19 岁大一学生自高中起肩膀脖子两边疼痛，脊柱不适，活动肩膀有响声，可能是不良姿势、肌肉劳损、颈椎病变、脊柱侧弯、缺乏锻炼等原因引起。 1. 不良姿势：长时间低头看书、玩手机等不良姿势，会导致颈部和肩部肌肉紧张，引发疼痛。应注意保持正确姿势，避免长时间低头。 2. 肌肉劳损：高中学习压力大，长时间伏案，肩部和颈部肌肉过度劳累，易产生劳损。可通过热敷、按摩缓解。 3. 颈椎病变：长期不良习惯可能导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经引起疼痛。需进行颈椎影像学检查，明确诊断。 4. 脊柱侧弯：脊柱侧弯会影响脊柱正常结构，导致疼痛。可通过脊柱 X 线等检查确诊，轻度侧弯可通过矫正体操改善，严重者可能需要手术。 5. 缺乏锻炼：身体缺乏锻炼，肌肉力量不足，难以支撑身体，也会引起不适。应适当增加运动，如游泳、瑜伽等。 总之，出现这种情况应引起重视，及时调整生活习惯。若疼痛持续不缓解或加重，建议到正规医院的骨科就诊，进行相关检查，以便明确病因，采取针对性治疗措施。