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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,具有传染性,可累及全身多个器官和系统,如皮肤、黏膜、心血管、神经等。其传播途径包括性接触、母婴传播和血液传播等。 1. 病原体:梅毒的病原体是梅毒螺旋体,这是一种细长、螺旋状的微生物。 2. 传播途径:性接触是主要传播途径,未经治疗的患者在感染后 1-2 年内具有强传染性。母婴传播可通过胎盘传染给胎儿。血液传播常见于共用注射器等情况。 3. 症状表现:一期梅毒表现为硬下疳,二期梅毒出现梅毒疹,三期梅毒可侵犯心血管和神经系统等。 4. 诊断方法:通过暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验等进行诊断。 5. 治疗措施:常用药物包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、头孢曲松钠等。治疗需遵循早期、足量、规范的原则。 总之,梅毒危害较大,但早期诊断和规范治疗可有效控制病情。患者应避免不安全的性行为,预防感染。如怀疑感染,应及时到正规医院就诊。
2024-10-21 17:08
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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梅毒患者的皮肤,粘膜中含梅毒螺旋体,未患病者在与梅毒患者的性接触中,皮肤或粘膜若有细微破损则可得病.极少数可通过输血或其它途径传染.获得性梅毒(后天)早期梅毒病人是传染源,95%是通过不洁性交传染,少数通过接亲吻,握手,输血,接触污染的内衣湿毛巾,茶杯,烟斗,哺乳,尿布等传染.梅毒患者是不会自己得病的 1.获得性显性梅毒 1.1一期梅毒:标志性临床特征是硬下疳(Chancre). 好发部位为:阴茎,龟头,冠状沟,包皮,尿道口;大小阴唇,阴蒂,宫颈;肛门,肛管等.也可见于唇,舌,乳房等处. 硬下疳特点为:感染TP后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发,无痛无痒,圆形或椭圆形,边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多.触之软骨样硬度.持续时间为4~6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳,生殖器疱疹,固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别. 梅毒横痃:出现硬下疳后1~2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛.称为梅毒横痃. 1.2二期梅毒:以二期梅毒疹为特征,有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生. TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶.侵犯皮肤,粘膜,骨骼,内赃,心血管,神经系统.梅毒进入二期时,所有的梅毒实验室诊断均为阳性. 全身症状发生在皮疹出现前,发热,头痛,骨关节酸痛,肝脾肿大,淋巴结肿大.男性发生率约25%;女性约50%.3~5日好转.接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点. 1.2.1皮肤梅毒疹:80~95%的病人发生.特点为疹型多样和反复发生,广泛而对称,不痛不痒,愈后多不留瘢痕,驱梅治疗迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹样,丘疹样,脓疱性梅毒疹及扁平湿疣,掌跖梅毒疹等. 1.2.2复发性梅毒疹:原发性梅毒疹自行消退后,约20%的二期梅毒病人将于一年内复发,二期梅毒的任何症状均可重新出现,以环状丘疹最为多见. 1.2.3粘膜损害:约50%的病人出现粘膜损害.发生在唇,口腔各部位,扁桃体及喉,为粘膜斑或粘膜炎,有渗出或灰白膜,粘膜红肿. 1.2.4梅毒性脱发:约占病人的10%.多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样. 1.2.5骨关节损害:骨膜炎,骨炎,骨髓炎及关节炎.伴疼痛. 1.2.6二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎,虹膜睫状体炎,脉络膜炎,视网膜炎等.常为双侧. 1.2.7二期神经梅毒:多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液RPR阳性.可有脑膜炎症状. 1.2.8二期复发梅毒:复发性梅毒疹和粘膜损害多见,可有其它损害.症状轻. 1.2.9全身浅表淋巴结肿大 1.3三期梅毒:1/3的显性TP感染发生三期梅毒.其中,15%为良性晚期梅毒,15~20%为恶性晚期梅毒. 1.3.1皮肤粘膜损害:结节性梅毒疹好发于头皮,肩胛,背部及四肢的伸侧.树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等. 1.3.2近关节结节:是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性,大小不等,质硬,不活动,不破溃,表皮正常,无炎症,无痛,可自消. 1.3.3心血管梅毒:主要侵犯主动脉弓部位,发生主动脉瓣闭锁不全,即梅毒性心脏病. 1.3.4神经梅毒:发生率约10%,多发生于感染TP后10年~20年.