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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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不孕不育的原因较为复杂,常见的有排卵障碍、输卵管堵塞、子宫异常、精子质量问题、免疫因素等。 1.排卵障碍:女性内分泌失调、多囊卵巢综合征等可能导致排卵异常。治疗常采用促排卵药物,如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。 2.输卵管堵塞:多由炎症、粘连等引起。可通过输卵管通液术、宫腹腔镜手术等治疗。 3.子宫异常:如子宫畸形、子宫内膜息肉等。根据具体情况,可能选择手术矫正或药物治疗。 4.精子质量问题:包括精子数量少、活力低等。男性需改善生活习惯,必要时服用生精药物,如五子衍宗丸、左卡尼汀口服液等。 5.免疫因素:自身免疫抗体影响受孕。治疗可能使用免疫抑制剂,如泼尼松等。 总之,不孕不育需要夫妻双方共同检查,明确原因后,在医生指导下选择合适的治疗方案。建议前往正规医院就诊,积极配合治疗,争取早日迎来好孕。
2024-10-21 13:29
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,建议就诊二级以上的医院进行检查和治疗!男性不孕不育症应检查 一、体检并告知医生有否前列腺炎肝炎等疾病史。 二、进行精液常规检查,有前列腺炎症状者加验前列腺液常规检查。 三、检测抗精子抗体。 四、如有习惯性流产或发育异常等可检测染色体、ABO及Rh血型。 五、内分泌可先测各种性激素,有糖尿病、甲状腺病等症状时再做相应的检查。 六、若是无精子症,尚须行睾丸活检及输精道造影。 七、近年发现约有30%的不孕不育患者感染上溶脲脲原体,故应做该项精液培养。 八、其他更进一步的检查。 目前治疗男性不孕不育的办法很多,特别是中医药更有特效!但只有部分患者可以孕育,其中有些是“不治之症”,例如原发性无精子症中的无睾、睾丸附睾发育不全、输精管缺如等,现代医学暂无有效疗法,唯一可行的是人工授精;这类患者无必要花费大量的时间和金钱去乱投医。为科学起见,患者最好先到有关医院专科做系统检查,再针对病因进行治疗。比如:输精管节段性梗阻和精素静脉曲张可以手术治愈;精子质量低下可以中西医结合医治;溶脲脲原体感染有特效药可服或用中医药治疗;抗精子抗体阳性者可适当使用免疫抑制剂;生殖系炎症可实行抗炎治疗,性功能障碍亦已有办法克服。较为重要的一点是,患者应保持一颗“平常心”,不必“求子心切”,以免造成太大的心理压力,影响疗效。不孕不育症的检查、治疗需时间较长,一般要半年左右,患者和医生都要有耐心,积极配合才有希望。精子活动力检查正常范围:新鲜排出的精液中,50%以上精子做向前运动(即a级和b级占50%以上),其中25%以上精子做快速的向前运动(即a级占25%以上)。检查介绍:精子活动力检查是指在显微镜下观察新鲜排出的精液中精子运动的情况。通常将其分为四级。临床意义:精子活动力低或不活动精子数量很多,是男性不育症的原因之一。活动力下降也可见于精索静脉曲张、生殖系统感染性疾病,以及应用抗疟疾药物、雌激素、化疗药物氧化氮芥等。
2024-10-21 13:29
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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曾经怀孕过或人工流产过,而后一年内没有采取避孕措施又不能怀孕的称为继发性不孕。随着人工流产人数和次数的增加,女性继发性不孕的患者也不断增多。人流已成为造成继发性不孕的主要原因之一。种庄稼靠土壤、种子、阳光、水分,孕育胎儿要靠子宫、受精卵、雌孕激素和黄体,哪一环出问题都会造成孕育失败。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎,使受精卵不能着床,引起继发不孕;人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、通而不畅、积水等,引起继发不孕。造成继发不孕的原因还有其他因素,如:输卵管不通、卵泡发育不良或抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性等。继发不孕的预防,首先要避免计划外怀孕,尽可能少做人流,如果确需人流也要到正规的医疗单位进行。另外有妇科炎症的患者,应及时彻底治疗,未治疗之前切记不能盲目手术,术后也应继续用消炎药,以免留下后遗症继发不孕。
2024-10-21 13:29
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好:还是比较严重的。但是不是说一点怀孕的希望也没有。 高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。 正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节,而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。 一、生理性高催乳素血症 (一)夜间和睡眠(2~6Am)。 (二)晚卵期和黄体期。 (三)妊娠期:较非孕期升高≥10倍。 (四)哺乳期:受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。 (五)产褥期:3~4周。 (六)低血糖。 (七)运动和应激刺激。 (八)性交:在性高潮时明显升高。 (九)胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)。 二、病理性高催乳素血症 (一)下丘脑-垂体病变 1.