小孩晚上睡觉总磨牙，可能是由肠道寄生虫感染、精神紧张、咬合关系不良、缺乏维生素 D 和钙、胃肠功能紊乱等因素引起。 1. 肠道寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫等寄生虫在肠道内活动，可能刺激神经，导致孩子磨牙。可通过粪便检查确诊，常用驱虫药有阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶。 2. 精神紧张：孩子学习压力大、受到惊吓等导致精神紧张，睡觉时大脑皮层仍处于兴奋状态，引起磨牙。家长要多关心孩子，帮助其缓解压力。 3. 咬合关系不良：牙齿排列不齐、错颌等咬合问题，使得咀嚼肌在睡眠时不自主收缩，引发磨牙。可通过正畸治疗改善。 4. 缺乏维生素 D 和钙：影响神经肌肉兴奋性，导致肌肉收缩不协调，出现磨牙。补充维生素 D 可选择维生素 D 滴剂，补钙可选用葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒等。 5. 胃肠功能紊乱：消化不良、睡前吃得过饱等，引起胃肠不适，反射性地引起咀嚼肌收缩，出现磨牙。要注意调整孩子饮食，规律进餐，避免暴饮暴食。 总之，小孩磨牙的原因较为复杂。家长发现孩子磨牙后，应及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。

大部分是缺钙引起的，给他补点钙。

可能缺钙，给多喝骨头汤，晒太阳

是不是有蛔虫了，还是消化不良

您好一般认为与下列因素有关：一,肠道内有寄生虫,特别是蛔虫,它靠吸收人体内的营养而生存.它在人的肚子里活动起来,除了使人肚子痛,恶心,呕吐,严重者患肠梗阻外,有时还会导致夜间磨牙.二,白天过于疲劳或精神过于激动,特别是玩得太累,入睡后大脑皮层没有得到完全的休息,部分神经仍处于兴奋状态,也会入睡后磨牙.三,胃消化不良,胃的消化功能因某些原因如胃病等,不能有效地消化食物,以致睡觉后磨牙.四,牙齿的咬合关系错乱等.五,有可能是缺乏维生素的原因,是需要化验一下微量元素看看的啊.