可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎,脑血管梅毒,脑膜树胶样肿,麻痹性痴呆.脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅压增高,头痛及脑局部压迫症状.实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,感觉异常,共济失调等多种病征,即脊髓痨. 2.获得性隐性梅毒 后天感染TP后未形成显性梅毒或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退,梅毒血清试验阳性,脑脊液检查正常,获得性隐(潜伏)性梅毒.感染后2年内的称为早期潜伏梅毒;感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒. 3.妊娠梅毒 孕期发生显性或隐性梅毒称之妊娠梅毒.妊娠梅毒时,TP可通过胎盘或脐静脉传给胎儿,形成以后所生婴儿的先天梅毒.妊妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死,造成流产,早产,死胎,但近1/6的此病妊妇可生健康儿. 4.先天性显性梅毒 4.1早期先天梅毒:患儿出生时即瘦小,出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大,无粘连,无痛,质硬.多有梅毒性鼻炎.出生后约6周出现皮肤损害,呈水疱-大疱型皮损(梅毒性天疱疮)或斑丘疹,丘疹鳞屑性损害.可发生骨软骨炎,骨膜炎.多有肝,脾肿大.血小板减少和贫血.神经梅毒少见.无硬下疳表现是先天梅毒的特征之一. 4.2晚期先天梅毒:多发生在2岁以后.一类是早期病变所致的骨,齿,眼,神经及皮肤的永久性损害,如马鞍鼻,郝秦森氏齿等,无活动性.另一类是仍具活动性损害所致的临床表现,如角膜炎,神经性耳聋,神经系统表现异常,脑脊液变化,肝脾肿大,鼻或颚树胶肿,关节积水,骨膜炎,指炎及皮肤粘膜损害. 5.先天潜伏梅毒 未经治疗,无临床表现,但血清反应阳性,年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒,大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒.建议你赶紧就医治疗希望我的建议能给你带来帮助.
2024-10-21 17:08
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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梅毒可以自己得吗?都有哪些症状?请详细帮我姐说一下,谢谢您了梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病(VD,STD).绝大多数是通过性途径传播 1.获得性显性梅毒 1.1一期梅毒:标志性临床特征是硬下疳(Chancre). 好发部位为:阴茎,龟头,冠状沟,包皮,尿道口;大小阴唇,阴蒂,宫颈;肛门,肛管等.也可见于唇,舌,乳房等处. 硬下疳特点为:感染TP后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发,无痛无痒,圆形或椭圆形,边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多.触之软骨样硬度.持续时间为4~6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳,生殖器疱疹,固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别. 梅毒横痃:出现硬下疳后1~2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛.称为梅毒横痃. 1.2二期梅毒:以二期梅毒疹为特征,有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生. TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶.侵犯皮肤,粘膜,骨骼,内赃,心血管,神经系统.梅毒进入二期时,所有的梅毒实验室诊断均为阳性. 全身症状发生在皮疹出现前,发热,头痛,骨关节酸痛,肝脾肿大,淋巴结肿大.男性发生率约25%;女性约50%.3~5日好转.接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点. 1.2.1皮肤梅毒疹:80~95%的病人发生.特点为疹型多样和反复发生,广泛而对称,不痛不痒,愈后多不留瘢痕,驱梅治疗迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹样,丘疹样,脓疱性梅毒疹及扁平湿疣,掌跖梅毒疹等. 1.2.2复发性梅毒疹:原发性梅毒疹自行消退后,约20%的二期梅毒病人将于一年内复发,二期梅毒的任何症状均可重新出现,以环状丘疹最为多见. 1.2.3粘膜损害:约50%的病人出现粘膜损害.发生在唇,口腔各部位,扁桃体及喉,为粘膜斑或粘膜炎,有渗出或灰白膜,粘膜红肿. 1.2.4梅毒性脱发:约占病人的10%.多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样. 1.2.5骨关节损害:骨膜炎,骨炎,骨髓炎及关节炎.伴疼痛. 1.2.6二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎,虹膜睫状体炎,脉络膜炎,视网膜炎等.