激光治疗仪,波长6328埃.主穴加第1组配穴,输出功率为3~5毫瓦,子宫穴照射10分钟,配穴每穴照5分钟;主穴加第2组配穴,输出功率为25毫瓦,每次共照射20分钟.耳穴用导光纤维直接接触皮肤,输出功率为7毫瓦,光斑直径4毫米,面积为12.56平方毫米.每次选2~3穴,每穴照射5分钟.均为每日1次,15次为一疗程.  (三)疗效评价  共治871例,其有效率在86.7~97.0%之间.其中758例中,以3~5毫瓦激光照射穴位点治疗附件炎532例,输卵管不通80例,炎性肿块19例;25毫瓦氦氖激光照射穴区治疗盆腔炎性肿块127例,愈显率为74.0%,有效19.7%,无效6.3%.758例中合并不孕症405例,治疗后妊娠的有179例,妊娠次数184次,妊娠率为45.4%[1~3].  艾灸  (一)取穴  主穴:气海,中极,归来.  配穴:大肠俞,次髎.  (二)治法  以主穴为主,效不显时加配穴.每次取2~3穴.操作可用传统法隔姜灸亦可用经穴灸疗仪灸照.传统法为:取纯艾做成直径1.5厘米,高1.8厘米的艾炷,置于0.4厘米厚之鲜姜片上点燃,每穴灸3壮,每壮约需6~7分钟.灸照法为:用经穴灸疗仪,灸头固定在穴位上,穴上置0.2厘米厚之鲜姜片,每次灸照20分钟,温度以病人感到舒适为度.上述均为每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天.约需二~三疗程.  (三)疗效评价  共治71例,痊愈35例(49.4%),显效19例(26.8%),有效16例(22.4%),无效1例(1.4%),总有效率为98.6%.发现传统法与灸照法疗效无显著差别.轻型疗效较中,重型为佳.灸疗后还可提高IgM含量[4].  体针  (一)取穴  主穴:关元,水道,足三里,三阴交,归来,蠡沟.  配穴:腰酸加肾俞,次Liao,委中;白带多加地机,阴陵泉;月经不调加照海,行间;腹胀加带脉,气海;炎性肿块加府舍.  (二)治法  每次选主穴2~3穴,据症酌加配穴.关元穴针感要求达到阴道,水道,归来宜往附件部放散,手法要求提插轻匀,并结合小幅度捻转,重在激发得气.以停针时,患者感到腹内有一阵阵如发病时的腹痛感为佳.余穴得气后,作平补平泻手法.均留针15~20分钟,腹部穴留针时可加用温针.针刺时,不宜直接刺炎症部位和包块区.月经期暂不用温针.每日或隔日1次,10次为一疗程.疗程间隔3~5天.  (三)疗效评价  共治67例,痊愈38例(56.7%),有效23例(34.3%),无效6例(9.0%),总有效率为91.0%[5].  拔罐  (一)取穴  主穴:关元,肾俞,三阴交,第十七椎下.  配穴:气海,腰眼,大椎,八髎.  (二)治法  主穴为主,效欠佳时加取或改取配穴.每次选用2~3穴,先按摩穴位,待周围络脉显露后,即用三棱针点刺,按症情轻重而决定点刺数量及深浅,再以投火法或抽吸法拔罐5~10分钟.出血量少则3~5毫升,多可达数十毫升.  并可先取罐具以闪火法吸拔,留罐15~20分钟,再以三棱针(亦可用皮肤针)迅速点刺十数下,散刺轻刺,以微出血为准.接著艾条薰灸15分钟.  上穴方法每日或隔日1次,穴位交替轮用,10次为一疗程.  (三)疗效评价  以上法共治220例,结果痊愈148例,显效22例,有效44例,无效6例,其总有效率为97.3%[8,9].  穴位敷贴  (一)取穴  主穴:下腹痛:归来,水道,腰痛:命门,肾俞,气海俞,腰阳关;腰骶痛:关元俞,膀胱俞,上髎,次髎,炎性包块:阿是穴.  阿是穴位置:病灶处.  (二)治法  敷药制备:炮姜30克,草红花24克,肉桂15克,白芥子,胆南星各18克,麻黄,生半夏,生附子各21克,红娘子,红芽大戟各3克.用香油5斤将上药炸枯去渣,按每斤油加入樟丹240克,1.5斤油加麝香4克,藤黄面30克,摊成大膏药每张重6克,小膏药每张重3克,备用.  使用时将所选穴区洗净拭干,把膏药加温烘烊后贴穴,除阿是穴用大膏药,余均用小膏药.