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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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大便时有血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因引起的。 1.痔疮:是常见的肛肠疾病。当痔核破裂时会导致便血,通常为鲜红色,附着在大便表面或便后滴血。 2.肛裂:因肛管皮肤破裂形成的小溃疡。排便时会产生剧痛,伴有少量鲜血。 3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,炎症刺激肠道黏膜导致出血,还可能有腹痛、腹泻等症状。 4.肠道息肉:息肉表面黏膜破损可引起出血,出血量一般不大。 5.肠道肿瘤:特别是直肠癌、结肠癌,早期可能表现为少量便血,后期可出现脓血便、大便习惯改变等。 大便出血的原因较多,如果发现大便时有血,应引起重视,及时到正规医院肛肠科或消化内科就诊,进行相关检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2024-10-21 17:04
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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多种肛门直肠疾病会出现便血,应根据发病年龄,便血的方式,多少,颜色及伴不伴有痛疼等症状综合分析加以判断.如果大便呈柏油状或呈黑色,出血部位多在于上消化道,也就是说,胃和十二指肠出血的可能性居多.如果血色紫红,混有粘液,并伴有恶臭,应考虑肠道肿瘤,特别是直肠癌的可能.一般便血呈鲜红色,且成滴状附于大便表面的,出血部位大多在肛门或距肛门不远的部位.但值得注意的是,如果上消化道大量出血时,由于血液在消化道停留时间短,血色也可以是鲜红的,这一点需要认真鉴别. 儿童出现便血,多由直肠息肉引起,一般息肉引起的便血,血色鲜红,无痛,血与大便不混合.儿童出现阵发性腹疼,右下腹部可摸到肿块,血便呈果酱状,则应高度警惕小儿肠套叠的发生,有以上症状时,应该及时到医院就诊,以免贻误病情. 成年人出现粘液状血便,并伴下腹部痛疼,便频等症状,一般多是溃疡性结肠炎引起的症状. 便血呈鲜红色,常挂于干硬大便的一侧,大便后肛门出现周期性痛疼的,多见于肛裂. 值得一提的是,有些疾病引起的便血量很小,常常用肉眼不能发现,而少量的消化道出血,是早期结肠癌的重要症征,如能尽早发现便血,对确诊疾病及取得治疗的良好时机有着重要的意义.临床上一般以大便潜血试验来检查粪便中混有的少量血液.当病人发现自己有便血的症状时,就应尽早去医院就诊,经临床检查,并通过化验,X光,内窥镜等各种检查,确定疾病,及早治疗.中医的“肠风”,“脏毒”,“结阴”三者均指便血.或先血后便,或先便后血,或单纯下血.《金匮》有远血,近血之分.《景岳全书》进一步阐明远血者,或在小肠,或在胃;近血者,或在大肠,或在肛门.《证治要诀》以血色清而鲜者为肠风,浊而黯者为脏毒.《圣济总录》谓阴气内结者为结阴,痔疾亦包括在内.大凡便血,致病原因有二,一是脾虚不能统血,二是湿热下注伤损大肠阴络. 脾气虚弱证见下血质稀色淡,淋沥不断,或便血紫黯,伴见面色不华,神疲懒言,眩晕耳鸣,腹痛隐隐,喜热畏寒,苔薄白质淡或有齿痕.属脾虚气弱,统摄失职,宜温中健脾法.方选黄土汤,归脾汤,补中益气汤等,忌用苦寒伤中之品,防冰上加霜.药如太子参,白术,陈皮,黄芪,云苓,灶心土,当归,甘草,山药,生苡仁等. 湿热下注大便下血如溅,如质清色鲜,手足心热,咽干口燥者,属热迫大肠,伤及血络,宜凉血止血法.用槐花散,地榆散,知柏地黄汤等加减.药用生地榆,丹皮,生地,槐花,天冬,麦冬,玄参,北沙参,竹叶,金银花,山萸肉,生白芍,仙鹤草等;若血下污浊,质稠量多,大便不畅,小便热涩,多为大肠湿热.用清热利湿解毒法,常选地榆散加苍术,黄柏,兼用脏连丸,或用泽泻汤加蒲公英,贯众,土茯苓,连翘,大黄等.如便血日久,湿热未清,营阴已亏者,治当虚实兼顾,和营清热. 便血一证常见于多种疾病之中,临床上首先要辨证与辨病相结合,警惕恶性肿瘤所致,应去医院做检查治疗,以免贻误时机. 最大胃酸分泌量测定(MAO)-- 经五肽胃泌素刺激后,1小时内壁细胞充分发挥其分泌功能,所能分泌的胃酸量,称为MAO. 浆膜腔积液细胞学检查-- 浆膜腔表面由一层间皮细胞覆盖,肿瘤细胞可以侵犯和破坏浆膜,产生恶性积液. 人绒毛膜促性腺激素(HCG)-- 人绒毛膜促性腺激素为胎盘分泌的一种糖蛋白激素. 