手术治疗肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上.现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁），即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线.因为，正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能，还要工作5~10年.保留卵巢有助于隐定植物神经，调节代谢，有利于向老年期过渡.子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随便切除.通常子宫切除的年龄定为45岁以上，45岁以下者，尤40岁以下，宜行肌瘤挖除术.行保留附件者，如双侧均可保留，则保留双侧比仅保留单侧为好.保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%，不高于未切子宫者.（一）肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术.主要用于45岁以下，尤40岁以下者.这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者.为了心身健康也应采取剜除术.至于肌瘤数目，通常限于15个以内.迫切要子女，数目再多，甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子.山东省立医院挖除最多为116个肌核.如肌瘤有恶变，伴严重的盆腔粘连，如结核或内膜异位症等；或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌.做肌瘤挖除术者，术前最好有子宫内膜的病理检查，以排除子宫内膜癌前病变或癌变.术中注意肌瘤有否恶性变，有可疑时送快速切片检查.经腹子宫肌瘤剜除，为防止术后发生腹腔粘连，子宫上的切口应于前壁为好，且尽量少做切口，从一个切口尽量多剜除肌瘤.还应尽量避免穿透子宫内膜.切口止血要彻底，缝合切口不留死腔.术毕子宫切口尽量做到腹膜化.粘膜下肌瘤，已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤，切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁.未脱出者，也可经腹子宫切开取出.术后处理应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1~2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产.肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查.（2）子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术.子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除.子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道.经腹优点是：技术操作比经阴道简单，出血少；肌瘤大，附件粘连也能较易处理.不足之处为如有直肠膀胱膨出，阴道壁松弛者多需另行阴道手术.宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器（输尿管、膀胱、直肠、大血管等）的解剖变异及粘连严重，手术不易暴露等均给手术带来很大困难，这些问题可参阅妇科手术学专著.大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血，一般常在输血改善机体情况后再予手术（单纯肌瘤切除或子宫切除术）.但在边远的农村有时缺乏血源，出血不停止，又不宜搬动行走，子宫颈口开大，肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者，应经阴道摘除肌瘤，往往更有助于止血和纠正一般情况.切除一般皆主张做全子宫切除，尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者.但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，残端癌发生率只不过占1~4%左右.但术后仍宜定期检查.子宫动脉栓塞术子宫动脉栓塞术（Uterinearterialembolization简称UAE）.子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血，1995年首次用于治疗子宫肌瘤，由于UAE方法较简单，创伤小，不影响其它治疗，应用前景广.其主要原理是：动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗，肌瘤越大，动脉越粗，血管也更丰富.子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉，双侧子宫动脉供血约占93%.通过放射介入疗法，经皮做股动脉穿刺，可直接将动脉导管插至子宫动脉，并注入一种永久性的栓塞微粒，阻断子宫肌瘤的血液供应，使其发生缺血改变而逐渐萎缩，甚至完全消失，从而达到治疗目的.子宫动脉栓塞术近期疗效显著，自1998年统计在世界范围内总有效率达90%，肿瘤体积缩小达50%，因开展时间短，随访有限，远期效果尚待观察.UAE的适应症基本于手术相同.此疗法的主要优点有：（1）疗效优良，特别是对出血症状为主者疗效较好，栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定.（2）与手术相比，UAE创伤性小，技术操作简单，术后并发症发生率低，可接受性高于手术.（3）UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力.（4）UAE后不影响其它治疗，换而言之，即使栓塞失败，患者也可接受其它治疗.因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小，简便易行，疗效稳定，具有广阔前景的新疗法.放射治疗用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者.但也有一定的禁忌症：（一）40岁以下患者一般避免使用放疗，以免过早引起绝经症状.（2）粘膜下肌瘤（基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗）.在镭疗后易发生坏死，而引起严重的宫腔盆腔感染.（3）盆腔炎：盆腔急慢性炎症，尤其疑有附件脓肿，不宜使用，因为放射治疗可激发炎症.（4）肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤，宫腔内置镭常不能获得预期效果.（5）子宫肌瘤有恶性变或可疑者.（6）子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在.子宫肌瘤根据生长的部位可以分为3种：①子宫粘膜下肌瘤：肌瘤向官腔内突出，表面仅为一层子宫内膜覆盖，约占肌瘤总数的10％左右；②子宫肌壁间肌瘤：肌瘤生长在于宫肌壁中，周围是肌肉包围，占肌瘤总数的60一70％；③子宫浆膜下肌瘤：肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30％.因肌瘤生长部位及大小不同，还可出现不同程度的压迫症状，如压迫膀肌，出现尿频、尿急；压迫直肠，造成排尿困难.浆膜下肌瘤蒂扭转时，可引起剧烈腹痛，这种情况下，常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带.据调查，大约25％一35％的肌瘤患者可能会出现不孕.子宫肌瘤的家庭防治治疗子宫肌瘤的家用妙方：（1）按医生处方，口服子宫肌瘤散，每日3次，每次15克.连服3个月观察疗效.（2）取王不留行100克、夏枯草、生牡蛎、苏子各30克，水煎服，每日或隔日1剂，30剂为一疗程.（3）如果月经较多，可在医生指导下，肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克，每周两次，共治疗8次.

