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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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有人调查过一百对新婚夫妇,约有60多位新娘能在婚后3个月内怀孕,75-80位妇女在婚后半年内受孕,1年内怀孕的妇女计有85位,2年内怀孕的达到90位。另外一个调查资料表明,一般结婚后5个月妇女才有一次受孕的机会。这就是说,妇女结婚后不一定都能在短期内受孕,即使在排卵期发生性关系,也不是每次都能受孕的。医学上通常规定:夫妇同居,若性生活正常,不采用任何避孕措施,婚后2年内未受孕的称为不孕症。这时。夫妇双方应该同时去医院检查。我们称婚后女方从未怀过孕的为原发不孕,其中约三分之一是由女方的原因造成的,三分之一是由于男方的疾病,还有三分之一为男女双方都有异常。当然2年期限不是绝对的,如果结婚时双方年龄较大,尤其女方已经30岁以上,那么就不一定非要等到2年才开始检查不孕原因。另外,有一些妇女结婚不久就怀孕了,因某些原因作了人工流产或不明原因的自然流产;也有的妇女生过一个孩子并给孩子喂过奶,停喂奶后,因特殊原因(如孩子有病或死亡)要再生一个孩子,但怎么也怀不了孕。医学上对妇女从第一次怀孕结束后,不避孕,经2年以上未能再次受孕,称为继发不孕。同样,夫妇双方不论哪一方再婚,同居而不避孕2年以上未能怀孕,亦称不孕症。再婚后的不孕症,男女双方都应检查。若男方第一次结婚时,妻子怀过孕,再婚时的不孕原因,往往偏重于第二位妻子。若再婚的夫妇都生育过,此时不孕症检查一定要二人同时检查。因此,不管原发不孕还是继发不孕都是疾病。据美国的调查,不孕症约占已婚妇女的10%,所以不孕症可谓常见病。它可以由丈夫或妻子的先天性的缺陷或某些疾病引起,一定要夫妇双方同时检查,才能找出原因,对症治疗。不育与不孕是一回事吗?一般地讲,不育与不孕都是指婚后女方不能生育。但严格地讲,两者并不是一回事。不孕症是指女方不能受孕,不孕是因受精障碍引起的;不育症则是女方有过妊娠,但妊娠不能维持,指流产、早产或死产,从而得不到一个活婴。为什么会发生流产呢?原因是多方面的。一般讲,怀孕两个月以内的流产,80%是由于精子或卵子,或两者均有缺陷,使得胚胎发育不健全或者不发育,其中约有一半左右是由于男方或女方,或双方生殖细胞内染色体异常,例如某些遗传性疾病就表现为染色体的异常。又如40岁以上的妇女怀孕后,由于染色体的老化,也会影响胚胎不能正常发育而导致流产。婚后不怀孕怎么办?结婚后,夫妇双方都盼望能有一个健康的孩子,可是有些夫妇却未能如愿。要知道不怀孕的原因,男女双方应同时去医院检查。千万不要认为不怀孕就是女人的事,女同志不必“谦虚”,肯定自己有病,其实约占50%的不孕原因纯属于男方的问题。关于男方的不孕检查,本书另有详细介绍。因男方检查手续简便些,可先进行。如果男方检查正常,则女方有必要作如下各项检查。怀孕是在妇女体内进行的一种生理过程。因此,妇女的生殖功能是否正常,直接关系到受孕能否顺利完成。简单地讲,如卵巢不排卵、输卵管不通、子宫颈口阻止精子通过或子宫内不能坐胎等。其中任何一点都直接影响到受孕。就诊时,不育妇女要如实回答医生的询问,包括月经是否正常、性生活情况、腹痛等其他症状,提供有关夫妇双方家族中特殊的疾病、本人既往病史、职业及嗜好等情况;配合医生进行必要的妇科检查,以了解女性生殖道状况。一些先天性的畸形只有通过检查才能发现。曾有一对夫妇已过了3年夫妇生活,因不孕前来检查,结果发现女方根本没有阴道,也没有子宫,当然也就从来没有月经。又如某些妇女阴道口紧,性生活时感到疼痛难忍,因而害怕过性生活,经检查,原来是处女膜太厚,只要稍加处理就能同房。医生进行妇科检查后就能了解到子宫的大小及位置,盆腔内有没有炎症,特别是两侧输卵管是否有炎症的征象,以及下腹部内是否有肿物。了解上述基本情况后,遵循医生的安排,进一步作一些特殊的检查。一般最先检查卵巢的功能,以确定有没有排卵能力。目前经常采用一些间接的观察方法来推测有无排卵。由于妇女一个月只排一次卵。因此,观察一次排卵征象就须等一个月。而且卵巢并不是每个月都排卵,那么,就得连续观察2-3个月才能判定有无排卵。宫颈粘液变化和基础体温测定是一种简便的自我测定排卵的方法。有排卵时,妇女会感到下身明显潮湿,持续2-3天,其他时间下身则比较干燥。这是因为子宫颈粘液的量随月经周期的变化而改变,从而引起妇女这种干湿分明的感觉。