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人流后闭经怎么办

人流后妇科病

人流后闭经怎么办

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    夏虎 主治医师

    四川省妇幼保健院

    三级甲等

    小儿心血管内科

    月经来潮时子宫内股功能层脱落,然后从基底层开始增生,修复.任何情况下基底层受到损伤,子宫内膜就失去了修复能力.即使卵巢功能正常,月经也不会来潮.  人流后发生继发性闭经者并非少见,究其原因,常见的有以下几种:  1.人流可使妇女思想紧张,恐惧,这种不良的精神因素可造成月经不调,从而出现闭经.  2.人流后内分泌发生了变化,尤其是绒毛膜促性腺激素水平骤然下降,使卵巢对垂体前叶的促性腺激素一时不能发生正常反应,引起闭经.  3.人流时子宫内膜被过多地吸刮掉,以致内膜在短期内不能完全修复好,结果出现闭经.  4.人流后一个月内应避免性生活,有些夫妇未能做到,结果造成子宫腔感染,发炎,从而发生月经不调.  5.短时期内多次做人流,便会严重损伤子宫内膜基底层,引起月经不调和其它妇科疾病.  人工流产手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经,且子宫腔没有内膜覆盖,前后壁可发生粘连.子宫内膜基底层受损面积不同,临床表现也不同.如基底层完全损伤,子宫腔前后壁完全粘连,病人可完全闭经;如仍有部分基底层存在,表现为月经量减少;如宫腔粘连部位靠近宫口,而粘连以上仍有健康内膜,可因经血流出不通畅而发生经期腹痛,月经血淋漓不净,甚至官腔积血;如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜,造成子宫颈管粘连,可发生较严重的周期性下腹疼痛,没有月经来潮.  造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外,产后刮宫术也会造成宫腔粘连.严重的化脓性子宫内膜炎,结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经.  子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮,但卵巢功能正常,如没有其他症状,也没有生育要求,可不作治疗.结核性或化脓性子宫内膜炎要治疗原发病,但往往疾病治疗后子宫内膜仍不能修复,仍然闭经.

    2016-06-03 01:42
  • 回答2

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    人流的闭经是指子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮,因此,在先天性无子宫或子宫发育不良,子宫内膜损坏或子宫切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,故又称子宫性闭经.  (1)先天性无子宫或子宫发育不良:属原发性闭经,因有正常的卵巢功能,因此,这些病人的外生殖器和第二性征发育良好,细胞遗传学检查性染色质为阳性,核型为46XX.  (2)子宫内膜损坏或子宫切除:如子宫内膜因受放射治疗破坏,刮宫过深或吸宫负压过高等,造成宫腔粘连所引起的闭经称Asherman氏综合征.严重感染如结核感染,产后或流产后感染等可损害子宫内膜.哺乳时间过长可使子宫内膜过度萎缩,甚至消失.  (3)子宫内膜反应不良:子宫内膜对卵巢激素分泌的性激素不起反应,无周期性改变,故无月经.继发性闭经出现后,应及时去医院检查,根据病史及体检,相关辅助检查,激素测定等,寻找闭经原因.治疗上根据不同原因给予相应处理.有些患者经过身心调整或停用避孕药后月经可自然恢复,有些患者经用黄体酮,人工周期以及促排卵治疗后可恢复.卵巢功能受损或破坏以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治疗等.治疗原则:器质性因素引起的闭经要针对病人治疗.对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗(促排卵,雌,孕激素替代疗法)及中西医结合治疗.要去掉精神负担,加强锻炼,充满信心,积极配合治疗.

    2016-06-03 01:50
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    你好,请问你具体是什么时候做的人流呢?人流术后是否有注意禁止性生活一个月,如果没有的话,不排除是由于再次怀孕引起的,建议先买验孕试纸取晨尿测试一下是否怀孕了,如果没有性生活和测试呈现阴性的话,则考虑是ASherman综合征引起的可能性大.建议你做个B超检查了解一下子宫,子宫内膜厚度的情况.Asherman综合征是指子宫内膜破坏引起的继发性闭经,常发生于人工流产术中过度刮宫引起的子宫内膜基底层损伤和粘连,粘连可使宫腔,宫颈内口,宫颈管或者上述多处部位部分或者全部阻塞,从而引起子宫内膜不应性或者阻塞性闭经,子宫内膜结核也可破坏子宫内膜引起闭经,宫内节育环引起宫内感染也可发生闭经.手术分解宫颈及宫腔粘连是治疗Asherman综合征的主要方法,有宫腔镜的情况下在宫腔镜直视下机械性切割或者激光切割粘连带,没有宫腔镜则只能采取传统的宫颈扩张器和刮宫术分解粘连,术后可防止宫腔内支架防止宫腔再次发生粘连,宫腔内支架的放置时间一般为7-10天.有生育要求或者B超检查提示子宫内膜过薄的患者还必须采用大剂量雌激素治疗,常用药物为妊马雌酮2.5mg,每日一次,连续21天,第三周开始加用醋酸甲羟孕酮,每日10mg,连续7天,两种药物同时停药后出现药物撤退性出血,如果撤退性出血量少,可以重复上述方案3-6次,直到撤退性出血量接近或者达到既往月经量.

    2016-06-03 01:56
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    人工流产手术虽然不大,一般来说比较安全,但它毕竟是一种手术,而且在医务人员眼睛不能直视下,只能凭借手的感觉操作的手术,稍有不慎即可发生子宫出血、感染、不全流产、继发性不孕等并发症。流产手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经,且子宫腔没有内膜覆盖,前后壁可发生粘连。子宫内膜基底层受损面积不同,临床表现也不同。如基底层完全损伤,子宫腔前后壁完全粘连,病人可完全闭经;一般来说,人流后月经规律会改变,女性可以每天清晨测基础体温一个周期以进一步证实是否排卵正常,人流后一般30-40天来月经,术后月经不来有以下的原因:一是有宫颈粘连或宫腔粘连,导致经血不能排出或排出不畅。二是可能是子宫内膜局部损伤后导致月经不来或者经量少。针对这种情况,可以做一下B超测子宫内膜厚度,必要时做宫腔镜检查,如有内膜粘连,可在宫腔镜下加以分离,然后再用大剂量雌激素促使内膜增长。应该注意的是,人流毕竟是有创伤的,因此尽量不要作为避孕的手段,如果暂时不想生育,一定要采取可靠的避孕方法,以免因人流导致身体上大的伤害。

    2016-06-03 02:03
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