月经前后出现咖啡色白带可能由激素波动、妇科炎症、宫内节育器、子宫内膜息肉、妇科肿瘤等因素引起。 1. 激素波动：在月经前后，女性体内激素水平变化较大，可能导致子宫内膜少量脱落，出现咖啡色白带。这通常是正常的生理现象，无需特殊处理。 2. 妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，炎症刺激可导致阴道分泌物异常，出现咖啡色白带。需根据炎症类型使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星、头孢呋辛等。 3. 宫内节育器：放置宫内节育器后，可能刺激子宫内膜，引起少量出血，表现为咖啡色白带。如果症状持续不缓解或加重，可能需要取出节育器。 4. 子宫内膜息肉：息肉组织较脆弱，容易出血，导致月经前后有咖啡色白带。一般需要通过宫腔镜手术切除。 5. 妇科肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，也可能有此类症状。需要进行病理检查明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之，如果月经前后咖啡色白带持续时间较长、伴有其他不适症状，如腹痛、瘙痒、异味等，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。同时，平时要注意个人卫生，保持外阴清洁。

您好上述情况如果没有器质性病变就要考虑功血造成，另外月经推迟一周如果有性生活就要考虑是否已经怀孕。