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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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你好:宫颈糜烂说明图片宫颈糜烂,妇科疾病中最常见的一种.由于炎症分泌物的刺激,颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮所覆盖,其表面颜色鲜红,光滑或高低不平,这种改变叫做“子宫颈糜烂”.药物治疗 可选用抗生素局部上药.以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方,配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上.一般每周上药2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味.治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用. 修复过程 宫颈糜烂的愈合过程一般分为两种形式,一种为糜烂面附近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长,逐渐将柱状上皮推移,最后完全替代柱状上皮覆盖整个糜烂面,这是由鳞状上皮直接覆盖的形式;另一种形式为间接替代. 正常情况下,在柱状上皮下存在着一种较少的圆形细胞,称为储备细胞,这种细胞具有一定的增生和分化能力,这些储备细胞不断增生,分化为鳞状上皮细胞,代替柱状上皮细胞覆盖整个糜烂面,使糜烂面重新被鳞状上皮覆盖而愈合.在愈合过程中,新生的鳞状上皮往往呈片状散在分布,或呈条索状走行于糜烂面中.由于这种新生的鳞状上皮生于有炎症改变的组织之上,所以极易脱落.一旦遭受刺激,又重新出现糜烂,这种修复与脱落的反复出现,是糜烂不易痊愈的原因. 物理治疗 有许多人听说物理治疗后颈出现的瘢痕会影响受孕,使许多未育女性断然拒绝物理治疗.那么未生育的宫颈糜烂女性该如何治疗呢? 首先,要看糜烂的程度和性质.宫颈糜烂按病变的深度,分为轻,中,重三度.如果是轻度而又表浅的糜烂,即使糜烂面较大,但如果糜烂深度较浅,白带不多,也可暂时不治.如果是中度以上的乳头状糜烂,必须做防癌检查并进行治疗,只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内,就不必过度忧虑.这一点,在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握.当然,有一点冒险,所以未生育的女性最好采用药物治疗. 物理治疗手注意事项: 要常规消毒外阴,阴道,宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染.在创面尚未完全愈合前禁止性生活,盆浴和阴道冲洗,这一般需要4~8周.治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况. 物理治疗的副作用:物理治疗的方法有利普刀(LEEP),聚焦超声波,TMS优化光谱疗法,冷冻,电离子,二氧化碳激光等,治疗的原理是利用热效应或冷效应使宫颈糜烂的组织蛋白变性脱落,代之以新生组织,治疗过程中有以下副作用需要注意:(1)治疗过深易造成宫颈局部组织挛缩,瘢痕形成,性生活时不敏感,宫颈分泌物减少,甚至性欲低下;(2)治疗过深导致宫颈分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕,或造成分娩时宫颈扩张障碍,分娩困难,因此未生育的和注重夫妻生活质量的患者不宜采用物理治疗.
2024-10-21 22:44
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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宫颈糜烂久治不愈可能与治疗方法不当、未消除诱因、个体差异、合并其他感染、生活习惯不佳等有关。 1.治疗方法不当:若选用的治疗方式不适合病情,如药物治疗对重度糜烂效果不佳,可能需要物理治疗如激光、冷冻等。 2.未消除诱因:频繁性生活、多个性伴侣、不洁性生活等,导致持续感染,影响恢复。 3.个体差异:每个人的身体恢复能力不同,有些人的免疫系统较弱,恢复较慢。 4.合并其他感染:如同时存在阴道炎、宫颈炎等,互相影响,增加治疗难度。 5.生活习惯不佳:长期熬夜、吸烟、酗酒、压力大等,会降低身体抵抗力。 总之,宫颈糜烂久治不愈需要综合分析原因,采取针对性措施。患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗,改善生活习惯,以促进康复。
2024-10-21 13:29
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,有生育要求的宫颈糜烂治疗:想生育,不要盲目接受物理治疗(电熨,激光,冷冻等)因为治疗后会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕,治疗的关键:首先,要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度,分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂,即使糜烂面较大,但如果糜烂深度较浅,白带不多,也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂,必须做防癌检查并进行治疗,只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内,就不必过度忧虑。这一点,在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握
2024-10-21 13:29
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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宫颈糜烂久治不愈可能与治疗方法不当、未消除诱因、个体差异、合并其他感染、生活习惯不佳等有关。 1.治疗方法不当:若选用的治疗方式不适合病情,如药物治疗对重度糜烂效果不佳,可能需要物理治疗如激光、冷冻等。 2.未消除诱因:频繁性生活、多个性伴侣、不洁性生活等,导致持续感染,影响恢复。 3.个体差异:每个人的身体恢复能力不同,有些人的免疫系统较弱,恢复较慢。 4.合并其他感染:如同时存在阴道炎、宫颈炎等,互相影响,增加治疗难度。 5.生活习惯不佳:长期熬夜、吸烟、酗酒、压力大等,会降低身体抵抗力。 总之,宫颈糜烂久治不愈需要综合分析原因,采取针对性措施。患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗,改善生活习惯,以促进康复。
2024-10-21 23:36
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