脑积水是指脑脊液在颅内异常积聚，导致脑室系统扩大和颅内压增高的一种病症。其发病原因多样，症状表现不同，治疗方法也有所差异。常见的有先天性脑积水、后天性脑积水等。 1.发病原因：脑积水的病因包括先天性因素，如中脑导水管狭窄、小脑扁桃体下疝畸形等；后天性因素，如颅内感染、脑外伤、颅内肿瘤等。 2.症状表现：脑积水患者可能出现头痛、呕吐、视力障碍、智力下降、步态不稳等症状。 3.诊断方法：通常通过头颅 CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查来明确诊断。 4.治疗方式：治疗方法包括药物治疗，如醋氮酰胺等减少脑脊液分泌；手术治疗，如脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术等。 5.预后情况：早期诊断和治疗，预后较好。但如果病情严重或延误治疗，可能会导致严重的神经功能障碍。 脑积水是一种需要引起重视的疾病，一旦出现相关症状应及时就医，进行全面的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。

脑积水（hydrocephalus）是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症，属中医“解颅”的范畴。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下；成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。

血管源性脑水肿为最常见的一种，见于脑外伤、肿瘤、出血、梗塞等，主要发病机制为毛细血管通透性增高。特点是白质的细胞间隙有大量液体积聚(细胞外间隙扩大)且富含蛋白质。灰质无此变化。灰质主要出现血管和神经元周围胶质成分肿胀(胶质细胞水肿)。脑水肿一般在医院应用甘露醇一段时间后会消失，但若不好好治疗会有生命危险的，必须引起重视。

脑积水多见于婴幼儿，是指婴幼儿时期由于脑脊液循环受阻（所谓脑脊液是头颅内一种无色透明液体，它的功能是给脑和脊髓送营养，并带走产生的废物，并缓冲外力，减少震荡，保护脑和脊髓。），吸收障碍或分泌过多，使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，从而形成头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。一般较大儿童和成人的脑积水则无头颅扩大表现

（一）病史　　1.先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常（第四脑室孔闭锁,第四脑室扩张,头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝）,有家族史.　　2.继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史.　　3.多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现.　　（二）体格检查　　1.头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状.额和颞部可见静脉怒张.颅骨透照试验阳性.　　2.两眼落日状,多数病人有眼球震颤.　　3.病人常有抽动,或有反复惊厥发作.另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征.　　（三）辅助检查　　1.头颅调线检查或CT检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大.　　2.侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水.若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水.　　3.脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄.若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复.同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤.