怀孕 21 周白带里带有血丝，可能是生理性因素，如激素变化、性生活刺激，也可能是病理性原因，像宫颈炎症、先兆流产、胎盘低置、胎膜早破等。 1.激素变化：孕期体内激素水平波动，可能导致阴道黏膜和宫颈组织的血管充血，偶尔出现白带带血丝。这种情况一般无需特殊处理，注意休息和观察即可。 2.性生活刺激：孕期性生活不当，可能引起子宫收缩，导致少量出血。孕期应注意性生活的频率和强度。 3.宫颈炎症：孕期宫颈炎症可能加重，引起白带带血。需就医检查，明确炎症类型，必要时在医生指导下局部用药，如硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、保妇康栓等。 4.先兆流产：多伴有腹痛，可能因劳累、胚胎发育异常等引起。需卧床休息，遵医嘱使用保胎药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 5.胎盘低置：胎盘位置靠近宫颈口，易引起出血。要卧床休息，避免剧烈运动，定期复查。 6.胎膜早破：除了白带带血，还可能有羊水流出。一旦确诊，需住院治疗。 总之，怀孕 21 周白带带血丝可能是多种原因引起的。孕妇应及时就医，进行相关检查，如 B 超、妇科检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的处理。

不排除先兆流产的可能,建议上医院做个B超检查