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史东岳
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孕前适时增补叶酸神经管畸形是一种严重的出生缺陷疾病,约占全部出生缺陷的三分之一。医学研究发现,育龄妇女服用叶酸增补可以预防胎儿神经管畸形,叶酸是一种水溶性维生素,在动物的肝脏,肾脏,绿色蔬菜,土豆,麦麸中含量匀很高,尤以绿叶蔬菜中含量最多。但由于叶酸不耐热,在加工和贮存过程中往往会损失一半左右,因而会造成人体内叶酸的缺乏。我国目前约有30%的育龄妇女体内叶酸缺乏,而孕妇由于对叶酸的需求量更多,因此叶酸不足的情况也就更严重。孕妇每日需要叶酸0.4毫克,而一般从膳食中摄取的叶酸只有0.05毫酸增补剂,它服用方便,可以补充怀孕期母体和胎儿对叶酸的需求,而不必担心饮食中的叶酸摄取量如何,是一种适宜推广的预防神经管畸形的方法。具体的服用时间应从计划怀孕前至少1个月开始服用,每日服用1片,一直持续服用怀孕后3个月末为止,漏服后不必补服,服用叶酸增补剂,不仅可以预防胎儿神经管畸形的发生,而且对于自然流产,胎儿宫内发育迟缓和孕妇贫血等症有着特异性疗效。叶酸系水溶性B族维生素,广泛存在于新鲜绿叶蔬菜、大豆及动物肝、肾之中。叶酸和氨基酸、核酸的代谢有关,尤其对体内核酸的形成有重要意义。叶酸制剂主要用于治疗孕期和营养性巨细胞贫血,与维生素B12合用治疗恶性贫血。叶酸更是胎儿发育不可缺少的必需维生素。据报载:日本畸形婴儿的发生率在过去的27年中增加了两倍,专家们经过认真研究后认为,这是由于妊娠初期形成神经和脑的管状组织末能正常发育所致。这些疾病的产生与孕妇体内缺少细胞分裂和成熟所必需的营养物质叶酸有一定关系。倘若孕妇能一天食用4毫克叶酸,便可以有效地预防这些先天性疾病的发生。无独有偶,流行病学调查表明,我国北方地区夏秋季出生的婴儿中,神经管畸形的发病率特别高。调查发现,这与北方地区秋冬季蔬菜少有一定关系。为了预防胎儿畸形的发生,孕妇应多吃菠菜等各种新鲜绿叶蔬菜,多吃大豆、豆腐等豆制品。这些食品都含有丰富的钙等矿物质(包括微量元素和恒量元素),又含有较多的叶酸及其它维生素,既可补钙,又可补充叶酸,对胎儿的发育大有益处。动物肝肾也含有较多的叶酸,孕妇也可适当食用。干酵母,又叫食母生或酵母片,为麦酒酵母菌的干燥菌体,含有多种B族维生素。本品既可补充叶酸,又可防治脚气病、多发性神经炎、糙皮病及某些消化不良症。孕妇在医师指导下,适当服用本品,同样能够有效地补充叶酸。葉酸,一種水溶性維生素。它究竟有何魔力,讓營養專家傾慕不已?葉酸在近代孕期營養學中扮演了非常吃重的角色,孕婦若缺乏葉酸,易造成胎兒先天性神經管缺陷,包括無腦症與脊柱裂症。無腦症的胎兒並沒有發育出大腦,最後結局就是死產或是出生不久即死亡,而罹患脊柱裂症的胎兒則有脊柱的缺陷,並造成各種不同程度的殘障。在美國,每年大約有2500名嬰兒罹患脊柱裂或無腦症。雖然台灣衛生署對於葉酸的建議攝取量是每天200mcg,但是大部份的婦女連一半的建議攝取量都無法達到,所以現在的營養專家為了預防胎兒發生神經管缺陷,建議一般正值生育年齡的女性每天要補充400微克的葉酸,在懷孕期間,葉酸的攝取量更要增加到600微克,而到哺乳期時,婦女應補充500微克的葉酸為宜。因為哺乳會消耗掉體內大量的葉酸,所以多胞胎孕婦或服用抗癲癇藥物的孕婦,更應該提高葉酸的攝取及補充。 葉酸小檔案1.葉酸在體內的功能葉酸基本功能是扮演碳的供應源。葉酸在體內以輔脢的形態,參與細胞在分裂時DNA的合成。因此體內若缺乏葉酸,易造成巨母紅血球貧血、神經管缺陷及嗜中性白血球斷裂。除此之外,葉酸在體內的功能就是參與氨基酸代謝,若體內葉酸缺乏會產生高胱氨酸血症。