首页>即问即答 > 肝病科 > 乙肝大三阳...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

乙肝大三阳应采取哪些治疗措施

乙肝

乙肝大三阳如何治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    乙肝大三阳的治疗需综合考虑患者病情、肝功能、病毒载量等。治疗方法包括抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节、生活方式调整以及定期复查等。 1.抗病毒治疗:常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。通过抑制病毒复制,减轻肝脏损伤。 2.保肝治疗:如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等,保护肝细胞,改善肝功能。 3.免疫调节:胸腺肽等药物有助于调节机体免疫功能。 4.生活方式调整:避免饮酒,保证充足睡眠,均衡饮食,适度运动。 5.定期复查:监测肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超声等,以便及时调整治疗方案。 总之,乙肝大三阳患者应在医生指导下,根据自身具体情况选择合适的治疗方案,并严格遵医嘱治疗和复查,以控制病情,提高生活质量。

    2024-10-21 16:30
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“乙肝大三阳”的治疗。乙肝大三阳可以出现于乙性肝炎的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:1)乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV--DNB)阴转,可持续用药1--2年,如果3个月内无效,可终止用药。2)慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1--2年3)慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。4)肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。5)肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2024-10-21 16:30
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    乙肝大三阳治疗方法肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质,不要把自己当成病人,要有坚强的意志。

    2024-10-21 16:30
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    大三阳一般是有病毒的,理论上治疗到小三阳没病毒。抗病毒疗程一般在一年到一年半,时间有点长。打干扰素的话在用药过程是不能要宝宝的,服药的话有一种药是妊娠过程都可服用的。具体情况还是要做全面的检查,选择适合自己的治疗手段,打针和服药都有利弊,各种体质也要使用不同方式和药品。要去大的医院比较好,解释比较清楚,对用何药也比较有心得。

    2024-10-21 16:30
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    “大三阳”的意思是:检查者的乙肝病毒血清学指标中,HBsAg,HBeAg和抗HBc均为阳性.它有别于另一个概念“小三阳”,即HBsAg,抗HBe和抗HBc同时阳性.在我国,“大三阳”者不在少数.其中,很多人是在体检时被发现的,一点自觉沔状都没有;有一部分人则是因为感觉不适而去医院就诊时检查出来的.常见的自觉症状有胃口不好甚至是厌油腻,没有力气等,相当多的病人表现为腹胀,先是当胃病看,因为效果不好才想起来是否有肝炎而被检查出来的.值得一提的是,肝炎病情的轻得经常与自觉症状不一致.有些人毫无症状,在一次偶然的体检时发现患有肝炎甚至已经有肝硬化或肝癌了;也有一部人人是别人发现他眼睛黄或皮肤黄了才去看病的,这时病情已经非常严重.相反,有些病人自觉症状很差,经常会诉说没有力气,胃口不好,腹胀等,但去医院检查后发现肝功能是好的,也没有发肝硬化和肝癌.因此,过分相信自我感觉会耽误病情!提高自我保健意识,定期去医院检查身体是必要的.“大三阳”治疗三部曲“大三阳”代表体内有乙肝病毒复制,具有传染性.临床上有不少“大三阳”者无症状,肝功能正常,一般称之为慢性“HBsAg携带者”(但事实上,其中有相当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害),而对那些有症状和肝功能异常者,称之为慢性乙型肝炎病人.那么,有了“大三阳”该怎么办呢?原则上说,“大三阳”者庆进行保肝,抗病毒和抗肝纤维化治疗.保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有“大一阳”病人,但所有“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢?答案是否定的.只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的疗效.因此,对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”,特别是通过垂直传播获得感染者,我们并不主张进行抗病毒治疗.“目前,对‘大三阳’病人的抗病毒药物主要有干扰素,核苷类药物如拉米夫定等,中药如苦参素等,免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗.干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,因此对‘大三阳’病人一般首选干扰素治疗.“当然,干扰素也存在着一定的不足,如使用后会引起一些副作用如发热,白细胞减少等,而且单一用药疗效不尽如人意,普通干扰素的HBeAg的血清转换率(俗称“大三阳”转为“小三阳)不到40%.好在现在又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰(α-2a),疗效优于普通干扰素,使用起来较普通干扰素方便,只要一周一次.抗病毒治疗的疗程一般最短要半年,可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程.还需要说明的是,不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果.这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意,另一方面,临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多,如劳累,休息不好,酒精,药物等.有其他肝胆疾病如脂肪肝,胆囊炎,胆石症等.其他系统的疾病如心血管疾病,肾脏疾病等,这些因素容易被误认为肝炎活动所引起,而导致抗病毒疗效差.因此,在抗病毒治疗前一定要注意鉴别.这些治疗也只能是控制不复发,转阴的可能性不大!!至于费用,每个医院都不一样!!!祝你健康!!

    2024-10-22 07:52
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以发病时间6个月为限分为急性和慢性(CHB)两大类。乙型肝炎病毒(HBV)主要经血液和血液制品、母婴、破损的皮肤和黏膜以及性接触传播。CHB是由于HBV持续感染导致的肝脏慢性炎症性坏死疾病。目前,全球慢性HBV感染者为3.5亿~4.0亿人。我国是HBV感染人数最多的国家,最近卫生部的统计显示,我国60岁以下的乙肝表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%(约9300万人)。5%~30%的CHB可能发展为肝硬化、肝癌。 查看全文»

黄疸 水肿
推荐医生 更多»
  • 赵一俏

    主任医师 教授

    广东省第二人民医院

    擅长:擅长心血管内科疾病的诊治 详情»

  • 郭传勇

    主任医师 教授

    上海市第十人民医院

    擅长:干预及预防胃癌的发生. 详情»

  • 彭劼

    主任医师 教授

    南方医科大学南方医院

    擅长:肝组织临床病理,并结合肝组织病理指导慢性肝炎的抗病毒治疗,对 详情»

推荐用药 更多»
基泰

疗效:<p>1.慢性乙型肝炎。</...

苦参素注射液

疗效:用于慢性乙肝的治疗及肿瘤放疗...

专家咨询 更多>
陈士俊

陈士俊 / 主任医师

擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的诊断、治疗,尤其是重症肝病。

预约挂号
闫玉萍

闫玉萍 / 主任医师

擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝病、脂肪性肝病

预约挂号
袁成民

袁成民 / 主任医师

擅长:擅长应用中西医结合治疗病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻断母婴垂直传播等,并经常指导省内应用中西医结合治疗疑难肝病及传染病。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28