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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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半月板损伤的治疗方法包括保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。需根据损伤程度和症状选择合适的治疗方式。 1.保守治疗:对于轻度损伤且症状不明显的患者,可采取休息、制动、佩戴支具等方法,减少半月板的进一步损伤。 2.物理治疗:如热敷、冷敷、超短波、超声波等,能缓解疼痛和肿胀,促进局部血液循环。 3.药物治疗:口服非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,可减轻疼痛和炎症。也可使用营养软骨的药物,如氨基葡萄糖。 4.关节腔注射:向关节腔内注射玻璃酸钠,增加关节液的润滑和营养作用。 5.手术治疗:若半月板损伤严重,影响关节功能,可能需要进行半月板缝合术、半月板部分切除术或半月板全切术。 半月板损伤的治疗需综合考虑多种因素,患者应及时就医,遵循医生建议选择合适的治疗方案,同时注意休息和康复锻炼,以促进恢复。
2024-10-21 17:42
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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损伤性滑膜炎,多因急性创伤和慢性损伤所致.当关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:关节扭伤,碰撞砸压及韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性关节滑膜炎.滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了.保和堂滑膜炎膏外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!
2024-10-21 17:42
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端,胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成.股骨下端的内外股骨髁为半球形.当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作.为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”.“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱,韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动.“垫片”的正名叫半月板.内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮.半月板的作用重要,也容易受到损伤.当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋,伸膝或外旋,伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤.日常劳作,生活中,挑,抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球,篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤.长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤.此类病人以青壮年居多.急性受伤时,有人自己能听到关节内响声.往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血,渗液.伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛.经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显.走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活.时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细.有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒.忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走.这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故.部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声.
2024-10-21 17:42
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回答4
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程晓光 医师
北京小汤山医院
一级
骨关节科
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简单的说,半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。月板镇痛贴可以很好的治疗半月板损伤,同时具有活血祛瘀、消肿止痛、扶正固本、强筋健骨之功效。提醒广大患者需要提高警惕,不能疏忽了疾病,要做到早发现、早预防、早治疗,这样才能够阻止病情的蔓延,防患于未然。希望能帮助大家。望大家重视疾病,珍惜健康。多做运动,有利于身心健康。
2024-10-21 17:42
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“半月板损伤”的问题。身体大腿与小腿之间的活动枢纽--膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。半月板损伤通常不易愈合,因为半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也就是靠近关节囊侧的25--30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗,如手法治疗通过内外旋转小腿,使小腿尽量屈曲后伸直,可解除膝关节交锁症状;或固定疗法通过制动、抽液,用弹力绷带包扎,以夹板或石膏固定膝关节屈曲45°,经4--6周后可愈合,仅适用于半月板外1/3区域或半月板与关节囊交界部位有不超过1厘米长的新鲜撕裂的病人。保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除。1)急性期如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。2)慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2--3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2--3个月可恢复正常功能。3)关节镜的应用关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。4)少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。5)为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-10-21 19:46
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