左侧臀部疼痛并伴有小腿麻木，可能是腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、臀上皮神经炎、下肢血管病变、周围神经病变等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，导致臀部和腿部疼痛、麻木。常因长期弯腰、久坐等诱发。治疗包括卧床休息、牵引、理疗，药物如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊等。 2. 梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症，压迫坐骨神经，引起臀部及下肢症状。多由外伤、久坐等导致。治疗有局部热敷、按摩、针灸，药物如布洛芬、大活络丸等。 3. 臀上皮神经炎：臀上皮神经受损，出现臀部疼痛和麻木。病因包括外伤、寒冷刺激等。治疗方法包括物理治疗、营养神经药物如维生素 B1、腺苷钴胺等。 4. 下肢血管病变：如下肢动脉硬化闭塞症，影响腿部血液循环，可导致麻木和疼痛。治疗包括改善循环的药物如阿司匹林、阿托伐他汀，必要时手术治疗。 5. 周围神经病变：糖尿病等疾病可能导致周围神经病变，引起感觉异常。需要控制原发病，使用营养神经药物如依帕司他等。 出现上述症状应引起重视，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腰椎 CT、下肢血管超声等，以明确诊断，采取针对性治疗。