怀孕 45 天阴道出血可能由多种原因引起，如先兆流产、宫外孕、葡萄胎、宫颈疾病、孕激素不足等。 1. 先兆流产：胚胎发育不稳定，孕妇劳累、情绪波动大或胚胎自身质量不佳等都可能引发。表现为少量阴道出血，常为暗红色或血性白带。 2. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床。出血通常伴有腹痛，严重时可危及生命。 3. 葡萄胎：是一种异常妊娠，子宫增大迅速，HCG 水平异常升高，会有阴道流血。 4. 宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎等，怀孕后激素变化可能导致原有病情加重而出血。 5. 孕激素不足：黄体功能不全，孕激素分泌不足，无法支持胚胎发育，引起出血。 怀孕早期阴道出血不容忽视，应及时就医，通过 B 超、血 HCG 和孕酮等检查明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇要注意休息，避免剧烈运动和性生活。

一般怀孕45天胚胎是应该游入到宫腔的，如果没有游入第一考虑排卵晚受孕晚，第二就是宫外孕。这位女士，建议你观察一周后去医院复查，在这期间如果有突然腹部绞痛那就是宫外孕破裂请及时去医院检查和治疗，如果没有不适，可以一周后去医院复查，根据复查的结果做出下一步治疗，祝你健康。

您好,根据您以上所描述的症状,这种情况可能要注意是否有先兆流产的可能性了.在怀孕早期出现的阴道出血现象通常与先兆流产有关的.多次流产会导致月经不调,子宫内膜异位症等.这必须得注意休息,及时去医院检查一下,查明病因,在医生的指导下使用一些药物治疗.祝您健康!

您好，对于在怀孕初期有出现阴道出血的情况，这个提示发生先兆流产的风险性很大的，需要及时去查下血的HCG和孕酮的检查，如果这两个指标均低了，就需要及时补充治疗才行的。你现在有腹痛和阴道出血，这个是很不好的，最好是及时住院行系统的保胎治疗才行的，血的HCG和孕酮的检查是必须要做的，如果这两个指标低了，必须要及时行这两个指标的补充治疗才行，同时，这几天要绝对的静卧休息为主。