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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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乙肝核心抗体是乙肝病毒感染的重要标志物之一,其存在可能提示既往感染、现症感染等情况。包括抗体阳性的不同表现、与其他指标的关联、对诊断的意义、可能的病情发展以及相应的处理措施等。 1.抗体阳性的表现:乙肝核心抗体阳性可能是单独存在,也可能伴随乙肝表面抗原、乙肝表面抗体等其他指标的阳性。 2.与其他指标关联:若与乙肝表面抗原同时阳性,可能提示现症感染;若与乙肝表面抗体同时阳性,可能是既往感染已恢复。 3.诊断意义:对判断乙肝感染的阶段和状态有重要参考价值。 4.病情发展:不同的组合情况,病情发展可能不同。比如现症感染可能进展为慢性乙肝。 5.处理措施:需结合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等检查结果综合判断。若肝功能正常,病毒载量低,可能定期复查;若异常,可能需要抗病毒治疗。 总之,乙肝核心抗体的检测结果需要综合其他乙肝标志物及相关检查来评估,以便制定合适的诊疗方案。建议在正规医院就诊,遵循医生建议。
2024-10-21 18:01
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好.看看下面的,自己也学点:1)HBsAg(乙肝病毒表面抗原),以前也称HAA,是乙肝病毒的外壳蛋白,其本身不具传染性,因此不应将其作为传染性的标志.HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染.仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制. 2)HBsAb(乙肝病毒表面抗体,也称为抗-HBs),是一种保护性抗体,是感染乙肝病毒后获得免疫力的标志.是乙肝治愈或趋向治愈的象征. 3)HBeAg(e抗原),HBcAg(核心抗原),HBV-DNA,均是乙肝病毒内核中的结构成分,它们的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制. 4)HBeAb(e抗体,也称为抗HBe),阳性说明乙肝病毒复制不活跃,是乙肝病毒感染时间较为长久的标志.但如果HBV-DNA阳性,说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异. 5)HBcAb(核心抗体,也称为抗HBc),其主要成分为核心抗体中IgG型.阳性是以往或现在感染乙肝病毒标志.和HBsAg一样,仅此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖复制. 8,“两对半”的判断作用. 通常,我们通过两对半的不同组合来判断乙肝感染的现状和转归,下面是常见两对半组合的简明临床意义: 1)第一项阳性,其余四项阴性.说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期; 2)第五项阳性,其余四项阴性.说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙肝病毒; 3)第一,三项阳性,其余三项阴性.说明是急性乙型肝炎的早期; 4)第一,五项阳性,其余三项阴性.说明是急,慢性乙型肝炎; 5)第一,三,五项阳性,其余两项阴性.俗称“大三阳”,这种情况说明是急,慢性乙型肝炎; 6)第一,四,五项阳性,其余两项阴性.俗称“小三阳”,说明是急,慢性乙型肝炎; 7)第四,五项阳性,其余三项阴性.说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒; 8)第二,四,五项阳性,其余两项阴性.说明是乙型肝炎的恢复期,已有免疫力; 9)第二,五项阳性,其余三项阴性.说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康复了,已有免疫力
2024-10-21 18:01
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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不需要治疗乙肝核心抗体阳性,也说明机体被乙肝病毒所感染过,它也是乙肝感染的指标.但仅凭此一项阳性不能说明乙肝病毒是否繁殖复制.这要结合其它血清学标志来分析通常认为,乙肝核心抗体对人体没有保护性,它是反映肝脏的组成单位—肝细胞受到乙肝病毒(HBV)侵害的一种指标,其持续时间可达数十年甚至终生,但只有血液中检测到抗-HBc含量高时才代表正在感染,而低含量则指过去曾感染过乙肝病毒,只具有流行病学意义,并不能肯定被检查者有问题.检测中单项乙肝核心抗体阳性较多见,主要见于下面几种情况.1,急性乙肝感染的“窗口期”,指乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除,或在血液中消失,由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早,所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性.2,乙肝核心抗体阳性的母亲可以传给婴儿,献血者也可以通过输血传播给接受血液的人,婴儿或者接受血液的人均可能检测到乙肝核心抗体阳性.3,过去的乙肝病毒感染者,由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长,因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时,乙肝核心抗体仍存在,这种感染者也可能是那些自己根本没有出现过乙肝症状的人,也就是说感染者本人根本不知道自己曾经感染过乙肝病毒.总之,仅有乙肝核心抗体阳性,应进一步做HBV-DNA检查以确定是否具有传染性或乙肝病毒在体内的有无问题,HBV-DNA检测现在一般采用一种叫做聚合酶链反应的技术,把乙肝病毒DNA片段在体外扩增几百万倍,从而能把极其微量的病毒检测出来,这是现在最敏感的监测方法之一,因此,如果HBV-DNA阴性,可以说被检查者没有问题,所以,招工单位单纯依据乙肝核心抗体阳性就认为被检查者有问题是片面的.一般而言,如同时伴有乙肝表面抗体阳性,只能说明此人曾经感染过乙肝病毒,现在已恢复正常.