异丙醇试验-- 不稳定血红蛋白在溶剂异丙醇中的稳定性下降,观察是否出现混浊,以判断是否存在不稳定血红蛋白. 网织红细胞计数(RC)-- 网织红细胞是没有完全成熟的红细胞,该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构. 骨髓象分析-- 指综合分析骨髓细胞增生程度,骨髓细胞计数,粒红比例等项检查后,得出的最后的骨髓象报告及结论. 骨髓有核细胞计数-- 在骨髓细胞增生程度检查基础上,进一步分析骨髓中各主要造血系统细胞的比例. 碱性点彩红细胞计数--碱性点彩红细胞计数是一种变化了的网织红细胞,正常人血中偶见. 肿瘤基因P53抗体(P53-AB)-- P53基因是研究得比较广泛深入的一个基因.P53抗体可用于各种肿瘤的早期诊断和肿瘤的筛选试验. 血清锰(Mn)-- 人体内含锰12~18毫克.锰主要在肠道吸收,由于食物中锰的溶解性较低,吸收率也低. 癌胚抗原(CEA)-- 癌胚抗原最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中,故名.血清CEA升高,除见于消化道癌外,也见于其他系统.连续监测癌胚抗原水平可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后判断.一般病情好转时血清癌胚抗原水平下降,病情发展时升高. 粪便红细胞-- 粪便红细胞检查,属大便常规的一个项目,可以了解消化,吸收功能,协助诊断消化系统疾病.1.忌烟酒,剌激之物.烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿,使便血加重,故便血的患者治疗期间应忌烟酒,宜食清淡易消化食品. 2.起居调养.便血的患者应注意休息,避免剧烈活动.便血量大者要卧床休息,吃流食或少渣饮食,必要时应禁食,以减少对消化道的刺激. 3.忌用活血药.便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药,以免造成出血不止的现象.另外,一些高血压,动脉硬化,栓塞的病人常年服用活血化瘀药,如丹参片,阿司匹林及某些抗凝药等,当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药,否则止血效果不佳.
2024-10-21 17:04
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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便血,血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血.便血的原因较多,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血).②小肠出血,如肠结核,局限性肠炎,急性出血性坏死性肠炎,小肠肿瘤,肠套叠等.③结肠出血,如痢疾,溃疡性结肠炎,局限性肠炎,结肠癌等.④直肠出血,如直肠癌,直肠损害,痔,肛裂等.⑤其他疾病,如痔疮,肛裂,各种血液病,流行性出血热,伤寒与副伤寒,钩虫病,维生素缺乏症等.从您的情况看,您可能是痔疮.痔疮又有内痔,外痔,混合痔.您可以做肛肠镜和肛门指诊进行确诊.长期患痔疮会引起一些不良后果,如肛门脱出,肿物,便秘,坠胀感,总有便意感等等.更重要的是如果有痔疮不治疗,很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况,如果是那样就增加了治愈难度.长期便血则可引起贫血,头晕,目眩,气喘,心悸,乏力等各种慢性消耗症状,便血应注意休息,避免疲劳.饮食以软烂少渣,容易消化,少刺激为宜,忌食烟酒以及辛辣动火之物.贫血有容易疲倦与头昏;面色苍白,眼花,心慌和气促;重度贫血,即使在休息或卧床时也有明显出血,您现在可以使用一些外用药缓解症状,若药物不能止血,要尽早就医.一定要尽早治疗!治疗的方式就是手术,手术有传统手术和仪器手术两种.我建议考虑仪器手术.每个患者的身体状况不一样,病症的情况也各不相同,所以有上百种各有针对的手术,比如现在最先进的吻合器痔上黏膜环切术,高频电刀无痛治疗术),多普勒引导下的痔动脉结扎术,铜离子电化学治疗和普通的注射疗法,传统的外剥内扎加括约肌松紧术等等.这些手术都有一个特点就是无痛微创,恢复快,不需要住院,对患者的生活和工作影响小.生活上要注意:1.加强锻炼,促进身体的血液循环.2.合理调配饮食,日常饮食中可多选用蔬菜,水果,豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.3.养成定时排便的习惯,忌蹲便时间过长.4.保持肛门周围清洁.