肿瘤: 非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病(sarcoid)神经胶质细胞瘤。 功能性——PRL腺瘤46%;GH腺瘤22~31%。PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤4~15%。多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。 2.炎症:颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。 3.破坏:损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病。 4.空泡蝶鞍综合征。 5.垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。 6.精神创伤和应激。 7.帕金森病。 (二)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。 1.假性甲状旁腺功能减退(Pseudo-parathyroidism)。 2.桥本甲状腺炎。 (三)异位PRL分泌综合征:未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。 (四)肾上腺及肾病:阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。 (五)多囊卵巢综合征。 (六)肝硬化。 (七)妇产科手术:人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。 (八)局部刺激:乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。 (九)医源-药物性因素: 1.胰岛素低血糖。 2.性激素(雌-孕激素避孕药)。 3.合成TSH-RH。 4.麻醉药:吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。 5.多巴胺受体阻断剂:Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride。 6.多巴胺重吸收阻断剂:Nomifensine。 7.CNS多巴胺降解剂:Reserpine、amethyl-Dopa。 8.多巴胺转化抑制剂:阿肽。 9.单胺氧化酶抑制剂。 10.二苯氮类衍生物:二苯噁唑氮类、氨甲酰氮、因忽顿、丙咪嗪(Imipramine)、阿密替林(Amitriptyline)、苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。 11.组胺和组胺H1、H2、受体拮抗剂:5羟色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受体拮抗剂(氯苯甲嗪meclizine、吡苄明、Pyribenzamine)、H2受体拮抗剂(甲氰咪呱Cimitidine)。 (十)特发性。 一、肿瘤型高泌乳素血症 二、产后型高泌乳素血症 三、特发型高泌乳素血症 四、医源性高泌乳素血症 一、月经失调原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。 二、溢乳 典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳(macromastia)。 三、不孕 70.71%原发性抑或继发性。系无排卵,黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。 (一)低雌激素反应:见于长期闭经者,如潮红、心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等。 (二)视力和视野变化:见于垂体肿瘤累及视神经交叉时,可出现视力减退,头痛、晕眩、偏盲和失明,以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。 (三)高雄激素反应:中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。 (四)肢端肥大症:见于PRL-GH腺瘤时,GH升高。 (五)粘液性水肿:见于合并甲低时。 (六)糖尿病和糖耐量试验异常。 (一)蝶鞍断层:正常妇女蝶鞍前后径
2024-10-21 13:38
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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不孕不育的原因较为复杂,常见的有排卵障碍、输卵管堵塞、子宫异常、精子质量问题、免疫因素等。 1.排卵障碍:女性内分泌失调、多囊卵巢综合征等可能导致排卵异常。治疗常采用促排卵药物,如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。 2.输卵管堵塞:多由炎症、粘连等引起。可通过输卵管通液术、宫腹腔镜手术等治疗。 3.子宫异常:如子宫畸形、子宫内膜息肉等。根据具体情况,可能选择手术矫正或药物治疗。 4.精子质量问题:包括精子数量少、活力低等。男性需改善生活习惯,必要时服用生精药物,如五子衍宗丸、左卡尼汀口服液等。 5.免疫因素:自身免疫抗体影响受孕。治疗可能使用免疫抑制剂,如泼尼松等。 总之,不孕不育需要夫妻双方共同检查,明确原因后,在医生指导下选择合适的治疗方案。建议前往正规医院就诊,积极配合治疗,争取早日迎来好孕。
2024-10-22 04:38
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