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小孩子近视怎么办?

近视

小孩子近视怎么办?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    近视眼的治疗可分为手术疗法和非手术疗法。(1)近视眼最好的治疗方法——配戴一副合适的眼镜。有一些患近视眼的病人,宁可看不清远处的东西,眯着眼睛干着急,也不愿意戴眼镜。理由是年轻人戴眼镜不方便,怕碰又怕摔。也有人认为戴眼镜不好看,有碍仪表。害怕戴上眼镜后越戴度数越深,眼镜戴上了就甭想再摘下来,把配好的眼镜放在口袋里,只有在看远处时才戴。其实这种想法是不正确的。有近视眼的人,由于进入眼内的平行光线不能在视网膜聚焦成像,因此看不清远处物体。看近距离的东西虽然比较清楚,但是,学习时眼睛距离书本太近,很容易引起眼睛疲劳。小孩子有了近视眼,表现不活泼,上科注意力不集中,看不清黑板学习成绩下降,有时还可产生斜视。如果戴上一副合适的近视眼镜,就可以把视网膜前的影像向后移动,使其恰好落在视网膜上,于是马上就能看清楚东西了。这样无论对工作或学习都会带来极大的方便,何乐而不为呢?至于戴眼镜不方便,不好看,这些顾虑应该打消,戴眼镜是为了矫正视力缺陷,减少眼睛疲劳,戴一些日子就习惯了,也没有什么不好看。戴眼镜后,近视度数会不会越戴越深?我们说一般是不会的。近视度数发展与否,和戴眼镜毫无关系。的确有些患近视眼的人,自戴眼镜后过了一段时间近视度数又加深了,还要重新验光配镜,这是什么原因呢?有人配完眼镜就觉得万事大吉了,写作或看书时,仍然离得很近,不重视视力卫生,阅读时间太长,或躺着看书或走路看书或在照明不足的地方看书等,时间久了,同样导致视力疲劳,近视度数就不断增加。有的青年人把戴眼镜当成一种负担,一会儿戴,一会儿不戴,高兴时戴,不高兴时不戴,或只在看远处时戴,使眼睛经常处于不稳定的调节状态,也会使近视度数逐渐加深。还有的人没有经过散瞳验光或验光师经验不足使眼镜配的不合适。也有人随便在商店买一副或拿别人的眼镜戴,即使戴镜后有时也能勉强看清,但不能持久,时间一长眼睛就会感觉酸胀不适。不但视力不能提高,反而会使近视加深。因此,有近视眼的人,一定要到医院散瞳验光或请有经验的验光师验光,配一副合适的眼镜,除了睡觉和洗脸以外,一天到晚都要戴着。切记千万不要盲目借戴别人的眼镜。怎样才能配得一副准确、舒适的眼镜呢?青少年患近视,配镜时一定要到医院检查视力,散瞳验光。散瞳验光又称为客观验光,是应用药物(如2%后马托品、1%阿托品眼药水等),使睫状肌完全麻痹,瞳孔散大,失去调节作用的情况下进行验光。这样就排除了由于调节作用的干扰影响和由其引起的假性近视成分,客观而准确地确定眼的屈光状态。然后,按照验光确定的眼镜处方去磨制眼镜片,将磨好的镜片装备在事先选定的眼镜架上。通常于散瞳验光以后的一定时间,还要进行一次复验。观察由客观验光验出的屈光度的试戴镜片有无头晕、恶心、视物不清、视物变形或行走不稳等异常不适。通过复验,有机地将客观的散瞳验光结果与主观的后检查结果两者一致地结合起来,最大程度地保证眼镜验配的高质量,从而达到最佳矫正视力的效果。有的青年人不愿意散瞳验光,怕散瞳后眼睛不舒服,看不清近处的东西。其实这种担心是多余的。药理学上散瞳验光所用的药物(如阿托品、后马托品等)为抗胆碱类药。其作用使瞳孔扩约肌和睫状肌麻痹松弛,表现为瞳孔扩大和调节作用麻痹,这种药物作用只是暂时的,只要不再继续使用,经过一定时间以后,药物的麻痹作用便会自然消失。如果不用散瞳验光,由于睫状肌,晶状体的调节作用,可能验出度数过大或假性近视的结果来,所以,青少年近视眼应当散瞳验光,选配合适的近视眼镜。只有存在下列情况时:(1)检查发现前房浅、眼压偏高或正常值的高限,怀疑为青光眼的病人,应待详细询问病史,明确诊断后再行验光。青光眼病人绝对禁忌应用散瞳验光。(2)严重的晶状体、玻璃体混浊、角膜白斑,由于检查困难,散瞳验光也就没有意义了。(3)严重的瞳孔粘连,应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大,也没有必要散瞳验光。(4)40岁以上的人,由于睫状肌调节能力减弱,一般不再散瞳验光。如有以下情况更适宜戴隐形眼镜:(1)高度近视眼,双眼屈光参差超过3.00D者,角膜混合散光或不规则散光。特别是一些文艺或体育工作者,由于职业的需要,戴普通眼镜会影响工作或比赛成绩,均可选取用隐形眼镜。(2)一些人做了单眼白内障手术,由于屈光参差太大,无法戴普通眼镜,也只能戴用隐形眼镜。(3)软性隐形眼镜可用于治疗角膜水肿、暴露性角膜炎、干燥性角结膜炎。在镜片周围涂上和虹膜一样的颜色,中央部保持透明,可以消除白化病病人和虹膜缺损病人的怕光症状。近年来还有专门为治疗目的而制做的角膜接触镜,接触镜内浸吸了某种药物,可定时释放到结膜囊,这样不但减少了点药次数,节约了药量,同时可使结膜囊内始终保持较高浓度的药量,达到较好的治疗效果,如治疗青光眼、角膜溃疡等。虽然隐形眼镜具有不少的优点,然而,其也有一定的局限性,并非人人都适合配戴。隐形眼镜配戴有以下三个方面的禁忌。*自身条件眼睑内翻倒睫,闭合不全,泪囊炎,干眼症,严重沙眼和慢性结膜炎、角膜炎、糖尿病、高血压病、副鼻窦炎等。*环境条件风沙、粉尘、挥发性化学物质和严重污染的环境。