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什么是溶血病

新生儿溶血病

什么是溶血病

  • 回答1

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    周振海 主任医师

    中山大学附属第一医院

    三级甲等

    血液内科

    溶血病是指因母婴血型不合等原因导致红细胞破坏的疾病,可引发一系列症状。若怀疑患病,应及时就医。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。
    1.常见类型:我国新生儿溶血病中,ABO血型不合溶血病发生率最高,其次是Rh血型不合溶血病,其他类型较为罕见。
    2.发病机制:母亲对胎儿红细胞产生免疫反应,造成胎儿红细胞破坏。
    3.症状表现:常见黄疸、贫血、肝脾肿大等。
    4.诊断方法:通过血型检测、胆红素测定等明确诊断。
    5.治疗措施:包括光照疗法、药物治疗(如丙种球蛋白)、换血疗法等。
    总之,溶血病需要引起重视,早发现早治疗,以减少对新生儿的不良影响。

    2018-12-30 11:12
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血.如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病.什么原因引起溶血性贫血根据红细胞寿命缩短的原因,可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血.一,红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血.(一)红细胞膜的缺陷.(二)血红蛋白结构或生成缺陷.(三)红细胞酶的缺陷.二,红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血.外部的缺陷,通常是获得性的,红细胞可受到化学的,机械的或物理因素,生物及免疫学因素的损伤而发生溶血.溶血可在血管内,也可在血管外.溶血性贫血有什么症状溶血性贫血的临床表现与溶血的缓急,程度和场所有关.一,急性溶血:起病急骤,可突发寒战,高热,面色苍白,腰酸背痛,气促,乏力,烦燥,亦可出现恶心,呕吐,腹痛等胃肠道症状.这是由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的毒性作用所致.游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时,即由尿液排出,出现血红蛋白尿,尿色如浓红茶或酱油样,12小时后可出现黄疸,溶血产物损害肾小管细胞,引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管,以及周围循环衰弱等因素,可致急性肾功能衰竭.由于贫血,缺氧,严重者可发生神志淡漠或昏迷,休克和心功能不全.二,慢性溶血:起病较缓慢.除乏力,苍白,气促,头晕等一般性贫血常见的症状,体征外,可有不同程度的黄疸,脾,肝肿大多见,胆结石为较多见的并发症,可发生阻塞性黄疸.下肢踝部皮肤产生溃疡,不易愈合,常见于镰形细胞性贫血患者.

    2016-06-01 13:17
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

      溶血病临床症状:
    1,胎儿水肿:由严重溶血所致,少数可致死胎,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快,心音低钝,呼吸困难等,此常发生在严重的Rh溶血病儿,ABO溶血发生较少.
      2,黄疸:最常见,多于出生后24小时出现,尤以Rh溶血出现早,多在生后6~12小时内出现,48小时迅速加重.
      3,贫血:轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭,ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血.
      4,肝脾肿大:发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致,以Rh溶血较常见.
      5,全身表现:溶血重者可有精神萎靡,嗜睡,吃奶少,少哭. 治疗原则是纠正贫血,防治心力衰竭,降低血清胆红素水平,防治胆红素脑病的发生.  一,光照方法:未结合胆红素在光的作用下,变成水溶性异构体,随胆汁和尿排除体外,从而降低血清胆红素水平,治疗时婴儿用黑布遮眼,除尿布外,全身皮肤裸露持续光照1~2天,少数可延长3~4天,可获得满意疗效.  二,换血疗法:目的:
      1,换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体,阻止溶血进一步发展;
      2,换出血清胆红素,防止胆红素脑病;
      3,纠正贫血,防止心衰发生.  三,其他疗法:补充白蛋白,纠正酸中毒可减少血中游离的未结合胆红素,可减少胆红素脑病的发生.  四,纠正贫血,如贫血严重需输血治疗时,开始应少量输血,确信输血后未加重溶血,方可继续按需要量输入.

    2016-06-01 13:23
  • 回答4

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    这种病很少见,俗称蚕豆病,也可以检查出来,一般不用担心  我详细介绍一下吧:  概述  新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。  病因  当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。  在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。  症状  本病症状之轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。

    2016-06-01 13:31
  • 回答5

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

     新生儿溶血病(母子血型不合溶血病)是由于孕妇与胎儿血型不符,母体的抗体与胎儿的红细胞发生反应而引起的同种免疫溶血性疾病.新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病,是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病,Rh血型和ABO血型不符都能引起这种疾病,但前者引起的比较严重,是新生儿病理性黄疸最常见的原因,也是引起新生儿胆红素的最重疾病,目前已发现26个血型系统,160种血型抗原,在我国以ABO血型不合溶血病发生率最高,Rh血型不合溶血病发生较少,但Rh溶血临床表现比ABO血型不合溶血病重.MN溶血最为罕见.例如:上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中A,B,O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病1例(0.1%).

    2016-06-01 13:38
  • 回答6

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    当母亲血型为O型,孩子为A型、B型而发生溶血时,叫做ABO溶血;母亲Rh阴性,孩子为Rh阳时而造成溶血,叫做Rh溶血病。0型血的孕妇进行抗体效价的测定。检查时间为:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28一30星期,此后每2~4星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。当抗体效价>1:128时,警惕溶血发生的可能。另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液,肝脾肿大、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。dang然0型血的妈妈也不要太紧张,因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的,而且AB0型溶血一般病情较轻,产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和处理,预后都是相当好的。

    2016-06-01 13:45
就医问药

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什么是新生儿溶血病?   新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中,以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见,其次为Rh血型系统。上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父亲遗传而母亲所不具有的显性胎儿打细胞血型抗原,通过胎盘进入母体.刺激母体产生相应的血型抗体,当不完全抗体(IgG)进入胎儿血循环后,与红细胞的相应抗原结合(致敏红细胞),在单核-吞噬细胞系统内被破坏,引起溶血。 查看全文»

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