2024-10-21 17:04
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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没事的,可能是太干燥了。我前两天也是,便秘引起的,所以买了香蕉吃,就没有再出血了。
2024-10-21 17:04
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回答5
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈“便血”。消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。1)病因便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。1.鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。2.柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。3.隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。2)救护措施救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。如何挂号就诊:1.肛肠外科--便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。2.普通外科--便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。3.肠道门诊--急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。4.消化内科--排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。5.血液科--便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。6.肾内科--原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。7.传染科--便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。3)以下介绍几则成功治疗“便血”食疗偏方、秘方:1.取鲜荷蒂(即荷叶中心部分)去茎5个。将其洗净,煎碎,加水适量,煎煮1小时,取汤,酌加冰糖少许,温饮,每日2--3次。本方适用于湿热蕴结所致便血。2.用花椒若干,冬瓜皮少量。将花椒炒黄,与冬瓜皮共研末,每服1--2克,每日3次。本方对便血有效。3.取人参、三七各3克,云南白药0.5克。前两味研为细末,同云南白药同服,每日服3次。本方适用于便血量多者。4.用豆腐渣、红糖各适量,食油少许。用热油将豆腐渣翻炒至焦脆,晾干,研末。每服10克,每日2次,用红糖水送下。本方适用于长期便血,久治不愈者。5.取苍术15克,熟地12克,五味子、干姜各3克。水煎服,1日l剂,分2次服。本方适用于腹中隐痛之便血者。6.用槐花15克,神曲30克,白酒50克。前两味加入白酒炒黑,然后水煎,每日服2次。本方适用于便血量多者。7.取早莲草6克。焙干研末,米汤送服。本方适用于先便血后大便者。8.用黄芩炭、旱莲草各5克。共研细末,开水送服。本方适用于便血鲜红者。9.取西瓜籽100克。加水煎汤,每次饮1碗。本方清热降火,适用于便血。10.用金针菜50克,木耳15克,头发灰10克。将前两味加水两碗,煮至一碗,冲人头发灰于碗内,食菜饮汤。本方清热解毒,适用于大便出血。11.取猪蹄1只,茜草50克,大枣10枚。先煮猪蹄至八成熟,下茜草及枣共煮,日饮汤2次。本方补气养血,适用于便血。12.用伏龙肝50克,炮附子、炮姜各5克,熟地、阿胶各10克,人参5克,甘草10克。水煎服,每日2次。本方适用于使便色黑者。13.取酸枣树根50克。水煎后分为早晚口服。本方适用于年久便血者。14.用黑芝麻适量。蒸熟,每天吃50克,早晚2次,空腹时服用。本方适用于大便出血。15.取蜂蜜、木瓜各6克。先用开水将蜂蜜溶解,再人木瓜粉调服,早晚各1次,连续服有效。本方适用于大便下血。16.用荔枝、核桃仁、大枣肉各6个,黑茶叶、椿根白皮各9克。水煎代茶饮用。本方适用于非痔性大便下血。17.取龙眼肉150克。用锅蒸熟,日分2次食用。本方适用于大便出血。18.用出稔子干15克。水煎服,日1次,连服数次。本方治疗便血。19.取白马粪若干。将其绞汁服,或水煮服。本方主治大便下血。20.用乌药30克,香附(醋炒)120克,炙甘草印克。将药共为未,每服6克,酒下。本方主治气逆便血不止。21.取三七末5克,藕汁1小杯,鸡蛋1个,食盐、素油各适量。鸡蛋打入小碗中,加清水、三七末、藕汁、食盐、素油调匀,蒸作蛋羹食。本方有止血功效。适用于各种出血症。本方出自《同寿录》,方名为后补。原方用于“吐血”,为治疗出血症代表方。络脉损伤,血不循径,可见多种出血症。法宜止血为先。本晶以三七、藕汁为主。三七大能化瘀止血,藕汁止血散瘀;、以鸡蛋为辅佐,止血兼以养血。诸料合用,共成止血之方。本晶止血,并能活血化瘀,具有止血不留瘀的特点,对出血兼有瘀滞者尤为适宜。本方可用于胃出血。本品对孕妇不宜食用。22.用猪大肠1副,芫荽100克,酱油、黄酒、食盐、素油、葱白、生姜、白糟、湿淀粉各适量。猪大肠反复擦洗干净备用,芜荽摘洗干净,装入猪大肠内,用针线缝合。放人锅中。加清水,煮至熟透后捞出。去除肠内芫荽残渣。改刀成小段备用,炒锅上火,倒入素油,烧至七成熟时,加葱、姜、猪大肠,调以酱油、食盐、白糖、黄酒,再兑入煮猪大肠芫荽的原汤,小火烧至汤收将尽时,湿淀粉勾芡,略烧即成。本方有厚肠止血功效。适用于便血、血痢、痔血。本方出自《救急方》,方名为后补,原方用于“肠风脏毒”。为治疗便血常用方,肠道络脉损伤。血不循经,则见便血,法宜厚肠止血。方中以猪大肠为主,厚肠止血,以肠治肠;以芫荽为辅佐,直通利肠,通导肠腑。两者合用,补中兼泻,共成厚肠止血之方。本晶止血,并能宣通熄风,对风肠脏毒者尤为适宜。此外,《奇效良方》以本品去芫荽,加槐花。名“猪脏丸”。则具凉血止血之效,主要用于血热便血。“痔瘘下血”;《随息居饮食谱》还用于“肠风脏毒,血痢不已,脱肛出血”。23.取韭菜200克,胡桃肉50克,香油、精盐各少许。将韭菜洗净,切段备用。胡桃肉洗净后用香油炸黄,然后加入韭菜翻炒,酌加精盐少许,炒熟停火出锅。本方温肾壮阳,强腰通便。辅治阳痿早泄,腰膝酸冷,体虚弱,大便秘结等肾阳虚弱之症。本方减去韭菜,加入炒香的黑芝麻50克,赤砂糖60克,将糖稍加水煎熬起丝后。放入炸好的核桃仁和黑芝麻,搅匀盛起,压平冷却,刀切小块作糖食用。有补虚、固精之功。对老年肾虚尤佳。并治尿血、尿结石。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-10-21 20:12
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