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回答1
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张刚 副主任医师
日照市中医医院
三级甲等
肝病感染科
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肝内胆汁淤积症症状，
2016-06-05 16:32
1.黄疸 黄疸为肝内胆汁淤积症最重要的临床表现。
2.皮肤瘙痒 可为胆汁淤积的唯一症状。其发生是由于血中胆汁酸浓度增高，胆汁酸于体内蓄积刺激皮肤感觉神经末梢所致。
3.黄瘤 皮肤脂质沉着形成黄瘤，发生率依病因而有不同。如原发性胆汁性肝硬化50%病例发生黄瘤斑，其发生与血脂特别是胆固醇水平增高有关，
4.吸收不良的症状 由于胆盐减少或缺乏使小肠吸收发生障碍，这是因为肝内胆汁淤积症时肠内缺乏胆汁酸，致使脂肪乳化及吸收发生障碍，从而导致一系列的代谢障碍，引起各种临床症状。
5.其他 发热、智迟延、生长发育不良、脏器畸形。
慢性胆汁淤积时十二指肠溃疡发生率增加。
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什么是肝内胆汁淤积症? 肝内胆汁淤积症是指肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或胆汁流障碍(如胆管通道梗阻)致使胆汁到达十二指肠的量减少而言。胆汁成分反流入血中，使血液中仅胆汁酸增高而胆红素正常，称为胆汁淤积或淤胆，若血中胆汁酸和胆红素均增高则称为胆汁淤积性黄疸。淤胆是指胆汁的生成或排泌障碍，使胆汁成分在血中潴留，包括胆汁酸、胆红素、胆固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根据胆汁淤积发生部位不同，通常以肝门为界限分为肝内和肝外胆汁淤积两大类。病理上肝内胆汁淤积以小叶中央周围肝内胆汁淤积症为著，肝外胆汁淤积时胆汁淤积可在叶间胆管见到，肝实质有胆汁漏出。电镜下有毛细胆管扩张，内有胆红素管型。临床上以黄疸与瘙痒、黄瘤、消化道症状为其特征。 查看全文»
