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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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半月板损伤保守治疗是MRI对半月板变性能明确诊断I,II级信号为半月板变性,一般需保守治疗,而III级信号为半月板撕裂,需手术治疗.能舒筋活血,尼美舒利可以消炎,镇痛,解热,算是中西结合半月板在膝关节中间,胫骨平台内侧和外侧的关节面上,也就是大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)之间,只有在股骨和胫骨相互挤压时才会用到半月板,比如站立或踩,蹬,踏等动作.而股四头肌静止性收缩练习是坐着或平躺,将腿伸直,收缩股四头肌,使髌骨向膝盖上方移动,再放松.直腿抬高运动是平躺,将腿伸直,向上抬起,直至腿与上身呈90度,再慢慢放下,过程中膝盖不能弯曲.尽量保持收缩3到4秒再放松,这两个动作只有直腿抬高半月板会承受小腿重量在急性期,如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.慢性期,如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎.术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能.关节镜也可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分.对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生.通过关节镜手术创伤小,恢复快.
2016-06-05 09:07
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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半月板损伤保守治疗是非手术治疗的指征有限.非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼.适用于症状轻或有明显退变者.手法治疗患者仰卧位,医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间,以酸胀为度.滚膝关节及周围,主要在髌骨上下缘及股四头肌部,约5分钟,然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转)按揉两膝眼,膝阳关,曲泉,鹤顶诸穴,以酸胀为度.擦患部,以透热为度,配合湿热敷.般只要是半月板损伤,做保守治疗半月板损伤保守治疗不可能治好,因为半月板是靠关节内润滑液滋养,半月板受伤后不能自行修复,半月板损伤保守治疗治疗方法只有手术进行修复,关节镜为最佳选择方案.经常复发会加重病情,长时间会出现并发症肌肉萎缩,建起手术治疗,更加理想的疗法是让半月板恢复再生.从80年代开始,作为膝关节半月板损伤的代替疗法,以欧美日等先进国家为中心,开始普及使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉的疗法.因为让半月板恢复再生,是治疗半月板损伤的最理想的方法.而纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉可以实现人体软骨再生,从内部彻底实现半月板的再生,已成为各先进国家的全新尝试,已在世界上得到逐步推广到临床之中.但是这种疗法选材困难,工艺要求高,价格相对昂贵,是它得到广泛普及的一个障碍.
2016-06-05 09:14
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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半月板损伤保守治疗方法有很多,常见的有半月板损伤保守治疗、手术治疗、缝合修复术等几种,需要根据患者的病程病情不同进行选择。 据我所知道,采用的“膝关节镜手术”不仅可明确诊断半月板损伤,纠正临床诊断误差,而且可明确破裂的范围和程度,从而进一步确定手术的具体方式和范围,并且可以同时处理膝关节内其他继发或者伴发病变。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊进行膝关节镜检查,以缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。 半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大,则撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。分类有:边缘撕裂,横行撕裂,纵行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。严重创伤病例的,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
2016-06-05 09:20
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。本病多见于青年,如球类运动员、矿工以及搬运工等。中医黑膏药治疗半月板损伤从整体观念入手,具有活血祛瘀、消肿止痛、扶正固本、强筋健骨之功效,通过迅速消除关节肿痛症状,改善患处血液微循环,补充周围组织营养,修复半月板受损组织。半月板损伤保守治疗的日常护理要点1、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。2、为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。3、加强股四头肌的功能锻炼,如徒手锻炼和负重锻炼等,可提高关节的稳定性能。4、饮食上少食油腻,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗粮。
2016-06-05 09:27
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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膝盖半月板损伤这种情况注意休息,饮食清淡。局部物理治疗,可以应用瑶金堂小驳骨草按摩膏等药物。半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外抹小驳骨草按摩膏消除肿胀,疼痛,症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能。
2016-06-05 09:34
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