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耳鸣的原因及治疗

耳鸣

耳鸣的原因及治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    耳鸣是一种在没有外界声,电刺激条件下,人耳主观感受到的声音.值得注意的是,耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病.有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡,嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣.耳鸣使人心烦意乱,坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作.耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎,耵聍栓塞,外耳异物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔,耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症,听神经瘤,都能引起耳鸣.血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤,耳内小血管扩张,血管畸形,血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致.噪声原因人们有这样一个共同的体会,如果突然听到鞭炮声,耳内会有一阵很长的回响,半天才能消退,这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经.那些长期工作在噪音性很强的环境,比如拖拉机和汽车司机,交警,武装警察,军人,迪斯科舞厅的工作人员,麻将娱乐者,长期开会者,以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者,长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤.噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱.一般来说超过安全噪声标准(85-90分贝)强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋.但对同一强度的噪声,存在着个体敏感性差异,只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重.其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱,脑供血缺乏,中风前期,高血压,低血压,贫血,糖尿病,营养不良,60岁以上人耳鸣发病率高达30%.主要原因是随年龄的增长,听觉神经系统的退行性变所致.另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素,链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早.过度疲劳,睡眠不足,情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生.美尼尔氏病原因,听神经瘤,硬化症,是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病.头部外伤的原因,肌肉阵挛原因,全身系统性疾患原因,如贫血,高血压,糖尿病甲状腺功能低下,低血糖,自身免疫性疾病,血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣,另有尚不能明确原因的耳鸣,约占耳鸣人数的40%.耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变,或毛细胞突触代谢障碍,或听神经纤维间的短路引起的.耳鸣可分为主观性与客观性两类客观性耳鸣,又称为他觉性耳鸣.是一种自己与他人都能听到的耳鸣.此种病例很少见,耳鸣可为有节律的马蹄声,钟摆声或其它无节律杂音.引起他觉性耳鸣的原因有:颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣;软腭及听小骨痉挛;咽鼓管异常开放不能防声,常能听到与呼吸节律一致的耳鸣.主观性耳鸣,又称自觉性耳鸣.只有患者自己能感受到耳鸣,可为一侧或双侧性.性质多样,可呈铃声,嗡嗡声,哨声,气笛气,虫鸣声等.引起主观性耳鸣的原因多种多样,常见病因有:外耳道的炎症,耵聍异物,肿瘤阻塞;各种类型的中耳类,鼓室内病变,耳硬化症等中耳病变;梅尼埃病,耳毒性药物中毒,老年内耳退行性变,内耳道及颅内的炎症,肿瘤,血管异常;颅脑外伤,颅底骨折等;一些内科疾病如贫血,高血压,甲状腺功能亢进或减退,肾脏疾病均可成为耳鸣的原因;此外,精神紧张可引起血液循环改变,影响内耳血供,导致耳鸣发作,紧张还可使耳鸣加重.耳鸣的治疗有耳鸣的病人应到医院作详细检查,尽量找出引起耳鸣的病因.采取针对病因的特殊治疗或对症治疗.对症治疗方法包括:①药物治疗:常用血管扩张剂改善内耳血循环,如低分子右旋糖酐,丹参片等;或改善内耳组织能量代谢的药物,有ATP,辅酶A等;抗惊厥药,如卡马西平,西比灵,利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动.②掩蔽疗法:用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣,是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋,也可用助听器代替掩蔽器.③心理治疗,如生物反馈疗法:是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗耳鸣的目的.总之,耳鸣一般对健康危害不大,但却令人烦恼不安.目前治疗亦存在一定困难.有耳鸣症状,应积极到医院作相应的检查与处理,以免延误某些重要疾病的诊治.如确无特殊疾病,则不必紧张,应保持心情愉快,转移注意力,耳鸣或可减轻.

    2016-06-06 00:42
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    耳朵接受外界声音刺激,在耳朵里产生听到声音的感觉,这是正常的听觉功能。而如果外界根本没有发生声音的音源,但主观上却感到有各种各样的声音,这就是耳鸣。耳鸣的发生机制较为复杂,可发生在多种情况下,概括起来有以下几种:第一种是生理性耳鸣。在身体内部,血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等,都会发生微弱的声音,其中距耳较近者,就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜,有时就会感觉到耳内有微弱的响声,这就是生理性耳鸣。第二种是传导性耳鸣。此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣。再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣。第三种是神经性耳鸣。原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病,如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好,失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣。第四种是客观性耳鸣。耳鸣是主观的感觉,但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的,这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同,它确实有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音;另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的,但是当血压升高搏动声提高,或向外逸散受阻,或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时,血管的搏动声就构成了耳鸣。治疗耳鸣的方法,须视造成耳鸣的原因而定,如果是好像刚刚所说,是对各种饮食过敏,最好莫过于对自己所敏感的食物“敬而远之”。如果是鼓膜破,就唯有“修补”一途,耳内骨骼移位,就动小手术纠正位置。因血液流通不够通顺而引起的耳鸣,一些促进血液循环和血液带氧功能的药物,可减轻症状。医生有时也使用补充某些维生素,如维生素B12或矿物质如叶酸盐、锌及镁等。医生必须根据情况医治,被耳鸣问题缠绕的,最好是延医,不要自己胡乱配药服用。劝告患有耳鸣者,尽量放松心情,尽量不要多加理会,有些人整天担心它会造成耳聋,有些更以为它会夺命,实在是没必要,应好好休息,让自己睡眠充足,避免刺激性的咖啡烟酒。耳鸣在幽静的地方显得清晰,睡房听到一些声音如车声或音乐声,反而能减轻耳鸣的干扰。有些人被耳鸣搞到变成患有抑郁症,需要心理医生的协助,焦虑和烦躁会使到抑郁的情况加剧,针灸、按摩和其他减轻压力的疗法,都会有所帮助。