體內的葉酸要發揮功能,必須要有維生素B12的共襄盛舉。2.葉酸食物來源大麥、啤酒酵母、豆類、牛肉、米糠、小麥胚芽、糙米、乳酪、雞肉、綠葉菜類、羊肉、扁豆、肝臟、牛奶、柳橙、內臟、豆莢、豬肉.根菜類、鮭魚、鮪魚、全麥等穀類、酵母、小麥粉。3.葉酸與藥物的關係葉酸的吸收很容易受到藥物的影響,如制酸劑胃藥、阿斯匹靈、酒精與雌性素。4.葉酸對孕婦的影響懷孕期間缺乏葉酸,會有貧血、倦怠、臉色蒼白、暈眩、情緒低落、皮膚灰褐色素沉澱、呼吸急促等症狀,同時也會導致胎盤自動剝落、自發性流產、早產、生產困難、嬰兒容易夭折、罹患神經管缺陷、嬰兒體重過輕或是罹患巨母紅血球貧血等情形。5.葉酸的其他功能1.改善體內類胱氨酸的代謝。體內類胱氨酸的濃度太高易產生心臟血管疾病、腎臟衰竭、糖尿病、關節炎及神經失調情形。2.改善男性不孕情形。研究發現,男性葉酸不足時,精子品質會大受影響。 總而言之,若要為人父母,請每日補充葉酸,葉酸補充得宜還可以預防上文所提到的心臟血管等慢性病呢!
2016-06-07 16:27
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肖起涛 主治医师
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内科
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从母亲开始怀上宝宝一直到宝宝最后的出生,宝宝发育生长所需的营养完全依靠母亲提供。因此,孕妇在怀孕后需要及时调整自己的饮食结构,以便让肚里的宝宝有充足的营养发育自己,同时也使孕妇自己积蓄必要的体力去迎接生产。 ■水果蔬菜唱主角 首先,每天要多吃一些新鲜水果和蔬菜,其中包括深色绿叶蔬菜和柑橘。深色绿叶蔬菜能够产生正常细胞分裂,形成红细胞以及防止胎儿畸形所需要的叶酸和维生素B。柑橘类水果能够提供丰富的维生素C,有利于骨骼、结蒂组织和血管的生长,同时对胎儿神经系统的发育有着重要作用。胡萝卜、红薯和杏仁中所含的胡萝卜素有助于胎儿视力和各种组织的发育。 为了达到上述目标,孕妇的早餐中不能少了橙汁。早上的晚些时候,还可以吃一个苹果作为补充。午餐时,可以选吃一些深色绿叶蔬菜,如菠菜,外加西红柿和柑橘。晚餐时,可用豆角和杏仁做一些菜。晚上睡觉前,可以再吃上一块水果小甜饼。■粗粮很重要研究妊娠饮食结构的专家指出,许多人以为女人在怀孕后就不需要吃粗粮了。其实不然。孕妇十分需要食用全麦食品,因为其中含有各种微量元素,如铬。这些微量元素不但有助于胎儿的组织发育,而且也能帮助孕妇调节自己体内的血糖浓度。全麦食品能给予母亲和胎儿维持自己生命所需要的“燃料”。即便是细粮,如白面馒头或面包也含有叶酸成分。因此,孕妇一日数餐的主食可以这样安排:早上吃些面条,午餐吃全麦面包,下午时安排全麦为原料的点心,晚餐则可以食用米饭。■钙不能少 一般人都知道,钙有助于胎儿的骨骼发育,同时也能防止孕妇体内的骨质发生流失。但是很少人知道,钙还能够帮助孕妇避免妊娠引起的高血压。此外,钙对保持孕妇神经和肌肉系统的正常工作也有很重要的作用。 为了获得充足的钙补充,孕妇在怀孕期间及生产后,每天都需要喝上至少三杯牛奶或强化豆奶。同时食用牛奶和全麦食品能产生很好的效果。此外,不要忘记在早上的晚些时候喝上一杯苹果酸奶,晚上睡觉前则可以来一杯热巧克力奶,增加钙的补充。 ■不要忘了铁和锌 在正常情况下,孕妇对蛋白质的需求可以通过每日食用一些精瘦肉、去皮鸡肉、鱼和一些豆类得到满足。营养学家发现,由于人们生活水平的不断提高,现在满足孕妇的蛋白质需求一般都不成问题。但是,容易被人忽略的是,孕妇较常人更需要铁和锌这两种元素的补充。调查发现,大约有80%的孕妇缺铁。