龟头上冠状沟处有小颗粒不痛不痒，可能是珍珠状阴茎丘疹、龟头炎、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、生殖器疱疹等原因引起。 1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种良性病变，通常无需治疗。若患者心理压力大，可考虑激光治疗。 2.龟头炎：多因感染、刺激等导致。可外用克霉唑乳膏、红霉素软膏等，必要时口服左氧氟沙星片。 3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起。可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，或采取激光、冷冻等物理治疗。 4.皮脂腺异位症：一般不需要治疗。若影响美观，可进行电灼、冷冻等治疗。 5.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致。可口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等抗病毒药物。 出现龟头上有小颗粒的情况，应避免自行用药，建议及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。

珍珠疹,见于男性龟头边缘,为同肤色的,均匀一致的排列整齐的小米粒大小的丘疹,无炎症反应,无任何自觉不适感,此为珍珠疹,如做醋酸白试验为阴性,也就是5%的醋酸液涂抹后不发白.这种情况见于青春发育后的男性,是完全正常的现象,不需治疗. 以上我对于龟头上有小颗粒的解答，希望给你带来帮助了

如果没有其他不适考虑是男性生殖器珍珠状丘疹。男性生殖器珍珠疹属于一种良性病症,有的人不间断一定时间后可消退,有的人可不间断数十年无变化.因珍珠疹症无传染性,而且不碍健康,故不需要处理.但为了预防该病症加重,重在预防及护理.如为包皮过长所致,就尽早治疗包皮过长；如为局部分泌物激发,应勤洗男性生殖器及會陰部,勤换洗內褲等。