同样,有排卵时基础体温呈双相,即排卵前体温低,排卵后体温升高。这些可参看后面有关专题的介绍。有条件的话。患者也可每星期去医院作两次阴道涂片检查,来观察雌激素的变化。月经前夕或月经第一天取子宫内膜检查,常是不孕症检查的重要手段之一。它对诊断有无排卵能提供较为可靠的客观证据。在取子宫内膜的同时,还可了解子宫腔内有没有其他影响坐胎的病变,如肌瘤、息肉、结核或子宫腔内畸形等。如果一次内膜检查结果提示没有排卵时,切不要轻易下结论,应重复取内膜检查后再作出诊断。在一些医疗水平较高的医院,已能测定妇女血液中雌激素和孕激素的含量。在月经周期的第21至23天抽血测定孕激素水平,就能从孕激素量的变化来判定是否有排卵。近年来,最先进的检查卵巢排卵功能的方法是利用B型超声显像或腹腔镜下直接观察卵巢表面卵泡成熟的情况及排卵现象。因为这两种方法需要特殊的仪器和器械,以及经过专门训练的医务人员,因此,在我国尚未普及。如果经上述检查诊断为卵巢不排卵,也不要丧失信心,不排卵不是绝对无法治疗的。目前,已有不少行之有效的促排卵的药物,使相当一部分不孕妇女恢复了排卵,可喜地受孕了。要指出的是,如果不孕妇女精神紧张、忧虑、焦急、烦燥,都会影响到大脑皮层对生殖调节功能的控制,阻碍卵巢排卵。生活中常有这样的例子,领养了一个孩子后,自己不久也怀孕了。这就有力地说明,一旦思想放松,不再为没有孩子发愁了,卵巢的排卵功能也会奇迹般的恢复。正常和健全的卵子和精子是“造人”的两种“基础物质”,缺了哪一种亦不行。有时,丈夫单独检查时精子正常,但精子能不能穿越子宫颈口的大门,这就不一定了。为此,妇女还应在排卵期作一次性交后试验,来检验一下精子在女性生殖道内活动的情况。有了卵子和精子,就有了原材料,然而若没有加工的场所,也同样生产不出产品。当妇女的输卵管太长、太细、扭曲、畸形、不通畅时,常可阻止精子运行。有时,即使精子进入输卵管与卵子结合,但受精卵却给挡住,回不到子宫腔内。有关这些输卵管的病变,可通过进行输卵管专门检查--通气、通液及造影加以确诊。必要时,还要可配合腹腔镜检查。至于输卵管不通畅,不必过于担心,现代医学可针对输卵管不同病变造成的不同阻塞部位加以整形修复,这亦包括输卵管结扎术后的再通术,不少人已取得较好的疗效。无法再通的输卵管还可进行体外受精,1988年试管婴儿在我国成功诞生。子宫是妊娠的最后一站,也是孕育胎儿的场所。对没有子宫或子宫内不能坐胎者,目前还没有治疗的方法。因为胎儿只能在子宫内生长发育至足月才离开子宫。所以,对子宫腔内有无病变一定要了解清楚。一般根据医生取子宫内膜时的感觉作为诊断根据,必要时还可作子宫、输卵管造影或子宫腔镜来明确诊断。大部分子宫腔内的病变是可以治疗的。有极少数妇女虽经上述各项检查还是查不出不孕原因,那么,她们可到专门诊治不孕症的医院或研究所作更为仔细的特殊检查,如免疫因素检查等。即使夫妇双方都经过了全面的不孕检查,也还有相当一部分不孕者仍查不出明显的原因。已查出的原因中,一部分仍无治疗的办法。所以,夫妇双方,特别是女同志,要正确对待生孩子的问题。不要因为不生孩子而自卑,低人一等,自寻烦恼。丈夫、家庭、社会各方面对待不能怀孕的妇女要有正确的认识,要给以关心,要了解不孕妇女的精神痛苦,给予进行不孕检查的权利和机会,不要故意刁难、讽刺。要让人们了解,控制生育和治疗不孕让妇女生育,都属于计划生育的范畴,对人类社会都具有重要的意义。对女性不孕应做哪些检查? (1)系统检查除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。 (2)推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。 (3)子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。 (4)内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。 (5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。 (6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。 (7)颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。 (8)染色体检查:有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。祝您早日当妈妈~!