夏季12小时换药1次,冬季2日换药1次.月经期停用,12次为一疗程.  (三)疗效评价  以本法共治301例,结果临床痊愈81例,显效130例,有效71例,无颜色19例,总有效率为93.7%[10].  温针  (一)取穴  主穴:关元,归来,足三里.  (二)治法  先让患者排空小便,以1.5~2寸毫针刺入穴区,得气后,采用中等刺激1~2分钟.然后在针柄上套一2~3cm长的艾段,点燃.为防烫伤,可在穴区方一纸垫,待艾段燃尽针冷后出针.每日一次,10次为一疗程,疗程间隔3天.一般要三个疗程.  (三)疗效评价  共治60例,痊愈18例,显效34例,有效6例,无效2例.总有效率为96.7%[11].    [1]黄宝英,等.氦氖激光照射穴位治疗盆腔炎758例临床观察.针灸论文摘要选编(中国针灸学会),1987:83.  [2]王连清,等.氦氖激光照射腧穴治疗慢性盆腔炎60例近期疗效观察.中国针灸1983;3(1):40.  [3]吴希靖,等.氦氖激光照射穴位治疗慢性盆腔炎疗分析.中国针灸1986;6(3):23.  [4]张跃华,等.隔姜灸治疗慢性盆腔炎71例疗效分析.中国针灸1986;6(6):36.  [5]焦国瑞.针灸临床经验辑要.北京:人民卫生出版社,1981:201.  [6]中医研究院.针灸研究进展.北京:人民卫生出版社.1981:343.  [7]同[5]:206.  [8]崔景胜,等.刺络拔罐法为主治疗带下病120例.陕西中医1984;5(7):13.  [9]李桂敏,等.刺络拔罐综合法治疗慢性盆腔炎100例.国医论坛1990;(1):28.  [10]刘琨,等.消化膏穴位敷贴治疗慢性盆腔炎301例.上海中医药杂志1987;(3):2.  [11]王凡星,等.温针灸治疗慢性附件炎60例.中国针灸1997;17(6):378.    (一)  气滞血瘀.  行气活血,化瘀止痛.  疏气定痛汤.  制香附9克,川楝子9克,延胡索9克,五灵脂9克,当归9克,乌药9克,枳壳4.5克,木香4.5克,没药3克.  水煎服,每日1剂,日服2次.  《刘奉五妇科经验》.  (二)  下焦寒湿,气血凝结.  暖宫散寒,行气活血.  暖宫定痛汤.  橘核9克,荔枝核9克,小茴香9克,葫芦巴9克,延胡索9克,五灵指9克,制香附9克,乌药9克.  水煎服,每日1剂,日服2次.  《刘奉五妇科经验》.  (三)  肝郁脾虚.  养血疏肝,健脾利湿.  当归芍药散.  当归9克,芍药18克,茯苓12克,白术12克,泽泻12克,川芎9克.  上为散,每服6克,温酒送下,每日3次.  《金匮要略》卷下.  慢性盆腔炎食疗方  已婚白领女士朱某,夫妇同居3年未孕.平素白带量多,色黄质稠.腰腹疼痛,左侧为甚.月经期延后,且量少挟紫色血块,面容憔悴,体倦乏力.经妇科检查,宫颈中度糜烂.B超检查发现:盆腔左侧液暗区,约3cm×4cm大.诊断为慢性盆腔炎.证属脾虚湿热,气滞血瘀.经中药调治月余,症状消失,半年后已成功怀孕.  慢性盆腔炎是妇女常见病,多发病.多由急性盆腔炎治疗不彻底,迁延而成.由于长期炎症刺激,造成盆腔器官周围组织增厚粘连,抗炎药物不易有效,故病情顽固,反复发作,导致患者体质日虚,恢复缓慢.本病属中医妇科的带下病,啯瘕痛经等范围.认为是久病正气亏虚,邪毒滞留形成正虚邪实的病证.中医采取全身与局部相结合的综合治疗,往往能收到较好的效果,达到缩短病程,防止宿疾复发的目的.  此病主要表现为下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,伴有白带增多,月经不调,不孕,头晕倦怠等.妇科检查盆腔有炎症病灶,或包块压痛,或输卵管积液等.遇劳累或月经前后加重.如患本病应平素注意休息,禁止经期房事,保持阴部卫生.积极治疗阴道炎,宫颈炎防致此病.患者要注重营养,忌食辛辣刺激性食物,以防炎症扩散加重

