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回答1
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郑革平
山西省中医食管癌研究所
一级
门诊科
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TSH 总是低可能与甲亢未控制、甲状腺炎、垂体功能减退、药物影响、检验误差等有关。甲亢突眼的治疗方法包括药物治疗、放射治疗、手术治疗、局部护理及生活方式调整等。 1.甲亢未控制:如果甲亢病情未得到有效控制,甲状腺持续分泌过多甲状腺激素,会反馈性抑制 TSH 分泌,导致 TSH 持续降低。此时需要积极治疗甲亢,常用药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等。 2.甲状腺炎:比如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等,炎症破坏甲状腺组织,导致甲状腺激素释放入血,也会引起 TSH 降低。治疗需根据具体类型和病情,可能用到泼尼松等药物。 3.垂体功能减退:垂体发生病变,影响其分泌促甲状腺激素释放激素,进而导致 TSH 分泌减少。这种情况可能需要激素替代治疗。 4.药物影响:某些药物如胺碘酮等,可能影响甲状腺功能,导致 TSH 降低。需评估是否调整用药。 5.检验误差:偶尔的检验结果异常可能是由于样本采集、检测方法等因素导致的误差。可复查以明确。 对于甲亢突眼,首先要控制甲亢病情。药物方面,糖皮质激素如泼尼松可减轻炎症和水肿;免疫抑制剂如环孢素能调节免疫。放射治疗可用于病情较严重者。若突眼严重影响外观或视力,可能需要手术治疗。同时,注意眼部护理,佩戴墨镜,避免强光刺激,保持充足睡眠。 总之,TSH 持续降低需要综合分析原因,采取相应措施。甲亢突眼的治疗需根据具体情况选择合适的方法,患者应遵医嘱治疗,并定期复查。
2024-10-21 16:49
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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这个情况必须按医嘱进行必要的全面调理是最好的。同时注意必要的定期复查看。
2024-10-21 16:49
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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1、甲状腺功能检查所有指标正常才是治愈;2、你现在治疗还没有结束,T3、T4正常而TSH不正常不奇怪,现在没有必要顾及TSH;3、甲亢突眼要等甲亢痊愈后再治疗,现在治疗意义不大;4、甲亢突眼不一定随着甲亢治愈而好转,部分病人甚至会加重;5、甲亢发生突眼,目前无特效治疗,但可试用以下疗法:1.药物治疗:⑴糖皮质激素,如强的松等,必须在有经验的医生指导下使用;⑵免疫抑制剂,如环磷酰胺或环孢霉素等,一般适用于糖皮质激素疗效差者;⑶肉毒杆菌毒素眼外肌肉注射,一般对眼肌病变在半年内的效果较好,时间长者效果差。2.放射治疗,适用于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者,对眼肌病变在半年内、眼球突出发展迅速的效果好,否则效果差。3.手术治疗:有眼外肌手术、眼眶减压术等。
2024-10-21 16:25
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