2024-10-21 18:01
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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乙型肝炎核心抗体的英文缩写为抗-HBc。是人体感染乙型肝炎病毒后第一个出现的抗体,是人体感染乙型肝炎病毒血清学标志物之一。 乙型肝炎核心抗体又可分为乙型肝炎核心抗体IgM(抗HBc.IgM)和乙型肝炎核心抗体IgG(抗HBc.IgG)两种,前者随ALT升高而不断增长。大约在乙型肝炎病毒感染后1-2个月时,随者ALT升高而不断增长。大约在乙型肝炎病毒感染后1-2个月时,随之产生的便是乙型肝炎核心抗体IgG。有人认为,抗HBc.IgM是乙型肝炎病毒新近感染或持续复制的标志,这种抗体持续阳性提示疾病迁延,而抗HBc.IgG的持续存在只能说明以往有过乙型肝炎病毒感染。因此,乙型肝炎核心抗体IgM和IgG平行检测,有助于对急性乙型肝炎与隐匿型乙型肝炎和乙型肝炎病毒携带者急性发作之间的鉴别。约有20%急性乙型肝炎病人的血清中查不到乙型肝炎表面抗原,而乙型肝炎核心抗体IgM可阳性,而且与病情变化相一致,病情恢复,乙型肝炎核心抗体IgM阴转。当病情重新活动时,ALT重新出现异常时,乙型肝炎核心抗体IgM亦重新出现阳性,滴度上升。所以说,乙型肝炎核心抗体IgM是用来评价乙型肝炎病情的较好指标。
2024-10-21 18:01
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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一.急性肝炎的治疗 早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院.经1~3个月休息,逐步恢复工作. 饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜.应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严.如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g,肝太乐400mg,普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次.也可加入能量合剂及10%氯化钾.热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散.有主张黄疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈. 二.慢性肝炎的治疗 主要包括抗病毒复制,提高机体免疫功能,保护肝细胞,促进肝细胞再生以及中医药治疗,基础治疗及心理治疗等综合治疗.因病情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用下列方法: 1.抗病毒治疗 对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施.目前抗病毒药物,效果都不十分满意.应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平.有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果.由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效. (1)干扰素(Interferons,IFN)是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物.其作用机制为:①阻断病毒繁殖和复制,主要通过抗病毒蛋白(AVP),导致mRNA裂解,阻止HBV复制;②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达.促进Tc细胞的识别和杀伤效应.目前临床主要采用基因工程干扰素,包括干扰素α-1b,α-2a,α-2b.①重组干扰素α-2b(干扰能,IntronA):每次300万U,肌肉注射,每日1次连用1周后改为隔日1次,疗程3~6月.HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30~70%,抑制HBV复制效果肯定.但绝大多数仍HBeAg持续阳性,可能与HBV-DNA整合有关.②α1型基因工程干扰素(干扰灵):每次200万~600万U,肌肉注射,每日1次,疗程2个月,近期HBeAg转阴率55%. 干扰素的疗效,各家报告不一,HBeAg阴转率一般在40%~50%.为了提高疗效,有用皮质激素撤除后再用干扰素,但需注意病情较重的慢活肝忌用,否则可使病情恶化.对认为由前C基因突变的HBV感染者,即抗-HBe阳性,HBV-DNA阳性的慢性肝炎,采用大剂量干扰素,疗效不理想.β及γ干扰素对HBV复制疗效不如α-IFN. 影响干扰素疗效的因素:①慢活肝优于慢迁肝;②女性较男性疗效好;③ALT增高者疗效优于ALT正常者;④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效价低者疗效较好;⑤未用过抗病毒药物和免疫抑制剂者疗效较用过无效者好;⑥剂量与疗程,大剂量与长疗程者似较好. 副作用与疗程长短,剂量大小有关.最常见是“流感样症候群”,表现为畏寒,发热,头痛,全身酸痛,乏力等.但继续应用或减量后常逐渐减轻.多为一过性发热,常见于首剂,未发现和疗效的关系.也可引起白细胞减少,血小板减少等,停药后常自然恢复,不能影响治疗.目前多认为与其他抗病毒药或免疫调节药联用,可能提高疗效.
2024-10-22 00:21
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