铁元素在确保向胎儿正常供氧方面起着十分关键的作用,此外,铁还能促进胎儿的正常发育和生长以及防止孕妇早产。因此,在怀孕期间,孕妇应尽量吃铁锅里炒出来的菜,同时增加含铁食品的摄入,如牛肉和鸡肉。 ■脂肪也需要对于孕妇来讲,其所摄入的所有营养都关系到胎儿的正常发育和健康成长,同时也关系到其自身的产后恢复。因此,妊娠饮食结构中少不了脂肪的参与,但所食用的脂肪应为有利于健康的脂肪,如豆油、花生油、菜籽油、橄榄油、果仁里榨出的油以及鱼油。适量增加这类脂肪的摄入,有助于胎儿视力及大脑的发育。■有些食物不该吃 孕妇在安排自己的饮食中,不但要注意摄入那些所需的养分,同时也要避免食用那些可能对胎儿和自己都不利的东西。 首先,孕妇不要喝咖啡。2003年最新公布的一项研究结果表明,孕妇在妊娠期间经常喝咖啡会有造成流产、婴儿重量低以及死产的危险。 此外,食用鱼类时要格外小心。按理讲,食用鱼无论对胎儿的发育,还是对母亲的身体都有许多好处。但由于现在的鱼大都生活在被污染过的河水或海水里,所以许多鱼的体内含有高浓度的有毒化学物质。一个比较折中的办法是,尽可能不要吃大鱼,因为小鱼体内的有毒物质积累相对来讲比较低。 ■积极对付妊娠恶心,对于孕妇来讲,怀孕后头三个月里发生清晨恶心或呕吐的情况比较常见。这种情况的发生会影响到孕妇的食欲,严重时会影响到孕妇的身体及胎儿的正常营养摄取。到目前为止,医学研究尚不能从根本上说明,为什么有些孕妇会发生清晨恶心或呕吐,而有些孕妇却不会发生类似的情况。为了缓解这种情况,让孕妇及时获取必要的营养补充,建议那些遇到妊娠恶心的孕妇注意以下事项:首先不要吃冷食。遇到恶心而不能马上吃饭时,可以先吃一点椒盐苏打饼干垫胃。应当避免在周围环境里出现有任何让孕妇闻起来不舒服的东西。同时,家里人应当尽可能避免使用香水之类的东西。要注意,咖啡和洋葱也有可能引起恶心的感觉。此外,鲜姜和薄荷能帮助孕妇减少恶心的感觉。有些研究表明,每天服用50毫克维生素B6也能帮助克服恶心。遇到恶心时,不要慌张,一般来讲,三个月左右的妊娠恶心不会直接伤害体内的胎儿。但在妊娠恶心反应停止后,应尽快恢复有益于母子的饮食安排。
2016-06-07 16:35
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蓝银艳 主治医师
来宾市兴宾区人民医院
二级甲等
妇产科
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孕妇可以吃西瓜吗 西瓜是一种营养极为丰富的上好食品。中央卫生研究院营学系编著的《食物成分表》中分析表明,西瓜中每100克瓜瓤可含水份92~98克,胡萝卜素0.10~0.31毫克,硫胺素0.01—0.03毫克,核黄素0.02—0.03毫克,尼克酸0.02毫克,抗坏血酸3~4毫克,蛋白质1.2克,糖4~8克,粗纤维0.3克,无机盐0.2克,钙6毫克,磷6毫克,铁0.2毫克。孕妇在妊娠期间常吃些西瓜,不但可以补充体内的营养消耗,同时还会使胎儿的营养摄取得到更好的满足,据调查,妊娠早期吃些西瓜,可以生津止渴,除腻消烦,对止吐也有较好的效果。妊娠末期,孕妇常会发生程度不同的水肿和血压升高,常吃些西瓜,不但可以利尿去肿,还有降低血压的功能。产前和产后吃些西瓜,可以治疗和纠正孕妇贫血。如在盛夏分娩的孕妇,常吃些西瓜可以防暑降温,消夏驱暑。西瓜含糖份有补充能量,-保护肝脏作用,因此孕妇常吃些西瓜也是大有好处的。分娩过程中,许多产妇有精神紧张,产程延长、失血出汗、周身疲劳、胃肠蠕动减弱、食欲不振、大便秘结等现象,这时吃些西瓜不但可以补充水分、增加糖、蛋白质、无机盐、维生素等营养的摄入量,刺激肠蠕动,促进大便通畅,因此还可以增加乳汁分泌,并有助于术后产妇的伤口愈合。 营 营西瓜优点虽多,但食用也不能无限度,患糖尿病或者其它疾病的孕(产)妇,食用西瓜需在医生指导下进行,切不可随心所欲,以免病情加重,影响大人及孩子的身体健康。西瓜生冷食用有害的说法虽不科学,但过多食用对孕(产)妇及孩子确实不利。
