血红蛋白 58 铁蛋白 2.7 血小板白细胞正常，如何确诊？
2024-10-21 15:17
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血红蛋白58，铁蛋白2.7,血小板和白细胞计数正常，需要做什么检查才能进一步确诊？
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轩存旺 医师
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血红蛋白 58 且铁蛋白 2.7，血小板和白细胞计数正常，可能是缺铁性贫血、慢性疾病性贫血、地中海贫血等导致。要进一步确诊，需做骨髓穿刺、血清铁四项、血红蛋白电泳、维生素 B12 和叶酸测定等检查。 1. 骨髓穿刺：通过抽取骨髓液进行细胞学检查，能直接观察骨髓造血细胞的增生情况，有助于排查造血系统疾病。 2. 血清铁四项：包括血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度，可明确体内铁代谢状况，判断是否为缺铁性贫血。 3. 血红蛋白电泳：用于检测血红蛋白的类型和比例，对地中海贫血的诊断有重要意义。 4. 维生素 B12 和叶酸测定：缺乏维生素 B12 或叶酸可导致巨幼细胞贫血，测定其水平有助于明确诊断。 5. 其他检查：还可能需要检查肝肾功能、甲状腺功能、自身抗体等，以排查慢性疾病导致的贫血。 总之，通过上述一系列检查，结合临床表现和病史，能够明确导致血红蛋白和铁蛋白异常的原因，从而制定针对性的治疗方案。建议患者前往正规医院血液科就诊。
2024-10-22 00:43
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