*个人素质卫生习惯不良,自理能力差,不能坚持认真护理者,如中小学生。尽管隐形眼镜在不断的改进,其化学性能、舒适性和安全性都已达到了较为理想的水准,得到了较为广泛的应用。随着应用的普及和长时间的临床观察,出现了一些程度轻重不等的并发症。如角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等。多少年来,治愈近视、摘掉眼镜,成为广大因近视而戴眼镜人们的迫切心愿,盼望着近视的克星和福音的到来,圆一个摘掉眼镜的梦。正是在这种情况下,一些迎合家长和青少年渴望摘掉眼镜的心理,使那称之为有效率高达95%以上的治疗器具和药物便不断应运而生。曾经试用治疗近视的方法有针灸疗法,梅花针法、耳针、电针、低频电流法,超声波法和穴位激光照射法等。这些疗法在对近视的预防和假性近视的治疗方面有一定的效果,但是对真性近视没有确切肯定的疗效。近年来无数从事于眼科工作的医务人员和药学专家对近视眼的治疗进行了有益的研究,配制了一些治疗近视眼药物,如夏天无眼药水、1%地巴唑眼药水、丹参眼药水、红花眼药水、近视眼1号、2号眼药水等。这些眼药水能在一定程度上解除睫状肌痉挛,对轻度近视眼,特别是青少年近视眼和假性近视眼有一定疗效。一部分病人的视力可以提高,但疗效不巩固。总之药物治疗近视眼的效果目前还不能令人满意。至于磁疗眼镜、视力保健仪、视力保健器、视力矫正仪、理疗镜、眼罩、神镜等近视治疗器具可谓品种繁多,广告频频见于各种宣传媒介,其广告词极为夸大,更有甚者,有的还冠以国家专利,煞是诱人。使许多抱着试试看心理的人落了个搭钱又搭时间,最后还得配戴眼镜。(2)近视眼的手术治疗近视眼手术治疗适应症:年龄满18岁以上;近视屈光度2.50D或以上;戴镜矫正视力正常;有摘掉眼镜的需求;角膜无活动性病变或圆锥角膜;无糖尿病史或胶原性疾病。如前所述,近视眼可以用针灸、药物等方法治疗,但是比较确实可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜。但是,无论是配戴框架式眼镜还是配戴隐形眼镜又都有这样或那样难以克服的不足。能否用手术的方法来矫正视力呢?进入20世纪80年代,世界一些先进发达的国家先后开展了近视眼的手术治疗—放射状角膜切开术,简称PRK。此手术方法起源于日本,后经前苏联和美国等国家的眼科医生在手术方法和仪器设备上进行了改进和完善使放射状角膜切开术的精确度有了极大提高,并积累了大量的临床经验取得了较好的治疗效果。尤其对20岁以上的青壮年的轻、中度近视的手术成功率在95%以上,对6.00D-10.00D的高度近视,绝大部分可以摘掉眼镜,对10.00D以上的高度近视也能减低近视度数。对近视散光也有一定效果。放射状角膜切开术为治疗近视眼开辟了一条新途径。我国近视眼手术开展的较晚,约在80年代中期,放射状角膜切开术传到我国后,便风靡全国各地,大大小小的医院纷纷披挂上阵,包括把俄罗斯的老外请来执刀。由于缺乏手术器械和临床经验不足,术后矫正视力不太理想,并发症也多。近几年,我国的一些大医院已购买了国外先进的手术器械—金钻石刀。这种刀不但锋利,且刀刃菲薄(仅0.1毫微米),并有刻度显示,可随意调整切口深度。术后角膜瘢痕细,宽度及深度均匀,引起不规则散光的机会少。因此深受近视眼病人特别是高度近视眼病人的欢迎。除放射状角膜切开术外,国外还出现了许多手术治疗近视眼的新方法,国内某些大医院也相继开展了这些手术。(1)表层角膜镜术:利用异体角膜,冷冻处理后在特制的机床上磨出不同的屈光度,然后在病人角膜的中央部分行板层分离,将特制的角膜镜片嵌进角膜板层内,周围缝合,达到矫正近视眼的目的。(2)角膜磨削术:利用自己的角膜,从中央作板层切除,取下的角膜组织经低温处理,使之硬化,并在精细的车床上按照需要磨削,达到需要的屈光度以后,再缝回原处。(3)激光角膜切开术:利用准分子激光(波长为193毫微米)行放射状角膜切开。使切口更加精细、准确、矫正效果更好,大大减少了手术并发症。(4)后巩膜加固术:此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长,一定程度上减少了近视眼的度数。同时,术后形成新生血管,增强脉络膜和视网膜的血循环,兴奋视细胞,活跃生物电,提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长,尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。手术并发症近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题,也满足了从事特殊职业的人工作的需要,受到了近视眼病人的欢迎。但是,手术无论多么的简单、安全,也绝非万无一失,况且,近视眼手术还不是一个十分成熟的手术,许多方面还需要提高和改进。目前主要的手术并发症有:(1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎;(2)角膜溃疡,切口延迟愈合和角膜内皮损害;(3)术后瘢痕、上皮囊肿,造成不规则散光,严重影响视力;(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。

