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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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物理治疗宫颈糜烂的方法: 电熨疗法: 利用热效应,局部温度达到100摄氏度,使局部病变凝固,坏死,结痂,脱落而修复.适用于糜烂程度较深,糜烂面积较大的病人.治疗后阴道流液,有时呈脓样污秽,直至创面全面愈合为止,大约需要6周时间. 冷冻疗法: 利用制冷物质快速产生低温破坏细胞及组织治疗宫颈糜烂.一次冷度3分钟,复温5分钟,再冷冻3分钟自然复温后完成一次治疗.冷冻后宫颈表面很快发生水肿,4─6小时后开始流出水样物,其量逐渐增多,3─4天达到高峰,7─10天宫颈表面糜烂组织形成一层膜状痂皮,逐渐脱落,创面慢慢愈合.轻度糜烂4─6周可愈.重度糜烂6─8周可愈. 激光治疗: 使用二氧化碳激光器治疗糜烂.使糜烂面组织炭化,结痂,痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖,治愈率高.二氧化碳激光使用方法是照射(平均功率密度为1w/cm2),烧灼,(1─10w/cm2),气化(102─104w/cm2)切割(>104w/cm2).激光治疗操作需要注意不要过于深入颈管,以免发生宫颈粘连.治疗后阴道流液,有时呈脓样污秽,直至创面全面愈合为止,大约需要6周时间.推荐使用. 微波治疗: 微波是一种新型的物理疗法,当微波电极触压局部病变组织时,即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的作用.术毕宫颈创面呈锥形,深约3─5mm,治疗后平均11周复查,一次治愈率达79%.孕妇患宫颈糜烂不宜采用微波治疗.红外线凝结法: 用红外线照射糜烂区,发生3度烫伤,局部组织凝固,坏死,脱落,形成非炎症性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈.此法副反应少,术后阴道流液较少,痂膜薄而脱落快. 超声波:即聚焦妇科超声治疗系统(海极星,海扶等),它利用超声具有良好的组织穿透性和定位性,能将能量透过表层组织,聚焦于特定深度的靶区组织,利用其热效应,机械效应,空化效应等生物学效应,使病变组织吸收能量而快速升温,并产生生化反应,最终使病变组织变性,促进组织重建和微循环改善而使病变组织得以康复.聚焦超声治疗操作简便易行,快速完成治疗,一般照射一次即能达到治疗目的,有效率92%.治疗后患者阴道排液量少,时间短,没有脱痂出血等并发症,病员治疗后恢复较快.物理治疗宫颈糜烂的方法: 电熨疗法: 利用热效应,局部温度达到100摄氏度,使局部病变凝固,坏死,结痂,脱落而修复.适用于糜烂程度较深,糜烂面积较大的病人.治疗后阴道流液,有时呈脓样污秽,直至创面全面愈合为止,大约需要6周时间. 冷冻疗法: 利用制冷物质快速产生低温破坏细胞及组织治疗宫颈糜烂.一次冷度3分钟,复温5分钟,再冷冻3分钟自然复温后完成一次治疗.冷冻后宫颈表面很快发生水肿,4─6小时后开始流出水样物,其量逐渐增多,3─4天达到高峰,7─10天宫颈表面糜烂组织形成一层膜状痂皮,逐渐脱落,创面慢慢愈合.轻度糜烂4─6周可愈.重度糜烂6─8周可愈. 激光治疗: 使用二氧化碳激光器治疗糜烂.使糜烂面组织炭化,结痂,痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖,治愈率高.二氧化碳激光使用方法是照射(平均功率密度为1w/cm2),烧灼,(1─10w/cm2),气化(102─104w/cm2)切割(>104w/cm2).激光治疗操作需要注意不要过于深入颈管,以免发生宫颈粘连.治疗后阴道流液,有时呈脓样污秽,直至创面全面愈合为止,大约需要6周时间.推荐使用. 微波治疗: 微波是一种新型的物理疗法,当微波电极触压局部病变组织时,即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的作用.术毕宫颈创面呈锥形,深约3─5mm,治疗后平均11周复查,一次治愈率达79%.孕妇患宫颈糜烂不宜采用微波治疗. 红外线凝结法: 用红外线照射糜烂区,发生3度烫伤,局部组织凝固,坏死,脱落,形成非炎症性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈.此法副反应少,术后阴道流液较少,痂膜薄而脱落快. 超声波:即聚焦妇科超声治疗系统(海极星,海扶等),它利用超声具有良好的组织穿透性和定位性,能将能量透过表层组织,聚焦于特定深度的靶区组织,利用其热效应,机械效应,空化效应等生物学效应,使病变组织吸收能量而快速升温,并产生生化反应,最终使病变组织变性,促进组织重建和微循环改善而使病变组织得以康复.聚焦超声治疗操作简便易行,快速完成治疗,一般照射一次即能达到治疗目的,有效率92%.治疗后患者阴道排液量少,时间短,没有脱痂出血等并发症,病员治疗后恢复较快.