常为双侧. 1.2.7二期神经梅毒:多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液RPR阳性.可有脑膜炎症状. 1.2.8二期复发梅毒:复发性梅毒疹和粘膜损害多见,可有其它损害.症状轻. 1.2.9全身浅表淋巴结肿大 1.3三期梅毒:1/3的显性TP感染发生三期梅毒.其中,15%为良性晚期梅毒,15~20%为恶性晚期梅毒. 1.3.1皮肤粘膜损害:结节性梅毒疹好发于头皮,肩胛,背部及四肢的伸侧.树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等. 1.3.2近关节结节:是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性,大小不等,质硬,不活动,不破溃,表皮正常,无炎症,无痛,可自消. 1.3.3心血管梅毒:主要侵犯主动脉弓部位,发生主动脉瓣闭锁不全,即梅毒性心脏病. 1.3.4神经梅毒:发生率约10%,多发生于感染TP后10年~20年.可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎,脑血管梅毒,脑膜树胶样肿,麻痹性痴呆.脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅压增高,头痛及脑局部压迫症状.实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,感觉异常,共济失调等多种病征,即脊髓痨. 2.获得性隐性梅毒 后天感染TP后未形成显性梅毒或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退,梅毒血清试验阳性,脑脊液检查正常,获得性隐(潜伏)性梅毒.感染后2年内的称为早期潜伏梅毒;感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒. 3.妊娠梅毒 孕期发生显性或隐性梅毒称之妊娠梅毒.妊娠梅毒时,TP可通过胎盘或脐静脉传给胎儿,形成以后所生婴儿的先天梅毒.妊妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死,造成流产,早产,死胎,但近1/6的此病妊妇可生健康儿. 4.先天性显性梅毒 4.1早期先天梅毒:患儿出生时即瘦小,出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大,无粘连,无痛,质硬.多有梅毒性鼻炎.出生后约6周出现皮肤损害,呈水疱-大疱型皮损(梅毒性天疱疮)或斑丘疹,丘疹鳞屑性损害.可发生骨软骨炎,骨膜炎.多有肝,脾肿大.血小板减少和贫血.神经梅毒少见.无硬下疳表现是先天梅毒的特征之一. 4.2晚期先天梅毒:多发生在2岁以后.一类是早期病变所致的骨,齿,眼,神经及皮肤的永久性损害,如马鞍鼻,郝秦森氏齿等,无活动性.另一类是仍具活动性损害所致的临床表现,如角膜炎,神经性耳聋,神经系统表现异常,脑脊液变化,肝脾肿大,鼻或颚树胶肿,关节积水,骨膜炎,指炎及皮肤粘膜损害. 5.先天潜伏梅毒 未经治疗,无临床表现,但血清反应阳性,年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒,大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒.
2024-10-21 17:08
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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梅毒是一种性传播疾病 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病.绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潜伏梅毒.以下是给你找的一些相关资料,你可以看一下传染源:梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染TP的人的皮损分泌物,血液中含大量TP.感染后的头2年最具传染性,2年后基本不通过性传播.TP可通过胎盘传给胎儿,并在感染后2年依然有传染给胎儿的危险.传播途径:性接触是梅毒的主要传播途径,约占其95%以上.感染TP的早期传染性最强.如果是显性梅毒,可发生性行为接触的任何部位的硬下疳,如生殖器,肛周,直肠,乳头,舌,咽,手指等部位的硬下疳.随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染后2年以上性接触就不再有传染性. 患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,多发生在妊娠4个月以后,导致流产,早产,死胎或分娩胎传梅毒儿.一般认为孕妇梅毒病期越短,对胎儿感染的机会越大.感染后2年仍可通过胎盘传给胎儿. 梅毒螺旋体也可以间接接触传染,如通过接吻,哺乳和被患者分泌物污染的衣裤,被褥等日常用品造成传播.获得性显性梅毒 1.1一期梅毒:标志性临床特征是硬下疳(Chancre). 好发部位为:阴茎,龟头,冠状沟,包皮,尿道口;大小阴唇,阴蒂,宫颈;肛门,肛管等.也可见于唇,舌,乳房等处. 硬下疳特点为:感染TP后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发,无痛无痒,圆形或椭圆形,边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多.触之软骨样硬度.