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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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宫颈糜烂会不会影响生育您好,宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症,是由于患慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除,宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖.由于柱状上皮非常薄,可以透见下面的血管及红色的间质,使糜烂面呈现红色,与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限.宫颈糜烂的主要症状.患轻度宫颈糜烂时,患者一般无明显自觉症状,也可能仅仅有白带略增多,常容易被忽略.许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的.中度,重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血.炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症.另外,由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔的结缔组织炎,出现诸如腰骶酸痛,小腹坠胀等症状.少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起.宫颈糜烂的划分.最常用的宫颈糜烂分度方法,是根据宫颈糜烂面积的大小进行划分的,可分为轻,中,重三度.当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂,糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂.临床检查时,不仅要注意糜烂面的大小,还要注意糜烂的具体类型,是单纯型,还是颗粒型,或是乳突型.宫颈糜烂患者应认真检查.由于宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别,如果知道自己患了宫颈糜烂,首先应做宫颈刮片检查.以前用的是传统的巴氏抹片检查,是由医生或化验师用显微镜进行观察分析,这种方法比较容易出现漏诊,漏诊率在30%左右,往往需要几次刮片检查以防漏诊.目前,各大医院普遍采用的是CT检查,即电脑扫描抹片分析,它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍,其准确率比人工用肉眼看提高了十倍.但它的价格较传统的方法要贵几倍.宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据,如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断.未婚女性也会患宫颈糜烂.宫颈糜烂多发于已婚女性.未婚女性如果发育属正常,身体状况良好,经阴道逆行感染的机会极少,因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低.约有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂.这是由于新生儿受母体雌激素的影响,使宫颈鳞,柱状上皮交界处外移.如果这种宫颈改变持续存在即成为先天性宫颈糜烂,它外表似宫颈糜烂,但实际上并没有明显的宫颈炎症.先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈,也可以继发感染而引起宫颈炎症.宫颈糜烂会引起不孕.宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔.正常情况下,排卵期时在雌激素的作用下,宫颈粘液中水分含量较多,质地稀薄,利于精子穿过.发生宫颈糜烂尤其是中度,重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量的白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时可妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕.一般来讲,轻度宫颈糜烂不会导致不孕;但如果患中度或重度宫颈糜烂,且患有不孕,则病人应对此进行积极治疗.
2024-10-21 21:22
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位,多数情况下不会影响生育,但在某些特殊情况可能会产生一定影响,如伴有严重感染、宫颈管粘连、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。 1. 感染:若宫颈糜烂合并严重的病原体感染,如支原体、衣原体、淋球菌等,炎症可能影响精子通过宫颈,从而对受孕产生不利。治疗药物包括阿奇霉素、多西环素、头孢曲松等。 2. 宫颈管粘连:宫颈糜烂在修复过程中可能导致宫颈管粘连,阻碍精子进入宫腔,影响受孕。需要通过手术分离粘连。 3. 宫颈息肉:宫颈息肉可能阻塞宫颈口,影响精子进入。治疗以手术切除息肉为主。 4. 宫颈上皮内瘤变:属于癌前病变,可能影响生育,需根据病变程度选择治疗方法,如宫颈锥切术等。 5. 宫颈癌:严重情况,会影响生育,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之,单纯的宫颈糜烂通常不影响生育,但如果伴有上述异常情况,则可能产生影响。建议女性定期进行妇科检查,早发现早治疗。
2024-10-21 17:57
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分,可分为轻,中,重三度.当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂.一般来说,轻度宫糜不影响怀孕,而到了重度宫颈糜烂,宫颈粘液变粘稠,含有大量白细胞,不利精子的活动和穿透,会影响受孕.所以重度宫颈糜烂需要积极治疗.建议患者要在医院检查,积极治疗.1,药物治疗--适用于轻度宫颈糜烂和中度宫颈糜烂患者,部分药物可以治疗重度宫颈糜烂.药物治疗宫颈糜烂副作用较小. 2,物理治疗--适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者.常用的方法有电熨法,激光疗法,冷冻疗法.缺点是副作用较大,有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低,对性生活质量有影响.另外治好后容易复发. 3,手术治疗--如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术.但手术治疗目前已很少采用.有性生活的女性一定要每年进行一次全面的妇科体检,有宫颈糜烂的女性每年还要做一次宫颈TCT涂片检查.对于早期发现预防妇科病有很大帮助.平时要注意个人卫生.另外,可以采取避孕套以外的其他的方式避孕.
2024-10-21 17:57
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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一般来说,轻度宫糜不影响怀孕,而到了重度宫颈糜烂,宫颈粘液变粘稠,含有大量白细胞,不利精子的活动和穿透,会影响受孕.所以重度宫颈糜烂需要积极治疗.1,药物治疗--适用于轻度宫颈糜烂和中度宫颈糜烂患者,部分药物可以治疗重度宫颈糜烂.药物治疗宫颈糜烂副作用较小. 2,物理治疗--适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者.常用的方法有电熨法,激光疗法,冷冻疗法.缺点是副作用较大,有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低,对性生活质量有影响.另外治好后容易复发. 3,手术治疗--如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术.但手术治疗目前已很少采用.
2024-10-21 17:57
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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楼主抓紧治疗,若不及时或方法不当会导致感染加重引起子宫炎、附件炎、盆腔炎等严重的全身性疾病,重者影响生育。楼主可以去百度下长沙尚美妇科医院,找宫颈糜烂专题看看
2024-10-21 17:57
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