急性心肌梗塞超 12 小时不能支架，如何治疗？
2024-10-13 12:20
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我父亲突发性心肌梗塞，现在附近医院就医，医生说已经超过12小时，不能下支架，只能依靠药物溶栓，说是要有10来个小时的危险期，目前正在吸氧溶栓。我想转院治疗，请问对于这种急性心肌梗塞应该如何治疗，能不能推荐比较专业的医院？
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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急性心肌梗塞是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的严重疾病。治疗方法包括药物治疗、监护、再灌注治疗等。对于超过 12 小时不能支架的情况，药物治疗尤为重要，同时要密切监护患者情况。 1. 药物治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，防止血栓进一步形成；他汀类药物如阿托伐他汀，稳定斑块；硝酸酯类药物如硝酸甘油，扩张血管，缓解心绞痛；β受体阻滞剂如美托洛尔，降低心肌耗氧量。 2. 监护：持续监测生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及心电图变化，及时发现异常。 3. 溶栓治疗：使用溶栓药物如尿激酶、链激酶等，溶解血栓，恢复血流。 4. 调整生活方式：绝对卧床休息，减少活动；保持情绪稳定；清淡饮食，避免饱食。 5. 后续治疗：病情稳定后，根据恢复情况进行康复训练，评估是否需要进一步的介入治疗或手术治疗。 急性心肌梗塞是危急重症，治疗需要综合考虑多种因素。患者和家属应积极配合医生治疗，争取良好的预后。
2024-10-13 14:20
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好，这个情况下需要三级甲医院心内科检查和治疗。一般情况下需要根据病情冠状动脉造影和按支架治疗。需要预防血栓形成。
2024-10-14 06:51
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