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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见。这种囊肿的壁很薄,囊内为澄清带黄色的液体,囊肿大多为核桃大小。肾囊肿发生原因还不十分清楚,一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人。小的囊肿不会引起任何症状。近来由于B超检查的广泛开展,所以发现有肾囊肿者也增多了。肾囊肿的主要临床症状绝大多数肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状:①腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。⑤高血压:固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。⑥肾功能减退:由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退。肾囊肿的检查方法比较可靠的方法有X线造影、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描及CT检查。在肾囊肿时,泌尿系X线造影可能见到肾盂、肾盏受压变形,但边缘光滑,无破坏。肾囊肿不是肿瘤,但极易与肿瘤相混淆,因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要。二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影。肾实质断层摄影时,囊肿部位影像浅,肿瘤部位影像深;肾动脉造影时,囊肿部位血管稀疏,无造影剂浓聚,肾恶性肿瘤则因血管丰富,有造影剂浓聚。怀疑囊肿恶性变时,可进行囊肿穿刺,抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查;也可向囊肿内注入造影剂,检查囊壁有无肿瘤。B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来,因此,十分理想的检查方法。肾囊肿的治疗方法目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。
2016-05-27 10:13
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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根据你的描述是不会有事的。平均血小板体积用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化,以及某些疾病的诊断治疗。6一11.5fl通过对血小板和平均血小板体积参数进行综合分析,可以对下列疾病进行辅助判别:血小板正常MPV正常正常人,骨髓增殖状态,原发性高血压,代偿性血小板减少症PLT降低MPV正常狼疮,骨髓一直恢复期,特异性血小板减少性紫癜PLT降低MPV升高子痫前兆,急性心肌炎,心源性肥大性骨关节病,免疫性血小板减少紫癜,糖尿病PLT升高MPV正常骨髓增生性疾病,反应性血小板增生与大面积的炎症,感染,及营养性疾病PLT降低MPV降低AIDS,发育不良性贫血,脾亢,骨髓纤维化或肿瘤细胞浸润危及造血时,单纯巨核细胞发育不全,再生障碍性贫血,骨髓化疗后,败血症,巨幼贫血,遗传性Wiskott-Aldrich综合症PLT升高MPV升高慢粒,脾切除术后,反应性血小板增多症和缺铁的病人PLT正常MPV升高慢性骨髓白血病,骨髓纤维化,脾切除,半数的α型和β型地中海贫血PLT降低MPV正常再生障碍性贫血,巨幼贫血和药物引起的骨髓抑制。
2016-05-27 10:21
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢复健康!“是药三分毒”。下面我给你介绍几则“升高血小板、白细胞”的食疗药膳:1)龙眼枣米粥--花生米、大枣各30克、龙眼肉10克、粳米50克,同煮粥食用。2)鳖肉脊髓汤--鳖肉250克、姜1克、葱3克、猪脊髓200克,鳖肉、葱、姜少许煮熟后,再加入脑脊髓。煮20分钟后,加入食盐、酱油调味食用。3)牛肉鹌鹑汤--鹌鹑(去毛及肠杂,洗净)1只、牛肉250克、小麦50克,鹌鹑、牛肉、小麦同煮,加入少量食盐调味,即可食用。4)鸭肉大米粥--鸭肉100克、大米100克,鸭肉切片与大米同煮粥,用食盐调味食用。5)黄芪乌鸡汤--黄芪40克、乌鸡肉600克,黄芪、乌鸡肉、食盐、水适量,同蒸熟食用。上述均花费不大,效果不小,望你选择采用。回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-05-27 10:28
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,正常孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44'腹围的平均值为11.49士1.62'股骨长为2.52士0.44.正常怀孕12-28专题片成熟度为0级。胎心正常是120-160次/分,羊水深度正常是3-7cm根据你的b超检查,宝宝双顶径发育正常,股骨长偏短,这个无法说明是异常,有可能b超检查时宝宝因胎位原因造成。羊水深度与胎心属于正常。
2016-05-27 10:35
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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出现这样的水印,就说明是怀孕了。只是怀孕的时间还不太长,所以第二条水印不太明显呢。怀孕了用这么多的药,对胎儿肯定会有影响的呀,既然准备要宝宝就不应该这样大意的。只能是好好休息,过些时候检查看看了
2016-05-27 10:41
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