    2024-10-22 02:09
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    慢性盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理治疗及生活方式调整等。 1.药物治疗:使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等,以消除炎症。也可配合使用中成药,如妇科千金片、金刚藤胶囊等,增强疗效。 2.物理治疗:常用的有短波、超短波、离子透入等,促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,利于炎症的吸收和消退。 3.手术治疗:对于存在输卵管积水、卵巢囊肿等情况,可行手术治疗,如腹腔镜手术,切除病灶。 4.心理治疗:长期患病可能导致患者焦虑、抑郁,心理疏导有助于缓解不良情绪,增强治疗信心。 5.生活方式调整:注意个人卫生,保持外阴清洁;避免过度劳累,规律作息;加强营养,适当锻炼,提高自身免疫力。 慢性盆腔炎的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生治疗,同时注意自我保健,促进病情恢复。

    2024-10-21 13:04
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织,盆腔腹膜的慢性炎症.其主要临床表现为月经紊乱,白带增多,腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块.穴位注射  (一)取穴  主穴:维胞,中极,归来,关元.  配穴:足三里,三阴交.  (二)治法  药液:胎盘组织液,当归注射液,维生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理盐水.每次任取一种药液注射,亦可用不同药液在不同穴位注射.  选主穴2个,配穴1个,每穴注入0.5毫升药液.穴位可轮用.注射时,进针不可过深,以得气为度,缓缓推入药液.每日或隔日1次,6~10次为一疗程.  (三)疗效评价  共治380例,痊愈21例(5.5%),显效189例(45.8%),有效162例(42.6%),无效8例(2.1%),有效率为97.9%[5,6].  穴位激光照射  (一)取穴  主穴:子宫.  配穴:分3组.1,中极,气海,关元,肾俞,血海,足三里,关元俞,三阴交;2,八髎;3,子宫,内分泌,盆腔,卵巢(均为耳穴).  (二)治法  主穴每次必取,如为附件炎,输卵管不通等症,加取第1组配穴,每次照射共4穴;如为盆腔内肿块,加第2组配穴.效不显时,酌加第3组.  用氦氖激光治疗仪,波长6328埃.主穴加第1组配穴,输出功率为3~5毫瓦,子宫穴照射10分钟,配穴每穴照5分钟;主穴加第2组配穴,输出功率为25毫瓦,每次共照射20分钟.耳穴用导光纤维直接接触皮肤,输出功率为7毫瓦,光斑直径4毫米,面积为12.56平方毫米.每次选2~3穴,每穴照射5分钟.均为每日1次,15次为一疗程.1.注意个人卫生  加强经期,产后,流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累.  2.多吃清淡的食物  饮食应清淡食物为主.多食有营养的食物如:鸡蛋,豆腐,赤豆,菠菜等.忌食生,冷和刺激性的食物.  3.经期避免性生活  月经期忌房事,以免感染.月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸.  4.喝水  盆腔炎容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温.  5.避免不必要的妇科检查  尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散.  6.医务人员需严守无菌操作  医务人员在分娩,流产宫腔手术操作时应严密消毒,严格遵守无菌操作规程,以免发生感染而引发盆腔炎.为预防起见,手术后叮适当服用抗生素预防感染.

    2024-10-21 13:04
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    我前两天刚好做体检怀疑就是盆腔炎啊盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症主要包括子宫内膜炎输卵管炎输卵管卵巢脓肿盆腔腹膜炎炎症可局限于一个部位也可同时累及几个部位最常见的是输卵管炎输卵管卵巢炎盆腔炎多发生在性活跃期有月经的妇女,绝经后或未婚者很少发生盆腔炎若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散按其发病过程临床表现可分为急性与慢性两种

    2024-10-21 13:04
  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    慢性盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理治疗及生活方式调整等。 1.药物治疗:使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等,以消除炎症。也可配合使用中成药,如妇科千金片、金刚藤胶囊等,增强疗效。 2.物理治疗:常用的有短波、超短波、离子透入等,促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,利于炎症的吸收和消退。 3.手术治疗:对于存在输卵管积水、卵巢囊肿等情况,可行手术治疗,如腹腔镜手术,切除病灶。 4.心理治疗:长期患病可能导致患者焦虑、抑郁,心理疏导有助于缓解不良情绪,增强治疗信心。 5.生活方式调整:注意个人卫生,保持外阴清洁;避免过度劳累,规律作息;加强营养,适当锻炼,提高自身免疫力。 慢性盆腔炎的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生治疗,同时注意自我保健,促进病情恢复。

    2024-10-21 14:48
就医问药

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什么是慢性盆腔炎?   慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎症病史,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。真正的慢性盆腔炎除了结核性盆腔炎与盆腔放线菌瘸外,其他病原菌引起的盆腔慢性炎症在病变组织中很少能培养出病原菌,也无真正意义上的炎症,而是急性炎症的后遗症。慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可有急性发作。病人大多有分娩、流产或阴道器械检查和感染史。 查看全文»

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