持续时间为4~6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳,生殖器疱疹,固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别. 梅毒横痃:出现硬下疳后1~2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛.称为梅毒横痃. 1.2二期梅毒:以二期梅毒疹为特征,有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生. TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶.侵犯皮肤,粘膜,骨骼,内赃,心血管,神经系统.梅毒进入二期时,所有的梅毒实验室诊断均为阳性. 全身症状发生在皮疹出现前,发热,头痛,骨关节酸痛,肝脾肿大,淋巴结肿大.男性发生率约25%;女性约50%.3~5日好转.接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点. 1.2.1皮肤梅毒疹:80~95%的病人发生.特点为疹型多样和反复发生,广泛而对称,不痛不痒,愈后多不留瘢痕,驱梅治疗迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹样,丘疹样,脓疱性梅毒疹及扁平湿疣,掌跖梅毒疹等. 1.2.2复发性梅毒疹:原发性梅毒疹自行消退后,约20%的二期梅毒病人将于一年内复发,二期梅毒的任何症状均可重新出现,以环状丘疹最为多见. 1.2.3粘膜损害:约50%的病人出现粘膜损害.发生在唇,口腔各部位,扁桃体及喉,为粘膜斑或粘膜炎,有渗出或灰白膜,粘膜红肿. 1.2.4梅毒性脱发:约占病人的10%.多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样. 1.2.5骨关节损害:骨膜炎,骨炎,骨髓炎及关节炎.伴疼痛. 1.2.6二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎,虹膜睫状体炎,脉络膜炎,视网膜炎等.常为双侧. 1.2.7二期神经梅毒:多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液RPR阳性.可有脑膜炎症状. 1.2.8二期复发梅毒:复发性梅毒疹和粘膜损害多见,可有其它损害.症状轻. 1.2.9全身浅表淋巴结肿大 1.3三期梅毒:1/3的显性TP感染发生三期梅毒.其中,15%为良性晚期梅毒,15~20%为恶性晚期梅毒. 1.3.1皮肤粘膜损害:结节性梅毒疹好发于头皮,肩胛,背部及四肢的伸侧.树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等. 1.3.2近关节结节:是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性,大小不等,质硬,不活动,不破溃,表皮正常,无炎症,无痛,可自消. 1.3.3心血管梅毒:主要侵犯主动脉弓部位,发生主动脉瓣闭锁不全,即梅毒性心脏病. 1.3.4神经梅毒:发生率约10%,多发生于感染TP后10年~20年.可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎,脑血管梅毒,脑膜树胶样肿,麻痹性痴呆.脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅压增高,头痛及脑局部压迫症状.实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,感觉异常,共济失调等多种病征,即脊髓痨. 2.获得性隐性梅毒 后天感染TP后未形成显性梅毒或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退,梅毒血清试验阳性,脑脊液检查正常,获得性隐(潜伏)性梅毒.感染后2年内的称为早期潜伏梅毒;感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒. 3.妊娠梅毒 孕期发生显性或隐性梅毒称之妊娠梅毒.妊娠梅毒时,TP可通过胎盘或脐静脉传给胎儿,形成以后所生婴儿的先天梅毒.妊妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死,造成流产,早产,死胎,但近1/6的此病妊妇可生健康儿. 4.先天性显性梅毒 4.1早期先天梅毒:患儿出生时即瘦小,出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大,无粘连,无痛,质硬.多有梅毒性鼻炎.出生后约6周出现皮肤损害,呈水疱-大疱型皮损(梅毒性天疱疮)或斑丘疹,丘疹鳞屑性损害.可发生骨软骨炎,骨膜炎.多有肝,脾肿大.血小板减少和贫血.神经梅毒少见.无硬下疳表现是先天梅毒的特征之一. 4.2晚期先天梅毒:多发生在2岁以后.一类是早期病变所致的骨,齿,眼,神经及皮肤的永久性损害,如马鞍鼻,郝秦森氏齿等,无活动性.另一类是仍具活动性损害所致的临床表现,如角膜炎,神经性耳聋,神经系统表现异常,脑脊液变化,肝脾肿大,鼻或颚树胶肿,关节积水,骨膜炎,指炎及皮肤粘膜损害. 5.先天潜伏梅毒 未经治疗,无临床表现,但血清反应阳性,年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒,大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒.
2024-10-22 01:12
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