凌晨 5 点心脏和右胸隐隐作痛，可能是由心肌缺血、胸膜炎、肋软骨炎、神经官能症、消化系统疾病等原因引起。 1.心肌缺血：由于冠状动脉粥样硬化等原因，导致心肌供血不足，可引起胸痛。常见症状还有胸闷、呼吸困难等。治疗常使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等药物。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫性疾病等导致，炎症刺激胸膜产生疼痛。常有发热、咳嗽等表现。治疗药物包括抗生素（如头孢呋辛）、抗结核药（如异烟肼）等。 3.肋软骨炎：多与劳损、外伤等有关，表现为胸部疼痛，按压时加重。一般通过休息、热敷缓解，疼痛严重时可使用布洛芬等止痛药物。 4.神经官能症：精神心理因素导致，疼痛多无规律，还可能伴有焦虑、失眠等。治疗以心理调节为主，必要时使用谷维素等调节神经功能的药物。 5.消化系统疾病：如胆囊炎、胆结石等，疼痛可能放射至胸部。治疗根据具体病情，可能使用消炎利胆片等药物或手术治疗。 总之，出现凌晨心脏和右胸隐隐作痛的情况，原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如心电图、胸部 CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好这个情况下需要检查是不是心肌供血不足。需要遵医嘱动态心电图和心肌酶检查。需要确诊病因以后制定治疗方法。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。另外化验心肌酶。

应该是心肌供血不足引起的神经功能调节不好造成的症状表现，应该去医院做心脏多普勒进行检查比较好，一般这种情况口服地奥心血康胶囊或者稳心颗粒就应该能够缓解，主要是促进心肌供血，平时尽量避免熬夜和劳累，饮食相对清淡一些就可以了。