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回答1
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陈佳 主治医师
广东省中医院
三级甲等
泌尿外科
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您好:多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所产生的一种综合症,其发病原因可能与下面三个因素有关:①垂体促性腺激素的分泌失调丘脑下部通过持续中枢和周期中枢,控制垂体促性腺激素的分泌,在促卵泡成熟素(FSH)和黄体生成素(LH)的协同作用下,使卵泡发育,成熟和排卵.当病人由于情绪紧张,药物,疾病等因素引起丘脑下部的功能失调时,可使垂体分泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能发育成熟及排卵.由于FSH的持续少量刺激,使卵巢不断出现许多不成熟的囊状卵泡;LH的分泌持续高于正常,使卵泡膜细胞增生和黄素化,造成卵巢的多囊性病变.②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶系统发生紊乱造成的,影响了丘脑下部周期中枢的功能,造成LH与FSH比例失常.③肾上腺皮质功能紊乱有些肾上腺肿瘤,肾上腺皮质增生或柯兴氏病时,也常伴随无排卵无类似多囊性卵巢的表现,经治疗后可恢复有周期性排卵的正常月经,故认为肾上腺的雄激素过量可引起多囊卵巢综合症.多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表现:①月经失调主要是闭经,绝大多数为继发闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶有月经频多或过多者.②不孕由于月经失调和无排卵,常致不孕.③多毛与肥胖由于体内雄激素分泌过多,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象不为病人注意.④双侧卵巢增大少数病人妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感.多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛.一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失.恢复正常月经周期的治疗方法如下. (1)克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬.现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬.克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育.卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键.克罗米芬治疗能使80以上病人排卵.具体用法从月经周期第5天开始,每天1次,每次50毫克,连用5天.通常在用药后7一10天出现排卵.若治疗1个2个周期无效,加到每天100毫克,共5天.用药中测基础体温,观察有无排卵性双相曲线. (2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢.在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除.疗效明显.多数病人在手术后很快排卵受孕.现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者. (3)中药.用活血补肾法诱导排卵有良好效果.积极治疗后可以怀孕.
2016-06-08 01:52
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.我院资深专家采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀,恢复快,成功率高,建议您来我院详查,明确您的现状,针对性治疗,不要错过最佳怀孕年龄.如果您还有疑问,请随时与我们联系.祝您健康!M
2016-06-08 02:05
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回答3
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祝隆光 医师
岳西县疾病预防控制中心
其他
性病防治门诊
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你好:多囊卵巢综合征的治疗包括:1、一般治疗:应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重,这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。2、药物治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。一般服用3-6个月左右,经过激素水平检测正常后就可以停止服药。如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵,从而怀孕。但有部分患者也会复发,这需要定期到医院进行检查。多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗,建议及时到医院就诊。
2016-06-08 02:12
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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影响周期控制所有雌激素孕激素复方服用者可能发生不规则出血(点滴或突破性出血),特别是使用的第一个月内。因此,评定任何不规则出血,要在约3个周期的适应期后才有意义。如果不规则出血持续出现或在前一个规则周期后发生,则应考虑非激素原因,并采取适当的诊断措施,以除外恶性肿瘤或妊娠。刚服用第一个月可能有这种情况,可以继续观察看看,如果三个月都是这样建议就诊。定期复查,规范治疗。
2016-06-08 02:19
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