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多长时间做一次产检

首次产前检查

多长时间做一次产检

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    21岁女性,怀孕六个月,询问产检的问题!一般产前检查怀孕七个月〔28周〕以前,每四周一次.怀孕八到九个月〔29-35周〕,每二周一次.怀孕第十个月〔36周〕以后,每一周一次.医学会建议之产检时间表周数检查项目第6周验孕,验血.第8周回诊,看结果;必要时进一步检查.第12周例行产检.第16周母血筛检唐氏症或接受羊膜穿刺.第20周胎儿超音波筛检.第24周糖尿病筛检.第28周例行产检.第30周例行产检.第32周例行产检.第34周胎儿生长超音波评估,验血.第36周例行产检.第37周例行产检.第38周例行产检.第39周例行产检.第40周例行产检.产前检查项目一般项目〔每次产前检查都应作的检查〕体重测量体重上升情形.怀孕期间体重约增加10~12公斤.初期〔~3个月〕1~2公斤,中期〔4~6个月〕5~6公斤,末期〔7个月~〕4~5公斤.增重太快可能有水肿,增重太多胎儿可能太大,容易引起背痛疲倦.增重太少可能胎儿生长迟滞.血压怀孕时的血压可能比怀孕前略低.在怀孕二十周前,血压高于140/90mmHg可能为慢性高血压.在怀孕二十周后,血压高于140/90mmHg可能为妊娠高血压,若并有蛋白尿或水肿时,则为子痫前症,严重时会引起全身痉挛成为子痫症,危及母亲与胎儿的生命.血压偏高时应卧床休息,饮食控制,必要时需住院以药物控制并适时生产.水肿足部水肿较常见,若全身水肿〔如躯干,脸部〕,要考虑子痫前症.尿糖尿糖经常较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病.可作妊娠糖尿病筛检,妊娠糖尿病诊断或验饭前及饭后血糖.尿蛋白尿蛋白偏高可能肾功能不良,要检查是否有肾脏病.若伴有高血压则为子痫前症.胎儿心跳怀孕6-8周以上可由超音波看到心跳.怀孕10-12周以上可由腹部听到胎儿心跳.测不到胎心跳可能因胎儿较预估周数小,位置较偏,胚胎尚未发育,或胎死腹中.怀孕12周以上听不到胎心音时,应做超音波检查以确定诊断.子宫大小量子宫底与耻骨联合的距离可估计胎儿大小.怀疑胎儿太大或太小时,应做超音波检查.胎位检查胎头位置.怀疑胎位不正时,需做超音波检查.特殊检查怀孕4-6周验孕确定怀孕与否.验尿,必要时验血中绒毛性腺激素.一般月经过期一周〔妊娠第五周〕即可验出.完全血球计数测血红素,红血球大小,白血球及红血球数目,及血小板数目.贫血要补充铁剂和注意营养,以免影响胎儿发育及生产时的危险.孕妇于初次产检时平均红血球体积小于80fl,可能为地中海型贫血或缺铁性贫血,配偶也应接受平均红血球体积检查.如果配偶也小于80fl,则孕妇及其配偶需转诊做进一步检查.若夫妇为同型地中海型贫血带因者,则胎儿有1/4机率罹患重型地中海型贫血,需做进一步绒毛取样或羊膜穿刺术,作胎儿之基因诊断.血小板少于150000mm,凝血问题,应做进一步检查.ABO血型确定孕妇血型.Rh血型Rh血型阴性孕妇之夫若为Rh血型阳性,则可能有水肿胎儿.Rh血型阴性孕妇应注意事项:1,需要测Rh抗体,若有Rh抗体则应密切注意胎儿有无水肿.2,怀孕中有出血,及流产或生产后,需在72小时内注射免疫球蛋白.3,生产时最好有Rh阴性血液备用.梅毒血清试验VDRLVDRL阳性者可能患有梅毒.需测TPHA确定诊断.确定梅毒感染孕妇的胎儿可能有先天性梅毒感染及畸型,必须及早治疗,以免造成流产,死产和畸形.