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什么是强直性脊柱炎以及如何防治

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱、骶髂关节等。病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫等因素有关。症状包括下背部疼痛、僵直,脊柱活动受限等。防治方法包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。 1.遗传因素:存在特定基因与强直性脊柱炎发病相关,如人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)。 2.感染因素:某些细菌或病毒感染可能触发免疫反应,导致发病。 3.免疫因素:自身免疫系统异常,产生炎症反应,损伤脊柱和关节。 4.药物治疗:常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,缓解疼痛和炎症;抗风湿药如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,延缓病情进展。 5.物理治疗:包括热疗、按摩、运动康复等,改善关节活动度,增强肌肉力量。 6.生活方式调整:保持良好的姿势,睡硬板床,适当运动,避免过度劳累。 总之,强直性脊柱炎虽无法根治,但通过综合治疗可有效控制病情,提高生活质量。患者应树立信心,积极配合治疗,并定期复查。

    2024-10-21 17:56
  • 回答2

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    吴国兵 主治医师

    天津市河西区康复医院

    其他

    骨科

    您好:建议您在意识呢感的指导下用药治疗诊断强直性脊柱炎,重要的检查是拍一张骶髂关节正位X线片。如果X线片发现有单侧或双侧骶髂关节炎,则说明患者具备了诊断强直性脊柱炎的主要条件。在些基础上,只要患者有腰痛(不论过去有或现在有),或腰椎活动(前屈、后伸、侧弯)完全受限,或测量胸廓的扩张活动度等于或小于2.5厘米,有些3项异常的1项以上者,即可确诊为强直性脊柱炎。治疗强直性脊柱炎以口服中成药舒经活络散为主,外用追风透骨膏,取得了显著疗效。用药期间如结合同时用西药柳氮磺胺吡啶,临床观察远期疗效更为理想。柳氮磺胺吡啶片具体服药方法:第一周0.25克,每日3次;第二周0.5克,每日2次;第三周0.5克,每日3次;第四周1克,每日2次,并以此剂量继续服用至到病情恢复。肾功能衰竭患者慎用柳氮磺胺吡啶,只口服舒经活络散及外用追风透骨膏即可。强脊宁一号汤组成:威灵仙10克独活12克千年健10克钻地风10克木瓜15克丹参20克白芍20克生地20克薏苡仁20克川牛膝10克香附15克甘草9克。用法:水煎服,每日1剂,分早晚2次服。功能:祛风除湿,疏督通络,活血止痛。主治:强直性脊柱炎早期,风寒湿邪痹阻督,症见腰脊强硬疼痛,遇寒受风加重,肢体困痛,或游走痛,局部寒热不明显,舌质淡,苔白,脉弦。强脊宁二号汤组成:淫羊藿30克何首乌30克桑寄生30克川牛膝30克当归20克丹参30克鸡血藤30克白芍30克独活30克木瓜20克威灵仙20克甘草10克黑豆60克黄洒100毫升。用法:水煎服,每日1剂,分早晚2次服,用量根据患者体质强弱和病情酌情加减。加减:湿热盛者,加茯苓30克知母肉20克。

    2024-10-21 17:56
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    ⑴本病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质,大致病程,可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合.  ⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走,坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等.  ⑶保持乐观情绪,消除紧张,焦虑,抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,肾医疗体育锻炼.  ⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果.:①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”(如2007年11月上市的益赛谱——肿瘤坏死因子抗体融合蛋白).适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS.②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③镇痛药与肌松药如镇痛新,强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者.严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形.Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术,亦获得良好效果.髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直

    2024-10-21 17:56
  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    这个病又称为不死的魔症。我同事的老公也是这个情况,先前也是打针一针2000多,打了三个月,不过他那时候打的时候一个月就打2针,因为当时疼的床都起不来了,所以没有办法只能打了。你交社保了没?如果交社保了的话,平时吃中药是全部报销的,需要去办个手续,我同事她老公都办了,现在每个月按时去拿药吃,都花不了几十元钱了。

    2024-10-21 17:56
  • 回答5

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好:强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病.因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化,骨化,部分病人最终导致脊柱的骨性强直,故目前国内外称之为强直性脊柱炎,英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS.从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出,此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表现在以下方面:  (1)此病致残率较高:由此病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可出现进行性活动受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘,关节突关节,椎间各韧带均会发生骨化,在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面.而本病约60%以上髋关节可受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄,而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛,而使病人髋关节不敢作屈伸活动,久之则致髋关节形成骨性强直,而失去活动功能,造成终身残废.由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右,总的致残率约在15%~20%.只有60%左右的病人可维持工作和生活能力,但终身有各种不同程度的不适,痛苦和不便.  (2)此病不仅危及个人身心健康,而且也给家庭和社会带来沉重负担,尤其给家庭的经济生活带来很大冲击.如按前述发病率和致残率推算,全国12亿人口中,患此病者大约在360~400万,大约可使15~100万人有不同程度的残疾,有15~20万人可能为重症残废,不驻丧失工作能力,生活也不能自理.  (3)此病误诊率较高,约90%的病人在患病3年后确诊,因而贻误治疗者较多,而增加了此病的致残率.尤以此病约37%左右(我院资料)为儿童期患病,在一年以内确诊者只占5%,有的一年内误诊率可高达100%.而儿童期患病累及髋关节病变者较多,因此,其致残率更高,其危害性更大.  (4)此病目前尚无特效疗法,属于国内外的难治病症,据我院观察,少数早期患者可以治愈,对于晚期患者,除部分可以通过手术治疗,尚可恢复一定程度的功能,大部分保守治疗已无能为力.  由于以上情况,强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的,应该引起全社会的高度关注,做好有关防治此病的宣传,普及此病早期症状和早期诊断的知识,基屈卫生工作者要提高对此病的认识,以做到早期诊断,早期治疗,最大限度的降低此病的致残率.治疗用追风舒筋丸就可以很实惠,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生气.所以建议用中药治疗.你可以到我的诊室介绍里详细了解一下我们的资料,祝早日康复.

    2024-10-22 05:53
就医问药

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什么是强直性脊柱炎?        强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,可造成人体畸形及残疾。本病多见于15~40岁青壮年,发病高峰年龄为20岁左右,45岁以上发病少见。男性比女性多见,男女比约为5:1。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»

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