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子宫肌瘤有哪些可行的手术方案

子宫肌瘤

子宫肌瘤的手术方案

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    夏虎 主治医师

    四川省妇幼保健院

    三级甲等

    小儿心血管内科

    你好!首先祝你早日恢复健康!你怎么那么热衷于手术啊?我来给你谈谈“子宫肌瘤”的问题。子宫肌瘤是女性生殖器管中最常见的实体性良性肿瘤。子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的,好发于30--50岁年龄段,可单个或多个生长,大小不一。子宫肌瘤的病因尚不清楚,但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤患者中不孕发生率约22--32%,其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。子宫肌瘤根据其生长部位可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、子宫颈肌瘤、韧带肌瘤五类。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。  1)子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况:1.较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。2.生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。3.生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。4.生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。5.生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。6.子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。  当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成不孕。2)子宫肌瘤的治疗手段:子宫肌瘤的治疗手段有许多,大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选用什么方法最好呢?其实,保守与手术,西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时,应根据以下情况来判断:一是年龄因素。一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此,若患者年龄在50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的,则可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。二是瘤体大小因素。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5厘米)以上的,一般应考虑手术。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。三是症状因素。子宫肌瘤的主要症状是:阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。3)以下介绍几则成功治疗“子宫肌瘤”秘方、偏方:1.取甲鱼壳15克,当归10克,煎汤一碗一次喝下,1日3次,用10天。2.用莪术60克,党参、三棱各30克,白术24克,茯苓、牛膝各15克,甘草9克。水煎服,每日1剂,日服2次。3.取益母草30克,当归24克,川芎15克,炒芥穗9克,炙草、炮姜、桃仁各3克。水煎服,每日1剂,日服2次。4.用干地黄300克,桃仁、杏仁、虻虫、蛴螬各200克,芍药120克,水蛭、虫各100克,甘草90克,蒸大黄75克,黄芩60克,干漆30克。上为末,炼蜜为丸,如小豆大,每服5丸,酒送下,每日2次5.取桂枝、茯苓、桃仁(去皮尖)、丹皮、芍药各15克。共为细末,炼蜜为丸,每日早晚饭前服用10克。6.用当归24克,川芎9克,桃仁(去皮、尖,研)14粒,黑姜、炙甘草各1.5克。用黄酒、童便各半煎,去滓温服。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2024-10-22 08:07
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    子宫肌瘤的手术方案主要包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、宫腔镜手术和聚焦超声消融手术等。 1.子宫肌瘤剔除术:适用于希望保留生育功能或子宫的患者。通过手术剔除肌瘤,保留子宫的正常结构和功能。 2.子宫切除术:对于肌瘤较大、症状严重且无生育需求的患者,可考虑子宫全切或次全切术。 3.子宫动脉栓塞术:通过栓塞子宫动脉,减少肌瘤的血供,使其萎缩。 4.宫腔镜手术:针对黏膜下肌瘤,可经宫腔镜直接切除。 5.聚焦超声消融手术:利用超声聚焦原理,使肌瘤组织凝固性坏死。 总之,选择哪种手术方案需综合考虑患者的年龄、生育需求、肌瘤大小和位置等因素。患者应在正规医院就诊,医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。

    2024-10-21 17:40
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    1、饮食:肉食为主的妇女患子宫肌瘤的机会,比素食为主的妇女高;维生素可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用,特别是维生素C。2、遗传:子宫肌瘤有一定的遗传倾向。3、肥胖:一方面脂肪会代谢成雌激素,而子宫肌瘤依赖于雌激素生长;另一方面,妇女每超重10公斤,患子宫肌瘤的风险相应增加21%。4、口服避孕药:服用避孕药年龄较早的女性,患子宫肌瘤的机会相对较高。5、生育年龄:女性最佳生育年龄是25岁,晚生孩子的女性,相对更易得子宫肌瘤。6、环境影响:长期处于有毒有害环境,比如接触农药、食用用含激素饲料喂养的黄鳝、甲鱼等。如果肌瘤小,可以用延志化瘤贴外贴消瘤,通过调节气血、调理脏腑,恢复机体代谢平衡,达到治愈子宫肌瘤的目的

    2024-10-21 17:40
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。子宫肌瘤大于5厘米并且影响月经导致贫血的的可以手术治疗,如果肌瘤小于5厘米并且没有影响月经导致贫血可以保守治疗,注意定期复查,祝你健康。医生询问:

    2024-10-21 17:40
  • 回答5

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    根据你所说的情况,你是31岁,已婚,已育,无生育要求,如果想一个比较省心的方案的话,就是和生孩子一样进行手术,行子宫全切。如果怕手术的话呢,就找个有HIFU(高能聚焦消融)刀的医院,不疼,效果很好,只要3个小时,不开刀。呵呵,我的回答你满意不??满意请采纳。

    2024-10-21 17:40
就医问药

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什么是子宫肌瘤?   子宫肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血以及压迫症状等。子宫肌瘤多发生于中年妇女。41~50岁占一半左右;31~40岁占28%左右;21-30岁与50~60岁少发生。最小患病年龄为10~15岁。总之,大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期,50岁以后随卵巢功能衰退减少。 查看全文»

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