    2016-06-05 09:24
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好!近视一般分为假性近视与真性近视以及混合性近视。假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清。一些患有屈光不正性弱视的儿童或青少年若治疗不及时,也会引发假性近视。假性近视是功能性近视,利用药物、针灸、埋耳针及理疗仪器,或通过患者自身强化眼肌锻炼都可放松肌肉,缓解疲劳,使视力恢复到正常状态。假性近视若不及时缓解,眼球长期受到紧张的眼外肌的压迫,终究会导致眼轴变大而成为真性近视。  孩子刚刚5岁,要考虑是“假性近视”,为您提供几种预防措施:1.从小培养良好的卫生习惯:正确的写字、读书姿势,不要趴在桌子上或扭着身体。书本和眼睛应保持一市尺。2.写字读书要有适当的光线:光线最好从左边照射过来。不要在光线太暗的地方看书、写字。3.看电视时要注意电视机高度应与视线相平:眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍;看电视时室内应开一盏支光小的电灯,有利于保护视力;在持续看电视1~1.5小时后要有一个短时间的休息,远眺或做眼保健操;4.应多吃些含甲种维生素较丰富的食物:各种蔬菜及动物的肝、蛋黄等。对近视要分档防治,抓早抓小。积极矫治和防止加深发展。5.已发生近视,要配戴适宜的眼镜:假性近视可采用远雾视法、推拿操或晶体操以及物理疗法、药物等进行矫治。最关键的还是要从小养成保护视力的习惯,避免眼睫状肌调节过度而持续紧张,是预防发生近视眼的关键。祝孩子在家人的呵护下健康成长,一生幸福!

    2016-06-05 09:31
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    近视眼的方法是准分子激光手术。准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束,其切削精度非常高,每个光脉冲切削深度为0.2微米,能够在人的头发丝上刻出各种花样来。准分子激光为冷光源,不产生热量,因而对切削的周围组织无损伤。该手术主要是利用准分子激光能够精确切削组织的特性,用光束重塑角膜曲率达到矫正近视的目的。医生在治疗前将近视度数输入计算机,由计算机来控制切削的范围和深度,激光器发出一系列的激光脉冲照射到角膜上,在角膜中心削出一个光滑的平面,每个脉冲切除一薄层中心角膜组织,多个脉冲照射到角膜组织上以后,使角膜曲率变平,光线能够直接聚焦于视网膜上,视力变得清晰。

    2016-06-05 09:39
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    您好,根据您的叙述仅有5岁的孩子患有近视的情况,我首先根据您描述孩子的情况,我分析导致这么大的孩子患有近视的主因就是因为,孩子平时用眼不当造成的,或者是孩子用眼时因照明不足,导致睫状肌收紧不能恢复弹性,引起晶状体变成凹形,这就是一般情况下,这个年龄段的孩子患近视的主因。我结合孩子的年龄段只有5岁,我建议家长这时要矫正孩子的视力,可以先选用镜片矫正的方式治疗,且要注意孩子平时饮食的搭配情况,可以适当的补充动物的肝脏类,对视力是又帮助的,且用眼疲劳时可以向远方眺望,希望我的回答能让您满意,祝福您的身体健康。

    2016-06-05 09:46
就医问药

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什么是近视?   近视是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜前方,视网膜上只能形成弥散光圈,因此看不清远处目标。同理,从近视眼视网膜发出的光线称为集合光线,其焦点位于眼球和无限远之间,称为近视眼的远点。如果目标恰好位于近视眼的远点,则可在视网膜上形成焦点,所以近视眼看近距离目标时清晰。近视眼的发生主要与遗传和环境两大因素有关。近视眼按其性质可分为轴性近视、曲率性近视和屈光指数性近视;按其程度可分为轻度近视、中度近视和高度近视。属于中医“能近怯远”范畴。 查看全文»

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