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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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物理治疗宫颈糜烂的方法: 电熨疗法: 利用热效应,局部温度达到100摄氏度,使局部病变凝固,坏死,结痂,脱落而修复.适用于糜烂程度较深,糜烂面积较大的病人.治疗后阴道流液,有时呈脓样污秽,直至创面全面愈合为止,大约需要6周时间. 冷冻疗法: 利用制冷物质快速产生低温破坏细胞及组织治疗宫颈糜烂.一次冷度3分钟,复温5分钟,再冷冻3分钟自然复温后完成一次治疗.冷冻后宫颈表面很快发生水肿,4─6小时后开始流出水样物,其量逐渐增多,3─4天达到高峰,7─10天宫颈表面糜烂组织形成一层膜状痂皮,逐渐脱落,创面慢慢愈合.轻度糜烂4─6周可愈.重度糜烂6─8周可愈. 激光治疗: 使用二氧化碳激光器治疗糜烂.使糜烂面组织炭化,结痂,痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖,治愈率高.二氧化碳激光使用方法是照射(平均功率密度为1w/cm2),烧灼,(1─10w/cm2),气化(102─104w/cm2)切割(>104w/cm2).激光治疗操作需要注意不要过于深入颈管,以免发生宫颈粘连.治疗后阴道流液,有时呈脓样污秽,直至创面全面愈合为止,大约需要6周时间.推荐使用. 微波治疗: 微波是一种新型的物理疗法,当微波电极触压局部病变组织时,即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的作用.术毕宫颈创面呈锥形,深约3─5mm,治疗后平均11周复查,一次治愈率达79%.孕妇患宫颈糜烂不宜采用微波治疗.红外线凝结法: 用红外线照射糜烂区,发生3度烫伤,局部组织凝固,坏死,脱落,形成非炎症性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈.此法副反应少,术后阴道流液较少,痂膜薄而脱落快. 超声波:即聚焦妇科超声治疗系统(海极星,海扶等),它利用超声具有良好的组织穿透性和定位性,能将能量透过表层组织,聚焦于特定深度的靶区组织,利用其热效应,机械效应,空化效应等生物学效应,使病变组织吸收能量而快速升温,并产生生化反应,最终使病变组织变性,促进组织重建和微循环改善而使病变组织得以康复.聚焦超声治疗操作简便易行,快速完成治疗,一般照射一次即能达到治疗目的,有效率92%.治疗后患者阴道排液量少,时间短,没有脱痂出血等并发症,病员治疗后恢复较快.物理治疗宫颈糜烂的方法: 电熨疗法: 利用热效应,局部温度达到100摄氏度,使局部病变凝固,坏死,结痂,脱落而修复.适用于糜烂程度较深,糜烂面积较大的病人.治疗后阴道流液,有时呈脓样污秽,直至创面全面愈合为止,大约需要6周时间. 冷冻疗法: 利用制冷物质快速产生低温破坏细胞及组织治疗宫颈糜烂.一次冷度3分钟,复温5分钟,再冷冻3分钟自然复温后完成一次治疗.冷冻后宫颈表面很快发生水肿,4─6小时后开始流出水样物,其量逐渐增多,3─4天达到高峰,7─10天宫颈表面糜烂组织形成一层膜状痂皮,逐渐脱落,创面慢慢愈合.轻度糜烂4─6周可愈.重度糜烂6─8周可愈. 激光治疗: 使用二氧化碳激光器治疗糜烂.使糜烂面组织炭化,结痂,痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖,治愈率高.二氧化碳激光使用方法是照射(平均功率密度为1w/cm2),烧灼,(1─10w/cm2),气化(102─104w/cm2)切割(>104w/cm2).激光治疗操作需要注意不要过于深入颈管,以免发生宫颈粘连.治疗后阴道流液,有时呈脓样污秽,直至创面全面愈合为止,大约需要6周时间.推荐使用. 微波治疗: 微波是一种新型的物理疗法,当微波电极触压局部病变组织时,即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的作用.术毕宫颈创面呈锥形,深约3─5mm,治疗后平均11周复查,一次治愈率达79%.孕妇患宫颈糜烂不宜采用微波治疗. 红外线凝结法: 用红外线照射糜烂区,发生3度烫伤,局部组织凝固,坏死,脱落,形成非炎症性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈.此法副反应少,术后阴道流液较少,痂膜薄而脱落快. 超声波:即聚焦妇科超声治疗系统(海极星,海扶等),它利用超声具有良好的组织穿透性和定位性,能将能量透过表层组织,聚焦于特定深度的靶区组织,利用其热效应,机械效应,空化效应等生物学效应,使病变组织吸收能量而快速升温,并产生生化反应,最终使病变组织变性,促进组织重建和微循环改善而使病变组织得以康复.聚焦超声治疗操作简便易行,快速完成治疗,一般照射一次即能达到治疗目的,有效率92%.治疗后患者阴道排液量少,时间短,没有脱痂出血等并发症,病员治疗后恢复较快.