2016-06-09 03:54
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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宫颈炎是妇科的多发病,但往往被女性朋友忽视。如今,宫颈炎居高不下的发病率,为广大妇女朋友敲响了警钟。宫颈炎导致不孕医院妇科雷主任介绍,慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染,并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐居于宫颈黏膜内形成慢性炎症。许多女性患急性宫颈炎症状不太明显,常被忽略而直接转变为慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者,约20%-25%是由宫颈炎所致,若因炎症造成了白带黏稠脓性,会不利于精子通过宫颈管,从而导致不孕。在各医院的不孕门诊中,有相当一部分是由慢性宫颈炎引起的。宫颈炎有哪些症状白带增多是急性宫颈炎最常见的,有时甚至是唯一的症状,白带呈脓性或混有血,常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。雷主任说,有些人患上急性宫颈炎后症状不明显,所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈黏膜炎等。正确认识宫颈炎雷主任提到,一般而言,单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁,但宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状往往会影响人的情绪,并且从防癌角度来看,宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示,宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌,而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎,并针对症状采取积极的预防措施,对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。对待宫颈炎误区多虽然宫颈炎是常见妇科病,但当前许多女性朋友对此病并不了解,存在着一些认识误区。一种人认为,结了婚的女性都会有宫颈炎,它既不影响工作又不影响生活,无足轻重,治疗与不治疗都一样。另一种人认为,宫颈炎是癌前病变,谈癌色变,产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状,如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形,一定要做宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等,排除癌症后再治疗宫颈炎。
2016-06-09 04:01
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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(1)药物治疗:对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:①10~20%硝酸银:局部上药,每周1次,2~4次为一疗程。②高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染。(2)物理治疗:用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好。②冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死、脱落,再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。④KS仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。
2016-06-09 04:09
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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(1)物理疗法:是目前治疗子宫颈炎疗效较好,疗程最短的方法。一般只需治疗一次即可治愈。详细分主要有电熨、冷冻、激光等疗法,它们各有利弊:电熨治疗时间应选择在月经干净后3~7天内进行,急性炎症禁用,电熨后创面涂以1%龙胆紫;冷冻疗法优点是方法简便、无痛且术后很少发生出血及宫颈狭窄,但术后2~3周内阴道排液较多;激光治疗不足之处是需反复多次烧灼才能摧毁较深的病变。 (2)药物及手术治疗:西药腐蚀治疗目前已较少用。中药治疗糜烂面较小和炎症较润较浅的病人时应用较为广泛,疗效亦较为肯定,公认的有金银花、五倍子、甘草、黄矾组成的子宫颈粉,每于月经后将药粉撒于带线棉球上,然后塞于子宫颈,1天后取出,每周2次,2周为一疗程。 由于物理治疗后出现大量阴道黄水,因此患者应保持外阴清洁,在创面尚未完全愈合期间,也就是1~2个月内应避免性交、盆浴和阴道冲洗。另外还需每月复查,观察创面愈合情况及是否有宫颈的狭窄。慢性宫颈炎多发生于分娩、流产或手术损伤宫颈后,因此女性应当在此时注意个人强卫生,预防疾病的发生。消息来源:
2016-06-09 04:16
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,物理治疗是最常用的有效治疗方法,治疗后创面的愈合需要3-4周,病变较深者需要6-8周,临床上常用的方法有激光,冷冻,红外线凝结,微波及超声聚焦等.治疗的注意事项有以下几点:1.治疗前应常规做宫颈刮片或者TCT行细胞学检查,排除宫颈恶性病变,如果提示是CINII或者CINIII的患者则必须行LEEP刀治疗;2.有急性生殖器炎症,如阴道炎,外阴炎,急性盆腔炎等需治疗好了再行物理治疗;3.治疗时间应选择在月经干净后3-7天内进行;4.物理疗法术后均有阴道分泌物增多,甚至大量水样排液的情形,所以要注意保持外阴清洁,在术后1-2周创面脱痂的时候还会出现阴道少许出血;5.在创面尚未完全愈合期间(4-8周)禁止盆浴,性交和阴道冲洗.治疗后需定期复查,观察创面的愈合情况知道痊愈,并注意有无宫颈管狭窄的征象.
2016-06-09 04:23
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