2016-06-04 00:06
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,初步考虑是血管性头痛。血管性头痛从广义上讲,血管性头痛应包括两部分内客:1、头部血管舒缩功能障碍引起的头痛即偏头痛类。包括典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性头痛、偏瘫型或眼肌麻痹型偏头痛。2、脑血管疾病所致的头痛,包括急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、高血压病、颅内血肿、颅内静脉血栓形成、颈内动脉和椎动脉病变引起的头痛。但是,从临床实用及病因分类出发,原则上分为功能性头痛和器质性头痛。因此,以头部血管舒缩功能障碍为主引起的头痛即偏头痛类列入前者(功能性头痛)。而脑血管疾病引起的头痛列入后者(器质性头痛)。临床常常诊断为血管性头痛,实际是头部血管舒缩功能障碍引起的一类头痛(偏头痛类);而神经性头痛,则是以高级神经活动长期处于过度紧张或疲劳状态,以及强烈的精神刺激引起大脑功能活动紊乱所造成的头痛。临床除头痛外,还常伴有一些神经衰弱的表现,如失眠多梦、注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退等躯体和精神方面的症状。这也正是血管性头痛和神经性头痛的主要区别。但是,某些患者既具有血管性头痛的特点,又具有神经性头痛的临床表现,故不易区分,临床统称血管神经性头痛。头痛是有颅内炎症、缺氧、出血、肿瘤、机械损伤、颅神经、副鼻窦病变等神经、精神因素引起的一种病症,中医又称“头风”、“脑风”。头痛症范围很广,涉及内、外、神经、精神、五官等各科疾病,分外感和内伤两大类。平卧摇头加重,直立减轻者多属血管性头痛。民间治疗血管性头痛的绝招有:1:处方:瓜蒌、归尾各30克,桂枝24克,白芍18克,菖蒲、远志、茯苓各15克,半夏、川芎、白芷、赤芍各9克。用法:水煎,1疗程12天,日1剂,服2次,2疗程7天,隔日1剂,3疗程每周2剂疗效:服药1-3疗程,有效率达95%2:处方:白芷30克,川芎、川乌、甘草隔13克。用法:各药混匀,1半炒黄研末,1半晒干研末,再和匀分作10份,日服2份,另用薄荷、茶叶各3克,水煎取液,送服药末,服药期间忌烟酒、刺激性食物,1周为1疗程。疗效:服药1疗程,有效率达100%,发作频繁者可服2疗程。希望对你有所帮助。
2016-06-04 00:13
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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1至少具备下面4组症状中的3项,方可诊断为神经衰弱兴奋症状:工作学习、用脑均可引起兴奋,回忆及联想增多,自己控制不住,可对声光敏感,并且语言增多.情绪症状:紧张、易激动、烦恼.神经衰弱的诊断标准衰弱症状:精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、工作学习不能持.心理症状:紧张性疼痛(头痛、腰背或肢体痛),睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力),植物神经功能障碍(如心悸、多汗).2延至少3个月以上,病情常有波动.休息后减轻,工作学习紧张则加重.3如伴有焦虑情绪往往是短暂的、轻微的,在整个病程中不占主导地位.4、排除其他疾病:应排除疲劳综合征、应激综合征、躯体疼痛、药物中毒、抑郁症、精神分裂症等.另外,我建议你采用中医中药辨证施治,调理气血,调整机体的脏腑功能,选用镇惊安神,滋阴补肾,健脾泻肝,活血化瘀等方法,同时配合专家为您量身制作的情趣调理的方法,还有就是如果你要在我们这里治疗,会根据你的情况给予心理疏导,我需要了解你的详细病情,如果需要我的帮助可以与我联系
2016-06-04 00:21
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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药流45天内、人流60天内、钳刮100天内、引产6个月内药流(可用米非司酮和米索前列醇).但是可能会失败后再次清宫.建议人流人流或药流后要休息多少天?需要休息最少2个星期.500元左右 日常要注意什么呢?1,在饮食上不吃生冷辛辣东西,不喝酒,增加营养,以清淡营养丰富的饮食为主2,在性事上一个月内不要同房.容易感染.过后应采取避孕措施,以免再次受苦.怀孕要在半年以上.3,在卫生上注意下体清洁,防止造成妇科感染.可淋浴.如发炎可口服灭滴灵或左氧、头孢氨苄等4,在保健上适当保暖.5,在就医上2周内有血是正常的.2周就可使用药物冲洗阴道,如阴道流血量多或持续不净就要及时就诊.可抽血化验B-HCG值或B超,外阴可用药熏洗.一定要有一个好心情.
2016-06-04 00:27
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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1.频繁手淫使人经常处于兴奋之中,得不到充分休息,容易感到疲劳、意志消沉、记忆力减退、理解力下降、失眠多梦、头昏头痛、耳鸣心慌等。但不具有特异性。2.过度手淫可能导致生殖系统持续充血,男性容易出现前列腺炎、尿道炎等,女性出现慢性盆腔充血,导致下腹部坠痛、痛经、白带增多等。3.由于手淫而出现自责自罪、悔恨交加、担心影响身体健康和以后的性功能,造成高度心理紧张,比手淫本身造成更大的危害。4.如果手淫成为满足、解除紧张的唯一途径而过分依赖,说明个体的心理发育和社会适应能力遇到了问题。手淫成为了病态心理的反映。建议彻底控制手淫,加强锻炼身体。
2016-06-04 00:34
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