确定梅毒感染的孕妇需接受抗生素治疗,胎儿需做超音波检查及追纵,并考虑做胎儿脐带血检查.尿液分析尿糖过高可能有糖尿病,尿蛋白过高可能肾功能不良.尿中白血球过多表示有尿路感染或是生殖道感染〔白带〕污染所致,尿中红血球过多则可能有尿路感染,尿路出血或阴道出血.德国麻疹IgG抗体阳性者表示曾感染德国麻疹,具有终生免疫力.阴性者表示未曾感染过德国麻疹,怀孕期间应避免感染,产后可能考虑接种疫苗.怀孕中感染德国麻疹时,应立即看医师以确定诊断,怀孕二十周以前感染,胎儿有先天性德国麻疹征候群及畸型之机率较高,可以考虑中止怀孕或怀孕二十二周后做胎儿脐带血检查,且做详细超音波检查.怀孕二十周以后感染,应做详细的超音波检查.B型肝炎抗原B型肝炎表面抗原阳性者为B型肝炎带原者.所有的胎儿出生后需按时注射肝炎疫苗.e型抗原阳性者感染力较强,新生儿需于出生24小时内注射球蛋白.产前需领取肝炎手册,以便疫苗接种.B型肝炎带原孕妇仍可喂哺母乳.怀孕8-10周回诊看检验结果,做进一步检验,必要时做基本身体检查,包括:心脏听诊-心杂音,不整脉.骨盆腔检查-子宫及卵巢大小,骨盆腔大小.子宫颈抹片-子宫颈癌筛检.乳房检查-乳癌筛检及喂乳准备.怀孕16-18周母血唐氏症筛检母亲年龄愈大,胎儿唐氏症机率愈高,35岁以上孕妇之机率约为1/270,可考虑接受羊水穿刺检查,34岁以下孕妇之机虑虽较低,但仍有可能怀有唐氏症胎儿,应做母血唐氏症筛检.于妊娠16-18周抽取母血做唐氏症筛检.测血清中甲型胎儿蛋白及绒毛性腺激素.依怀孕周数,年龄及体重算出怀有唐氏症胎儿的机率.属于高危险群的孕妇需要做超音波检查,必要时做羊膜穿刺.可筛检出60%之唐氏儿.羊膜穿刺于妊娠18-19施行.可检查胎儿染色体,诊断各种胎儿染色体构造或数目的异常〔如唐氏症〕.大于35岁的孕妇,曾生育过先天异常儿者,家族有遗传性疾病者,胎儿有畸形之可能者,曾有染色体异常胎儿,母血唐氏症筛检为高危险群者,或父母有染色体异常时,胎儿染色体异常之机率较高,应做羊膜穿刺.约2-3周后可得到结果,若胎儿有严重的染色体异常,则可中止怀孕.羊膜穿刺与绒毛采样不同,对胎儿本身并无伤害,只会稍微提高流产机率〔0.5%〕.怀孕20-22周超音波胎儿筛检20-22周时,胎儿器官已发育完成且最清晰可见.检查胎儿型态及器官是否正常.用超音波扫瞄器由孕妇腹部表面检查.检查胎儿大小,脑,脊椎,颜面,唇,心脏,胃,肾,膀胱,腹壁,四肢,性别,脐带血管,胎盘位置及羊水量等.有严重异常的胎儿可考虑在24周前中止怀孕.怀疑染色体异常之胎儿可接受羊膜穿刺或脐带血检查.由胎头之测量可以准确估计妊娠龄.怀孕24-28周妊娠糖尿病筛检约百分之一至三的孕妇有妊娠糖尿病,若未发现可能造成巨大胎儿,甚至危及胎儿或母体.此筛检可检查是否有妊娠糖尿病的可能.在没有禁食的情况下,吃50克葡萄糖粉后一小时,测血中糖浓度,若大于140gm%,则进一步做100公克耐糖试验,采空腹及服用100公克糖后每个小时〔共四次〕的血醣值,若四次有其中两次超过标准值,则可确定诊断.确实有妊娠糖尿病的孕妇,需由营养师指导做饮食控制,若血糖仍偏高则需接受胰岛素注射.怀孕32-34周胎儿生长超音波评估评估胎儿生长速度.怀孕末期若仍胎位不正时,可以清楚了解胎儿手脚,身体在子宫内的姿势,以便提早决定生产的方式.胎儿生长迟滞可能因为母体,胎盘,或胎儿本身的因素造成,若无特殊原因,也需定期追纵并做超音波生理功能检查.巨大胎儿可能危及母体及胎儿本身.怀孕41周以上胎心胎动检查每周一次或两次.检查胎盘功能是否健全.用胎儿监视器侦测有无胎动及胎动时胎儿心跳的变化情形.若胎动时胎心音反应不良,可能是胎儿窘迫,应做催产素刺激试验,若确实为胎儿窘迫,则应尽快使胎儿产出.加强营养,不适随诊!