2024-10-22 02:26
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病,物理治疗是其重要的治疗手段,包括电熨法、冷冻疗法、激光治疗、聚焦超声治疗、微波治疗等。 1.电熨法:通过电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合。 2.冷冻疗法:用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面 1-3 分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。 3.激光治疗:利用激光使糜烂组织炭化结痂,痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。 4.聚焦超声治疗:利用超声波的热效应、空化效应等,促进组织重建和微循环改善。 5.微波治疗:通过微波电极接触局部病变组织,使其产生高热,达到治疗目的。 物理治疗宫颈糜烂效果较好,但治疗前需进行详细检查,排除宫颈癌前病变等。治疗后要注意个人卫生,避免感染,遵医嘱复查。物理治疗应在正规医院由专业医生操作。
2024-10-21 17:49
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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(1)药物治疗:对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:①10~20%硝酸银:局部上药,每周1次,2~4次为一疗程。②高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染。(2)物理治疗:用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好。②冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死、脱落,再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。④KS仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。
2024-10-21 17:49
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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(1)物理疗法:是目前治疗子宫颈炎疗效较好,疗程最短的方法。一般只需治疗一次即可治愈。详细分主要有电熨、冷冻、激光等疗法,它们各有利弊:电熨治疗时间应选择在月经干净后3~7天内进行,急性炎症禁用,电熨后创面涂以1%龙胆紫;冷冻疗法优点是方法简便、无痛且术后很少发生出血及宫颈狭窄,但术后2~3周内阴道排液较多;激光治疗不足之处是需反复多次烧灼才能摧毁较深的病变。 (2)药物及手术治疗:西药腐蚀治疗目前已较少用。中药治疗糜烂面较小和炎症较润较浅的病人时应用较为广泛,疗效亦较为肯定,公认的有金银花、五倍子、甘草、黄矾组成的子宫颈粉,每于月经后将药粉撒于带线棉球上,然后塞于子宫颈,1天后取出,每周2次,2周为一疗程。 由于物理治疗后出现大量阴道黄水,因此患者应保持外阴清洁,在创面尚未完全愈合期间,也就是1~2个月内应避免性交、盆浴和阴道冲洗。另外还需每月复查,观察创面愈合情况及是否有宫颈的狭窄。慢性宫颈炎多发生于分娩、流产或手术损伤宫颈后,因此女性应当在此时注意个人强卫生,预防疾病的发生。消息来源:
2024-10-21 17:49
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,物理治疗是最常用的有效治疗方法,治疗后创面的愈合需要3-4周,病变较深者需要6-8周,临床上常用的方法有激光,冷冻,红外线凝结,微波及超声聚焦等.治疗的注意事项有以下几点:1.治疗前应常规做宫颈刮片或者TCT行细胞学检查,排除宫颈恶性病变,如果提示是CINII或者CINIII的患者则必须行LEEP刀治疗;2.有急性生殖器炎症,如阴道炎,外阴炎,急性盆腔炎等需治疗好了再行物理治疗;3.治疗时间应选择在月经干净后3-7天内进行;4.物理疗法术后均有阴道分泌物增多,甚至大量水样排液的情形,所以要注意保持外阴清洁,在术后1-2周创面脱痂的时候还会出现阴道少许出血;5.在创面尚未完全愈合期间(4-8周)禁止盆浴,性交和阴道冲洗.治疗后需定期复查,观察创面的愈合情况知道痊愈,并注意有无宫颈管狭窄的征象.
2024-10-21 17:49
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