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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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小孩脑炎是指由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起的脑实质炎症。治疗方法包括对症治疗、抗感染治疗、免疫治疗、支持治疗等。 1.对症治疗:若患儿有高热,可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物降温;出现抽搐,可用地西泮、苯巴比妥钠等药物止痉。 2.抗感染治疗:病毒感染常用阿昔洛韦、更昔洛韦等;细菌感染可应用头孢曲松、美罗培南等;真菌感染则使用氟康唑、两性霉素 B 等。 3.免疫治疗:对于免疫性脑炎,可使用糖皮质激素如泼尼松,或免疫球蛋白。 4.支持治疗:保证患儿充足的营养和水分摄入,维持水电解质平衡。 5.康复治疗:病情稳定后,进行康复训练,促进神经功能恢复。 小孩脑炎的治疗需要综合多种方法,且要根据患儿的具体病情制定个性化的治疗方案。家长应及时带孩子到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和护理。
2024-10-21 16:22
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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根据患者目前的情况:大多数“病毒性脑炎”经过积极治疗是可以治愈的,治疗效果取决于机体抵抗力,病毒的毒力,病程,用药等.病毒性脑炎”是病毒感染之前或感染后,由于病毒直接侵犯中枢神经系统,或感染后异致变态反应引起的中枢神经系统炎症. 平时,父母要培养小孩良好的生活习惯,均衡饮食,开窗通气,保持室内空气新鲜,多做户外活动,少到人多的地方,提高身体的抗病能力,减少感染病毒的机会
2024-10-21 16:22
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好考虑不好治了有可能会有后遗症的建议营养脑细胞治疗看看可以输液用的神经节甘脂或脑活素不过小孩子一般神经系统恢复的一般还会好点的积极治疗观察看看
2024-10-21 16:22
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,建议住院观察调理治疗,一定要听从配合当地医师的治疗建议。
2024-10-21 16:22
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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小儿脑炎的治疗: (一)一般治疗小儿脑炎患者应住院治疗.住院后严密观察神志变化,注意体温,脉搏,呼吸和血压的改变.随时注意瞳孔大小.一旦发生改变,即应进行对症处理.注意营养及热量补充,昏迷病人可予鼻饲.抽搐频繁者应静脉输液,液量每天为50~0ml/kg,当用脱水剂时要注意补充钾盐.昏迷病人应经常翻身,保持皮肤清洁干燥,防止发生褥疮.保持口腔清洁.昏迷病人不能闭眼者要保护眼睛,注意清洁卫生和保护角膜.惊厥的患儿要防止舌咬伤,并防止舌根后坠阻塞呼吸道. (二)对症处理 1.高热时要降低室温(控制在26~28℃).对病人进行物理降温,可进行酒精擦浴,温水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持续高热或伴有惊厥时可采用亚冬眠疗法(用氯丙嗪,异丙嗪每次各0.5~1mg/kg,母4~6小时肌注1次. 2.控制惊厥可使用镇痉剂,如苯巴比妥钠5~8mg/(kg.次),肌注;安定0.1~0.3mg/(kg.次)肌注或静脉注射,但不可在使用苯巴比妥后紧接着使用,以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌肠;副醛0.15~0.2ml/(kg.次)肌肉注射,最大剂量不超过5ml.以上各镇痉药可每4~6小时1次,轮换使用.此外惊厥因脑水肿引起者,应给以脱水药治疗;因呼吸道分泌物堵塞,换气不足而使脑细胞缺氧引起者,应吸痰,给氧,必要时行气管切开,加压呼吸;如因高热引起者,应给以降温治疗. 3.呼吸衰竭的处理首先应分析造成呼吸衰竭的原因,进行抢救措施.必须保持呼吸道的畅通,并给吸氧.因脑实质炎症,脑水肿,脑疝而呼吸衰竭者可使用脱水剂,肾上腺皮质激素,呼吸兴奋剂等. (1)保持呼吸道通畅,清除痰液堵塞.随时彻底吸出分泌物,定时翻身,拍背,分泌物粘稠者可用0.5%糜蛋白酶0.1mg/kg加适当抗生素雾化吸入,鼻管供氧.对惊厥频繁有窒息可能者及有呼吸停止可能者,分泌物多而不易清除者,经血气分析证实为呼吸衰竭者或合并肺炎时都可施行气管切开,甚至加压给氧. (2)中枢呼吸兴奋剂:当自主呼吸尚未停止前使用效果较好.山梗菜碱(洛贝林)每次0.15~0.2mg/kg,可拉明每次5~12.5mg/kg,回苏灵每次2~6mg.以上药物可交替使用,必要时每4~6小时重复1次.注意剂量过大时可能引起惊厥. (3)脱水剂:对颅内高压或脑水肿的患儿应立即使用脱水剂.常用脱水剂为20%甘露醇每次1.0~2.0g/kg,25%山梨醇每次1.0~2.0g/kg,30%尿素每次0.5一1.0g/kg,速尿每次1mg/kg,以上药物在15分钟一1小时内滴完,必要时可静脉直接推入.每4-6小时一次,疗程约3一5日.使用时应注意电解质紊乱,补液量约为需要量的70%,以保持轻度脱水状态为宜.需注意停药后的回跳现象. (4)皮质激素:重症小儿脑炎患儿或病情无法估计者在病情早期即可使用.静脉滴注氢化可的松5mg/(kg.次),或用地塞米松2.5~5~l0mg/(kg.次),一般疗程不超过5~7天.
2024-10-21 22:57
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