    2016-06-09 14:36
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    您好,通过产前检查,能够及早发现并防治合并症(孕妇原有疾病如心脏病)和并发症(孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征),及时纠正异常胎位和发现胎儿异常,确定分娩方式.指导意见:产前检查时间应从确诊妊娠后开始,一般孕28周前每月一次,孕28~36周每2周一次,末一个月每周一次,若有异常情况,酌情增加检查次数. 通过量体重,血压,宫高,腹围,听胎心等方法,随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况.检查目的:随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况.检查内容:量体重,血压,宫高,腹围,听胎心.生活护理:推算预产期.方法:按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7(280天即40周,也相当于9个月零7天).如末次月经为3月5日,则其预产期为12月12日.实际分娩日期与推算预产期可以相差1~2周

    2016-06-09 14:43
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,通过产前检查,能够及早发现并防治合并症(孕妇原有疾病如心脏病)和并发症(孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征),及时纠正异常胎位和发现胎儿异常,确定分娩方式.指导意见:产前检查时间应从确诊妊娠后开始,一般孕28周前每月一次,孕28~36周每2周一次,末一个月每周一次,若有异常情况,酌情增加检查次数. 通过量体重,血压,宫高,腹围,听胎心等方法,随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况.检查目的:随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况.检查内容:量体重,血压,宫高,腹围,听胎心.生活护理:推算预产期.方法:按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7(280天即40周,也相当于9个月零7天).如末次月经为3月5日,则其预产期为12月12日.实际分娩日期与推算预产期可以相差1~2周

    2016-06-09 14:50
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,通过产前检查,能够及早发现并防治合并症(孕妇原有疾病如心脏病)和并发症(孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征),及时纠正异常胎位和发现胎儿异常,确定分娩方式.产前检查时间应从确诊妊娠后开始,一般孕28周前每月一次,孕28~36周每2周一次,末一个月每周一次,若有异常情况,酌情增加检查次数. 通过量体重,血压,宫高,腹围,听胎心等方法,随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况.检查目的:随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况.检查内容:量体重,血压,宫高,腹围,听胎心.生活护理:推算预产期.方法:按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7(280天即40周,也相当于9个月零7天).如末次月经为3月5日,则其预产期为12月12日.实际分娩日期与推算预产期可以相差1~2周.

    2016-06-09 14:58
  • 回答5

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    你的医生应该告诉你吧,我当时五个月之前都是2个月去一次,当然中间要是有不舒服就要赶紧去医院检查,四个多月你发现宝宝有胎动了,你就要自己学会观察胎动,胎动是你和宝宝的信号哦,六个月是一个月去一次,七个月以后就是半个月去一次了,到了八个月我就是一周去一次了,这些你的医生应该会告诉你下次产检的时间的。祝你生个漂亮健康的宝宝

    2016-06-09 15:05
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是首次产前检查?   妊娠明确后的首次产前检查应在孕20周前进行。全身检查包括观察发育、营养、精神状态;注意步态;测量身高、体重、血压;检查心肺的视、触、叩、听;肝脾触诊;检查乳房发育情况,乳头大小、有无凹陷;检查脊柱及下肢有无畸形;检查有无浮肿。平时应注意营养和休息,避免性生活过频;进食富含维生素、蛋白质及微量元素的食物。 查看全文»

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苏秀岚 / 主任医师

擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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张明立

张明立 / 主任医师

擅长:擅长腹部、妇产科、小器官、外周血管、超声造影诊断工作及介入性超声诊断和治疗工作。

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郑晋花

郑晋花 / 主任医师

擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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