    2016-06-06 00:49
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您好!我们所说的耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作。造成耳鸣的原因,最常见的有3种:(1)外耳或中耳的听觉失灵,不能吸收四周围的声音,内耳所产生的“副产品”就会变得清晰;(2)内耳受伤,失去了转化声音能量的功能,“副产品”的声量就会变得较强,即使在很嘈杂的环境中都能听到;(3)来自中耳及内耳之外的鸣声:一些肾病患者,耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管,血液的质量因肾病的影响而较差,使到血液供应和流通不太顺畅,就会产生一些声音,吸烟者血管变窄,使血液流通受到一定程度的阻碍,也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵,这些因血液不通畅而产生的声音,对耳朵来说会被听得一清二楚,成了耳鸣。治疗耳聋耳鸣:“五联复聪疗法”特点:1、绿色疗法:无痛苦、无创伤。2、特别适合病程长,疗效差的患者。3、中西医结合,既有中医的精华,也有现代高技术治疗系统配合。4、疗效明显,特别是对于耳聋、突发性耳聋、神经性耳鸣,中耳炎。5、专家可根据不同的病情,制定不同的治疗方案,辩证施治。如果您还有什么疑问可以点击左边咨询我。

    2016-06-06 00:55
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    您好!我们所说的耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作。造成耳鸣的原因,最常见的有3种:(1)外耳或中耳的听觉失灵,不能吸收四周围的声音,内耳所产生的“副产品”就会变得清晰;(2)内耳受伤,失去了转化声音能量的功能,“副产品”的声量就会变得较强,即使在很嘈杂的环境中都能听到;(3)来自中耳及内耳之外的鸣声:一些肾病患者,耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管,血液的质量因肾病的影响而较差,使到血液供应和流通不太顺畅,就会产生一些声音,吸烟者血管变窄,使血液流通受到一定程度的阻碍,也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵,这些因血液不通畅而产生的声音,对耳朵来说会被听得一清二楚,成了耳鸣。治疗耳聋耳鸣:“五联复聪疗法”特点:1、绿色疗法:无痛苦、无创伤。2、特别适合病程长,疗效差的患者。3、中西医结合,既有中医的精华,也有现代高技术治疗系统配合。4、疗效明显,特别是对于耳聋、突发性耳聋、神经性耳鸣,中耳炎。5、专家可根据不同的病情,制定不同的治疗方案,辩证施治。如果您还有什么疑问可以点击左边咨询我。

    2016-06-06 01:02
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

      耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作。    平时要注意:    远离喧嚣,多去比较清静的地方,让耳根子休息下。保护耳朵,高脂肪的食物尽量不要吃,多喝水,多休息,多运动。    按摩耳垂前后的处风穴(在耳垂与耳后高骨的凹陷处)和听会穴(在耳屏前下方,下颔关节突后缘凹陷处),可以增加内耳的血液循环,有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩一次,每次5-10分钟。    每天中午午休前先给自己泡点“御农清洱茶”可调理下耳鸣,较好的改善耳鸣等症状。

    2016-06-06 01:09
就医问药

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什么是耳鸣?   耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,常常是耳聋的先兆。耳鸣是患者的一种主观感觉,因此严格说来,“客观性耳鸣”或“他觉性耳鸣”则与耳鸣的定义并不相符。耳鸣的发病机制尚不十分清楚,常因听觉机能紊乱而引起。严重的耳鸣常影响休息、学习和工作,使患者感到非常苦恼,甚至厌世。耳鸣与幻听不同,幻听虽在早期也有以耳鸣为首发症状的,但经历一定时间后就可以有具体声响出现,如谈话声、流水声、钟表声等。 查看全文»

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擅长:从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30余年,具有丰富的临床医学经验。精通鼻科、咽喉科及头颈外科手术:鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊肿, 咽炎,喉炎,声带疾病、鼾症、腺样体扁桃体等,对耳鸣耳聋,中耳炎等疾病也有较深研究。

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擅长:擅长本专业各种常见病、少见病、疑难杂症及头颈肿瘤的诊治,熟谙耳鼻咽喉内镜检查、鼻内镜功能手术、喉显微术及喉良恶性肿瘤根 治术。善于运用激光和等离子射频消融技术治疗耳鼻咽喉各类疾病。尤其对各类中耳炎(鼓膜置管术)、眩晕、面瘫、耳聋、耳鸣(运用TinniTest综合诊治系统)及听力重建(人工听骨植入)等耳部疾患,有着娴熟的诊疗和耳神经外科临床技能。

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