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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,其治疗方法包括药物治疗、手术治疗、聚焦超声治疗、介入治疗和观察随访等。 1.药物治疗:常用药物有促性腺激素释放激素类似物(如亮丙瑞林、戈舍瑞林)、米非司酮等,可抑制肌瘤生长。 2.手术治疗:包括肌瘤切除术和子宫切除术。肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者;子宫切除术适用于肌瘤较大、症状明显且无生育需求的患者。 3.聚焦超声治疗:通过将超声波聚焦在肌瘤部位,使肌瘤组织坏死。 4.介入治疗:通过栓塞子宫动脉,减少肌瘤血供,使其萎缩。 5.观察随访:对于肌瘤较小、无症状者,定期复查超声,观察肌瘤变化。 总之,子宫肌瘤的治疗方法应根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的大小、数量、位置等因素综合考虑,选择最适合的治疗方案。患者应在正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
2024-10-21 13:29
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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1、月经改变: 当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时,可出现月经的异常,包括月经量过多,周期紊乱失去规律,月经持续时间延长,淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素,干扰月经周期,引起月经异常。 2、绝经后出血: 在闭经的第一年内,有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多,大多数情况下是由良性疾病引起,但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能,虽然有时出血量并不多。 3、腹痛: 卵巢肿物扭转、破裂或感染,子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性,均可引起较剧烈的下腹痛。 4、肿物: 可生长在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状,也是一种不正常现象,大多是长了肿瘤。5、饮食及大小便改变: 卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状,肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难,大便干燥等。当出现上述症状时,病人应及时就诊,不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。但也要知道上述症状并非肿瘤所特有,大多仍为良性疾病所引起,病人不必过分担心。 6、阴道异常分泌物: 正常情况下,子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带,一般量不多,并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤,肿瘤出现坏死、破溃,可出现水样、血性和米汤样白带,如合并有感染,可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。 7、继发性贫血: 若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。 8、低糖血症: 空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。治疗方法:手术治疗法虽然见效快,但是容易复发,不能除根,建议用中药保守治疗,其中效果比较好的是“软坚化瘤膏”依托中医黑膏药剂型载药量大之优势,以一系列清热化湿、软坚散结、行气活血之剂入药,可针对各种证型之子宫肌瘤而强效行滞祛瘀,并滋阴益肾以扶正固本,进而实现彻底治愈之功效。
2024-10-21 13:29
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位,体积大小,生长速度,数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.一,期待疗法肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响.围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小.以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次).根据复查情况再决定其处理.二,药物治疗药物治疗有不少新进展.三,手术治疗肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上.现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线.因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年.保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡.子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除.通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术.行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好.保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者.四,放射治疗用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者.但也有一定的禁忌症.
2024-10-21 13:29
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,其治疗方法包括药物治疗、手术治疗、聚焦超声治疗、介入治疗和观察随访等。 1.药物治疗:常用药物有促性腺激素释放激素类似物(如亮丙瑞林、戈舍瑞林)、米非司酮等,可抑制肌瘤生长。 2.手术治疗:包括肌瘤切除术和子宫切除术。肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者;子宫切除术适用于肌瘤较大、症状明显且无生育需求的患者。 3.聚焦超声治疗:通过将超声波聚焦在肌瘤部位,使肌瘤组织坏死。 4.介入治疗:通过栓塞子宫动脉,减少肌瘤血供,使其萎缩。 5.观察随访:对于肌瘤较小、无症状者,定期复查超声,观察肌瘤变化。 总之,子宫肌瘤的治疗方法应根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的大小、数量、位置等因素综合考虑,选择最适合的治疗方案。患者应在正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
2024-10-21 13:52
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王庆松 医师
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全科
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子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤.常见的表现有子宫出血,疼痛,腹部包块,邻近器官的压迫症状,白带增多,贫血和心脏功能障碍等.一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤.子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤,多见于30-50岁,根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间,浆膜下,粘膜下及阔韧带内肌瘤.治疗:如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗.尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期(3~6个月)复查即可.如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗.二,手术治疗:(一)子宫切除术,适用于子宫>3个月妊娠子宫大小,肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;(二)肌瘤剥除术:适用于35岁以下,未婚,或未生育患者;三,药物治疗:用于肌瘤较小,症状不著,近绝经期或全身情况不能耐受手术者.(一)甲基睾丸素,丙酸睾丸酮;(二)孕激素类.①炔诺酮,用于要求生育的患者;②甲孕酮,甲地孕酮,炔诺酮,任选其中之一;③促黄体生成激素-释放激素类似物.预防:患有子宫肌瘤者,应定期检查,如3~6个月作一次B超或妇科检查.如果年龄较大的妇女,肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性.月经过多者应积极纠正贫血,预防贫血性心脏病,心肌退行性病变的发生.药物治疗子宫肌?何性祥主任医师子宫肌瘤是妇科常见的盆腔良性肿瘤.据统计,35岁以上妇女每5人中大约就有1人患子宫肌瘤.在治疗上,医生根据病员年龄,肌瘤大小,经量多少,生育情况等因素来决定采用手术治疗或非手术治疗(中药,西药,中西药物结合或观察).患者一般都希望能找到不用开刀的有效疗法.有没有这种可能性呢?答案是肯定的.49岁的黄女士3年前发现子宫肌瘤,至去年底经B超检查已增大到51×53×59mm大小.3年来伴有经量多,月经周期紊乱,贫血;平时头昏,乏力,打不起精神.用过丙酸睾丸酮,三苯氧胺,效果不明显.有医生建议手术,黄女士不愿手术,前来笔者处就诊.经米非司酮治疗3个月,B超复查,子宫肌瘤体积已缩小一半.病员面色红润,贫血症状改善,红血球,血色素恢复正常.黄女士在万分高兴之余,不禁要问,为什么米非司酮有这么良好的疗效呢?这还得由子宫肌瘤的发病机理谈起.既往认为子宫肌瘤的发生和雌激素有关,因而用雄激素丙酸睾丸酮治疗,予以对抗;或用雌激素受体阻滞剂三苯氧胺来减少雌激素对子宫肌瘤的作用,但这些药物效果并不尽如人意.1983年Filicori创用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)治疗子宫肌瘤.其机理是通过一系列药理连锁作用,造成性腺功能低下(其低雌激素环境类似药物性切除卵巢),及子宫和肌瘤血流量减少,最后使肌瘤缩小.此药缩小子宫肌瘤作用明显,是以往药物难以比拟的.但由于此药价格贵,且需每日肌肉注射,治疗期长达3-6个月,限制了其广泛使用.近些年来,随着医学科学的飞速发展,认为子宫肌瘤的发生和孕激素也有关.根据这一机理,1993年Murphy首先把孕激素受体阻滞剂Ru486(国内药名米非司酮)用于治疗子宫肌瘤,以阻断孕激素对子宫肌瘤的作用,取得了满意效果.据最近文献报道,米非司酮和GnRH-a比较,其缩小子宫肌瘤的疗效相仿,但其副反应轻且发生率低,停药后子宫肌瘤复发率也较后者低.此药为片剂,每日口服1次即可,价格也低廉,这些优点使此药易于为病员接受,易于推广.
2024-10-21 17:01
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