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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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病情分析:痛经分为原发性痛经和继发性痛经,前者指生殖器官没有器质性病变的痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚而未生育者;后者指由于盆腔器质性病变如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫过度后倾、子宫颈口狭窄等疾病引起的痛经,多在行经数年后出现经期腹痛。原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放的前列腺素有关。前列腺素引起子宫平滑肌收缩,导致下腹痉挛性绞痛。继发性痛经则由不同的盆腔器官器质性病变导致经血排出不畅,引起痛经。无论是原发性还是继发性痛经,其腹痛均表现有以下特点:腹痛可出现在经前,但多数在月经来潮后开始,在月经第二三天达高峰,随月经结束而消失。腹痛时患者常伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重者会面色苍白,手足冰冷,甚至昏厥。痛经病因不同,相应的治疗方法也就不同。原发性痛经表现为自初潮开始即有明显的痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。疼痛剧烈者卧床不起,妇科检查及超声波检查均无明显异常,此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。痛经严重者可给予止痛药、解痉药、解热镇痛药或中药治疗。对于青春期少女的痛经,要特别注意排除生殖道畸形。引起经期腹痛的生殖道畸形有残角子宫、双子宫双阴道伴一侧阴道闭锁两种畸形。这类患者一般通过妇检、超声波检查即可诊断。原发性痛经是指妇女月经期疼痛。常呈痉挛性,集中在下腹部,一般在月经来潮1~2天疼痛严重,大部分月经排除后缓解,有时伴有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腰骶部痛。痛经原因不明,无盆腔器质性病变,即功能性痛经。是年轻女性常见病症,无特效药物,治疗方法繁多。
2024-10-22 05:07
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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痛经时可使用的止痛药有非甾体抗炎药、前列腺素合成酶抑制剂等。常见的有布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠、酮洛芬、甲芬那酸等。 1. 布洛芬:具有抗炎、解热、镇痛的作用,能有效缓解痛经症状。但可能引起胃肠道不适等不良反应。 2. 萘普生:能抑制前列腺素合成,减轻子宫平滑肌痉挛,缓解疼痛。少数人服用后可能出现头晕、嗜睡。 3. 双氯芬酸钠:镇痛效果较好,对痛经有一定疗效。可能导致消化不良、皮疹等。 4. 酮洛芬:通过减少前列腺素的生成发挥止痛作用,部分人用药后可能出现恶心、呕吐。 5. 甲芬那酸:能抑制前列腺素合成,缓解痛经。可能有胃部不适、视力模糊等副作用。 需要注意的是,使用止痛药应在医生指导下进行,且不可长期大量服用。如果痛经症状严重或持续不缓解,应及时到正规医院就诊。
2024-10-21 13:33
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好!引起痛经的因素很多,如:(1)子宫颈管狭窄,主要是月经外流受阻,引起痛经。(2)子宫发育不良,子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。(3)子宫位置异常,若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。(4)精神、神经因素,部分妇女对疼痛过分敏感。(5)遗传因素,女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。(6)内分泌因素,月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。(7)妇科病,如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。目前认为,子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因。因为大量前列腺素对子宫有兴奋作用,可以引起子宫肌肉的强烈收缩,子宫缺血、缺氧而产生较剧烈的疼痛,所以有痛经。同样,大量前列腺素也可引起胃肠道的肌肉收缩,所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。建议你到医院妇科进一步检查,明确诊断引起痛经的原因,再考虑下一步的治疗。
2024-10-21 13:33
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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痛经时可使用的止痛药有非甾体抗炎药、前列腺素合成酶抑制剂等。常见的有布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠、酮洛芬、甲芬那酸等。 1. 布洛芬:具有抗炎、解热、镇痛的作用,能有效缓解痛经症状。但可能引起胃肠道不适等不良反应。 2. 萘普生:能抑制前列腺素合成,减轻子宫平滑肌痉挛,缓解疼痛。少数人服用后可能出现头晕、嗜睡。 3. 双氯芬酸钠:镇痛效果较好,对痛经有一定疗效。可能导致消化不良、皮疹等。 4. 酮洛芬:通过减少前列腺素的生成发挥止痛作用,部分人用药后可能出现恶心、呕吐。 5. 甲芬那酸:能抑制前列腺素合成,缓解痛经。可能有胃部不适、视力模糊等副作用。 需要注意的是,使用止痛药应在医生指导下进行,且不可长期大量服用。如果痛经症状严重或持续不缓解,应及时到正规医院就诊。
2024-10-21 13:58
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