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申兰阔 医师
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全科
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先兆性流产是指妊娠 28 周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。其发生可能与胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素等有关。 1.胚胎因素:胚胎染色体异常是常见原因,如染色体数目或结构异常。 2.母体因素:包括全身性疾病如严重感染、高热、严重贫血等;生殖器异常如子宫畸形、子宫肌瘤等;内分泌异常如黄体功能不全、甲状腺功能减退等;免疫功能异常如自身免疫性疾病等;强烈应激与不良习惯如手术、撞击腹部、吸烟、酗酒等。 3.父亲因素:精子染色体异常也可能导致。 4.环境因素:过多接触有害化学物质,如砷、铅、甲醛等。 5.不明原因:约 50%的患者病因不明。 总之,出现先兆性流产迹象应及时就医,进行相关检查,如超声检查、血HCG 及孕酮测定等,以明确原因,采取相应的保胎或其他治疗措施。同时,孕妇要注意休息,避免劳累和精神紧张。
2024-10-21 16:21
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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如果保得住,胎儿会健康成长的,最好保吧,因为有一个生命在你的手里,尽量多休息,躺在床上,不要走动。
2024-10-21 16:21
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回答3
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好.这是要坚持服用一段时间再进行检查的.一般是可以保住的.对以后不会有太大的影响的.
2024-10-21 16:21
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好:可以加服维生素E,注意休息,禁止同房,只能是保胎观察.
2024-10-21 16:21
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回答5
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王庆松 医师
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全科
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出现先兆性流产的原因有很多,如胎儿情况不好,意外碰幢等,不是先兆性流产对婴儿有什么影响,而是可能是胎儿情况不好或者其他原因导致先兆性流产,建议先保胎看看,你可以做好孕期检查在孕22-26周做四维彩超排畸检查了解胎儿的发育情况和有无畸形。先兆流产是指妊娠20周以前,阴道少量出血或同时伴有腰酸、腹痛、下坠等现象。中医称先兆流产为胎漏,胎动不安,进而发展,可有坠胎、小产之虞。一般在怀孕三月以后,胎儿已成形而坠者,则称“小产”,或称“半产”。现代医学称“自然流产”。如在坠胎或小产之后,下次受孕,仍如期而坠,或屡孕屡坠,达三次以上者,称“滑胎”,今称“习惯性流产”。病因病机中医认为本病的发生主要是冲任不固,不能摄血养胎所致。因冲为血海,任主胞胎,冲任之气固,则胎有所载,元有所养,其胎便可正常生长发育。反之,则发生胎漏,胎动不安等病,导致冲任不固的机理,则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。(l)气血虚弱:平素体虚,脾胃久虚,中气不足,不能化水谷为精微,上奉于心而生血;或久病,大病之后,身体虚弱,气虚不足以载胎,血虚不足以养胎元,因而导致胎动不安或胎漏等症。(2)肾虚:先天肾气不足,或孕后无节房事,或坠胎小产数伤肾气,肾虚则冲任不固,胎失所系,因而导致胎动不安或滑胎。(3)血热:孕后阴血下聚血海以养胎气,则阳气偏盛;或孕后得热病,热邪内盛,下扰血海,迫血妄行,损伤胎气而致胎漏,胎动不安。(4)外伤:跌仆闪挫,或劳力过度,损伤气血、影响冲任,以致不能养胎、载胎而发生胎动不安先兆流产的治疗目的是尽可能的使妊娠继续,一般应做如下处理:(1)一般处理:解除思想顾虑,卧床休息,足够营养,避免引起子宫收缩的刺激因素,如性交、便秘、腹泻,重复的阴道检查。(2)药物治疗:可用安宫黄体酮20mg,肌肉注射,每日1次,连用3~5天;鲁米那0.03,日3次口服;维生素E30~50mg,日3次口服。当然,如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产,经过医生诊断胚胎发育健康,就可以保胎。夏颖说,有些孕妇发现先兆流产后,由于担心药物影响胎儿质量,干脆放弃保胎,这也不科学。她强调,孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。夏颖提到一则病例:李女士本是晚婚,30岁怀上宝宝,可两个月时却出现了先兆流产,她吃了最常用的黄体酮进行保胎,却还是没有保住胎儿。对此,夏颖解释说,作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。而这位李女士的先兆流产是染色体异常所致,服用黄体酮自然无法起到作用。因此,保胎对症下药很重要。比如晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎,除使用保胎药,还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。此外,在保胎期间,患者除了卧床休息(除了大小便外,尽量别乱动),严禁性生活外,还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境,补充足够的营养,口服一些维生素E。如果胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。
2024-10-22 06:45
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