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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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功血即功能失调性子宫出血,是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血。刚患上功血,可采取药物治疗、刮宫术、激素治疗、调整生活方式、中医治疗等方法止血。 1.药物治疗:可使用孕激素如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等,通过调节激素水平止血。还可使用雌激素如戊酸雌二醇,促进子宫内膜修复。也能使用止血药如氨甲环酸、维生素 K 等。 2.刮宫术:能迅速止血,并明确子宫内膜病理诊断。 3.激素治疗:如复方短效口服避孕药,可调节月经周期。 4.调整生活方式:保持充足睡眠,避免劳累和精神紧张,规律饮食。 5.中医治疗:包括中药调理和针灸等,帮助调节身体机能。 功血患者应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的止血方法。同时,患者要积极配合治疗,注意休息和饮食,以促进身体恢复。
2024-10-21 17:54
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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,功血,是一种多见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,复杂性外阴阴道假丝酵母菌病如何诊断?经诊查后未发觉有全身及生殖器官器质变,而是由于神经内排泄系统效用失调所致。体现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。凭据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者最为多见,哪些异常情况时需警惕可能是患有妇科炎症?约占80~90%,主要
2024-10-21 17:54
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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止血:方法包括刮宫、激素和药物疗法1.刮宫:除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。2.性激素:包括:雌、孕、雄激素止血。(1)大剂量雌激素止血:仅用于青春期功血贫血不甚严重(Hb≥80g/L)者。原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生,修复创面而止血。缺点是剂量大,胃肠反应重,停药后撤退出血多,并有抑制下丘脑—垂体轴之虞,故现已较少采用。方法:已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注,每6~8小时1次。经3~4次注射(24~36小时)流血停止后减量。即每3天递减1/3剂量之幅度至1mg/d(肌注或口服),于止血后20天停药。从撤退出血的第五天开始调经治疗。(2)大剂量孕激素止血:适用于各年龄组各类功血。原理是促进内膜同步性分泌化而止血,停药后出现集中性撤退出血。方法:①口服:炔诺酮5.0~7.5mg,或甲地孕酮、安宫黄体酮8~10mg。每4~6小时1次。经3~4次口服后(24~36小时)流血停止,改每8小时1次口服。然后每3天递减1/3剂量之幅度至维持量。炔诺酮2.5~5.0mg/d,或甲地孕酮、安宫黄体酮4~6mg/d,于止血后20天停药。为防止突破性出血,也可配伍小剂量雌激素如乙菧酚0.25~0.5mg/d傍晚服。从撤退性出血的第五天开始调经治疗;②肌注:复方已酸孕酮(已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp)1支肌注,1~2天止血。于第七~十天再肌注1次复方已酸孕酮即完成1个周期治疗。为加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg,或复方黄体酮1支(黄体酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp)。止血后每周注射1支复方黄体酮,3~4次完成1个周期治疗。从撤退性出血的第五天开始调经治疗;③药物性刮宫:适用于少量淋漓出血且近期无大量出血者。原理是使用孕酮使内膜在短期内分泌化并集中撤退。方法:黄体酮20mg/d×3~5天,停药后3~5天出现集中性撤退出血自然停止。为减少出血量也同时配伍丙酸睾丸酮25~50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行药物性刮宫。从撤退性出血第五天开始调经治疗。(3)雄激素:仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法,旨在抗雌激素,减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量,但不能缩短出血时间和完全止血。青春期少女慎用。丙酸睾丸酮25~50mg/d×3~5天后,改每周1~2次,周期总剂量不超过300mg。3.药物疗法:包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制剂、凝血因子、宫缩剂和输血等综合措施。(1)止血药:目的在于改善血小板功能,缩短凝血时间,降低血管脆性和通透性,改善微循环,刺激造血。方法:止血敏(dicynone)250~500mg肌注或静滴;安络血(adrenosin)5~10mg肌注;维生素K、C口服。(2)抗纤溶药物:目的在于抗纤维蛋白溶解并抑制纤溶酶原激活因子。方法:①6-氨基已酸(EACA)4~6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注(15~30分钟),后改为1g/h速率维持,每天总量6~12g;②止血芳酸(PAMBA)300~500mg加入10%葡萄糖液100~200ml滴注,每天总量600~1000mg;③止血环酸(Trans-AMCA)200~300mg加入10%葡萄糖液中滴注,每天总量400~600mg。(3)前列腺素合成酶抑制剂:①消炎痛(indomethacine)25mg×3/d;②甲灭酸(acidmefenamice)250mg×3/d;③氯灭酸(acidchlofenamice)200mg×3/d。(4)凝血因子和输血:如纤维蛋白原、血小板和新鲜血液输入。中药三七、云南白药也有良好止血效果。宫缩剂无明显止血效果。(二)调节周期:系在止血治疗的基础上,模拟生殖激素节律,以雌-孕激素人工周期疗法,促使子宫内膜周期发育和脱落,改善HPO轴反馈功能,停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。
2024-10-22 01:29
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