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，其治疗方法包括药物治疗、手术治疗、聚焦超声治疗、观察随访等。 1. 药物治疗：可使用促性腺激素释放激素类似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，能抑制肌瘤生长。还可选用米非司酮，减少肌瘤体积。此外，雄激素类药物，如丙酸睾酮，也有一定疗效。但药物治疗需遵医嘱。 2. 手术治疗：对于肌瘤较大、引起明显症状或有恶变倾向的患者，可行手术。包括肌瘤切除术，适用于希望保留生育功能的患者；子宫切除术，适用于肌瘤较大、无生育需求的患者。 3. 聚焦超声治疗：通过将超声波聚集在肌瘤部位，使其凝固坏死，达到治疗目的。 4. 观察随访：对于肌瘤较小、无症状的患者，定期进行妇科检查和超声检查，监测肌瘤的变化。 5. 生活方式调整：保持良好的作息和饮食习惯，避免摄入过多的雌激素，有助于控制肌瘤的发展。 总之，子宫肌瘤的治疗方法应根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的大小、位置等因素综合考虑，选择最适合的治疗方案。建议患者到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

1、月经改变：　　当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时，可出现月经的异常，包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素，干扰月经周期，引起月经异常。　　2、绝经后出血：　　在闭经的第一年内，有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多，大多数情况下是由良性疾病引起，但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能，虽然有时出血量并不多。　　3、腹痛：　　卵巢肿物扭转、破裂或感染，子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性，均可引起较剧烈的下腹痛。　　4、肿物：　　可生长在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状，也是一种不正常现象，大多是长了肿瘤。5、饮食及大小便改变：　　卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状，肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难，大便干燥等。当出现上述症状时，病人应及时就诊，不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。但也要知道上述症状并非肿瘤所特有，大多仍为良性疾病所引起，病人不必过分担心。　　6、阴道异常分泌物：　　正常情况下，子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带，一般量不多，并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤，肿瘤出现坏死、破溃，可出现水样、血性和米汤样白带，如合并有感染，可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。　　7、继发性贫血：　　若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。　　8、低糖血症：　　空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。治疗方法：手术治疗法虽然见效快，但是容易复发，不能除根，建议用中药保守治疗，其中效果比较好的是“软坚化瘤膏”依托中医黑膏药剂型载药量大之优势，以一系列清热化湿、软坚散结、行气活血之剂入药，可针对各种证型之子宫肌瘤而强效行滞祛瘀，并滋阴益肾以扶正固本，进而实现彻底治愈之功效。

您好,入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处,引起该处的平滑肌细胞极度增生,形成球体时,有人称之为子宫腺肌瘤.属于宫内膜异位症.子宫腺肌病或腺肌瘤的形成,可能与长期过量雌激素的刺激有关.患者的主要症状是逐渐加重的痛经.子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发,这也是致使月经增多的原因.此症的治疗以手术切除子宫为主,如患者年轻可以保留卵巢.1）,子宫切除术：若肌瘤较大,症状明显,药物治疗效果不显著,临床一般采取手术治疗.若不需保留生育功能或有恶性病变的患者,可行子宫全切术或子宫次全切术.2）,子宫肌瘤摘除术：切除子宫内肿瘤.适用于要求保留生育功能的年轻患者.3）,经阴道肌瘤摘除术：适用于有蒂的粘膜下肌瘤.4）,介入疗法：不开刀,无痛苦,微创切除肌瘤的方法.您的情况子宫肌瘤相对比较小,可以确诊的基础上,配合医生针对性药物调理治疗,定期复查观察其治疗发展情况.长大有病变需及时手术切除.祝健康!Z

你好,子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,确切病因不清,多认为可能与长期和过度的雌激素有关.当肌瘤增大或瘤体内发生栓塞时,易发生变性.多见于30-50岁妇女.中医学称之为“瘫瘕”.临床症状与肌瘤生长的部位,大小有关.月经改变为最常见的症状,较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤多出现月经量多,经期延长和周期缩短,可伴有不同程度的贫血,黏膜下肌瘤时有不规则阴道出血或白带异常.肌瘤增大时,可出现尿频,尿急或排尿困难等压迫症状,甚至能在下腹部自行扪及肿物,浆膜下肌瘤扭转或有肌瘤变性,可出现急性腹痛.部分患者可因肌瘤生长部位妨碍孕卵着床或影响精于的通行,还可导致不孕或流产.如子宫肌瘤无症状,并小于3个月妊娠大小,月经正常,可每3-4个月复查1次.西医的治疗主要是用激素类药,中药治疗需要根据辨证来处方,一般首先考虑是中药治疗.如果肌瘤比较大或是症状明显的,经治疗效果不理想的可以考虑手术.