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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
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耳鼻喉科
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转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶.普遍存在于动物,植物组织和微生物中,心肌,脑,肝,肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高.种类很多,体内除赖氨酸,苏氨酸中外,其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶.其中以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要.前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用,后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用.GOT以心脏中活力最大,其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞损伤时,GPT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加.在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标.如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否,急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升. 转换酶中的一类.催化氨基酸和a-氧代酸(a-酮酸)或醛酸之间的氨基转换反应,生成与原来的a-氧代酸或醛酸相应的a-氨基酸或ω-氨基酸,原来氨基酸转变成相应的氧代酸.转氨酶催化的反应都是可逆的.转氨酶可按底物的不同分成3大类.L-a-氨基酸(酮酸转氨酶),ω-氨基酸(酮酸转氨酶)和D-氨基酸转氨酶.转氨酶的辅基是磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺,两者在转氨基反应中可互相变换. 转氨酶参与氨基酸的分解和合成.氨基酸转氨后生成的酮酸或醛酸可经氧化分解而供能,也可转变成糖类或脂肪酸.相反,酮酸或醛酸也可经转氨酶的作用而生成非必需氨基酸.某些氨基酸之间的互变也有转氨酶参与.在高等动物各组织中,活力最高的转氨酶是谷氨酸:草酰乙酸转氨酶(GOT)和谷氨酸:丙酮酸转氨酶(GPT). 转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内.当肝细胞发生炎症,坏死,中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高. 通常,体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶(ALT,俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸转氨酶(AST,俗称谷草转氨酶),其中尤以前者(ALT)最为常用.1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍.因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害. 转氨酶水平在0—40之间是正常的.如果超出正常范围,在排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能后,如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史,症状,体征等全面分析.对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动. 转氨酶高不一定都是肝炎.ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高.引起转氨酶升高的常见原因有以下几则: 1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝,肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高. 2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高. 3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高. 4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素,四环素,安眠药,解热镇痛药,避孕药,还有半夏,槟榔,青黛等中药.在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常. 5)正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因. 6)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高. 另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围.剧烈运动,过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高.如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围.一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围.
2016-06-10 00:29
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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你好!首先需要解决的问题是什么原因导致的转氨酶升高问题.出现这种情况是肝细胞功能受损的表现,所以病因治疗和预防是关键. 如果没有乙肝,那么是否有甲肝?是否有过大剂量使用药物或大量饮酒等?这都是影响肝细胞功能的常见因素. 祛除病因才是最根本的治疗. 保肝治疗多是采用中药和西医的糖加钾,维生素C静脉滴流等.但这只是对症治疗,不能解决肝功能的损害. 因此建议进一步检查病因. 单纯的转氨酶改变不能考虑是肝癌,这需要相关的检查,如肝增强CT,血的甲胎蛋白及岩藻糖苷等化验检查才能判断. 上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
2016-06-10 00:36
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,转氨酶高最主要的原因就是病毒性肝炎尤其是乙肝而引起的,当然并不一定所有的转氨酶高都是病毒性肝炎引起的。建议你爱人查乙肝五项以排除乙肝。如果有乙肝的话,你现在服用降酶药是不从合适的,因为乙肝目前最根本的治疗方法是抗病毒治疗,就是抑制乙肝病毒的复制从而尽可能控制住病情。而降酶治疗一般是用来辅助抗病毒治疗的,不可以单纯的用降酶治疗。因为乙肝的抗病毒治疗有适应症,(要求谷丙转氨酶超过一百,乙肝病毒DNA超过十的五次方才开始抗病毒治疗)所以过早的使用降酶药会掩盖病情,从而延误抗病毒治疗的时间。
2016-06-10 00:44
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你这个还是应该算是:基本正常,只要肝功检查正常,不要担心.不需要特别治疗,但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.
2016-06-10 00:50
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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氨酶偏高生产的时候会大出血,所以特别注意哦,
2016-06-10 00:57
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