2016-06-07 16:42
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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妇女怀孕后,阴道的分泌物会增多,这种分泌物一般称为"白带".如果白带只是量较多,但没有恶臭,没引起瘙痒,没有特别的颜色(如红色,咖啡色或黄绿色),则属正常的现象,无须特别处理.然而,假如白带颜色较多,气味难闻或阴部瘙痒,就必须请医师诊治.比较常见的原因是:一,白色念珠菌感染:白色念珠菌是霉菌的,生命力极强韧,喜欢温热潮湿的环境.孕妇由于阴道分泌物较多,且含糖的成分较多,白色念珠菌很容易繁殖,因此,孕妇特别容易感染白色念珠菌,一旦感染了也不容易治愈.白色念珠菌感染会造成阴部剧烈的瘙痒,常因搔抓破皮而疼痛与红肿,甚至因而造成性交不舒服或疼痛.此外,也会造成大量像乳酪状的白带,使阴道变得干涩而不利于性行为.二,阴道滴虫感染:会出现带有恶臭的水状白带,阴部也会瘙痒或疼痛.这种感染多半是由性行为传染,公共卫生学者认为是一种性病.换言之,最好性伴侣同时接受治疗才根治.比较麻烦的是,这种感染在男性身上不会出现不舒服的症状,因此男性愿意接受治疗的动机不强.换句话说,男性多半不愿服药.在这种情形之下,妇女常常一犯再犯,苦不堪言.三,衣原体感染:衣原体感染是目前最常见的性病之一,感染后会有脓样白带,气味难闻.孕妇感染后,最好接受治疗,以免胎儿通过产道时,眼睛受到感染而受伤害.四,淋病感染:症状与衣原体感染差不多,胎儿通过产道时也可能受到感染.
2016-06-07 16:49
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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生姜对付感冒鼻塞是最管用了。你可以喝一点红红糖生姜茶,就是用生姜片和红糖泡的水,多喝一点,一定可以缓解你的感冒症状,平时没感冒时也喝一点,可以有效的预防。而且生姜还有止呕的作用,红糖就不用说了,可以补血呀!要是症状严重了,可以吃一点药,板蓝根和双黄连口服液都行,比起安全的中药,感冒病的对胎儿的影响更大。一定要早治早好啊。给你找了些资料。感冒是常见病、多发病,孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜肥厚、水肿、充血,抗病能力下降,故易患感冒。而患了感冒的孕妇害怕用药治疗会对胎儿产生不良影响,而且又不知道在感冒早期应怎样进行调护,最终使感冒发展严重而致发烧。在孕早期,高热影响胚胎细胞发育,对神经系统危害尤其严重。高热还可使死胎率增加,引起流产。因此,孕妇如果患了感冒,一方面可以在产科医生的指导下合理用药;另一方面在感冒早期,也可尝试下列不用吃药打针的方法及时治愈感冒:(1)感冒初起喉头又痒又痛时,立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次,10次左右即可见效。(2)喝鸡汤可减轻感冒时的鼻塞、流涕等症状,而且对清除呼吸道病毒有较好效果。经常喝鸡汤可增强人体的自然抵抗力,预防感冒的发生。在鸡汤中加一些胡椒、生姜等调味品,或下面条吃,都可治疗感冒
2016-06-07 16:55
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