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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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引起新生儿黄疸的原因有以下几种: ●生理性黄疸:是新生儿时期特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。 诊断:足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4-5天最黄,2-3周消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,持续时间也较久,大约要满月才能消退。 应对:生理性黄疸属于正常生理现象,孩子没有什么不适,一般情况下,不需治疗。 ●母乳性黄疸:因吃母乳而发生,是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。 诊断:孩子吃母乳,其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。 应对:出现母乳性黄疸,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶,黄疸大约在2-4天内减弱,6-10天内全部消失。出现母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后继续用母乳喂养。 ●溶血性黄疸:最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。据报道,新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。 诊断:溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现,且逐渐加重。 治疗:如果是ABO血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法即可。严重者早期可进行换血治疗。 ●感染性黄疸:因病毒感染或细菌感染等原因,使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等,较为少见。 诊断:细菌感染以败血症黄疸最多见,特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。若母亲坚持产前保健、检查,孩子出现感染性黄疸的很少。感染性黄疸需送医院治疗。 ●阻塞性黄疸:多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见。 诊断:其黄疸特点是出生后1-2周或3-4周出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般B超检查即可确诊,需到医院治疗。 不论何种原因,病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”,除了造成神经系统损害外,严重的还可能引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长平时要密切观察孩子的黄疸变化,一旦发现有病理性黄疸迹象,应及时送医院诊治。
2016-06-10 06:39
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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您好,考虑孩子黄疸。如果是会逐渐好转,问题不大,如果不好转建议化验胆红素积极治疗新生儿黄疸轻的问题不大,严重的可能会影响孩子神经系统的发育,建议照蓝光治疗,轻的吃点退黄药物,吃点茵栀黄颗粒观察看看,不能耽误了
2016-06-10 06:45
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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每个刚出生的宝宝都多少有点脸黄的,只要医生没说他是黄疸就没事的,我们老家有个说发:就是宝宝大概出生半个月就会转奶花,也就是渐渐变白,变细腻,所以亲不用担心哦
2016-06-10 06:52
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回答4
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黄飞龙 医师
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妇产科
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刚出生的宝宝非常容易得黄疸,所以大夫都会建议宝妈每天喂孩子喝葡萄水的,这个可以治疗和预防轻度生理性黄疸,喝奶后两个小时就喂一次水,喝葡萄水就行
2016-06-10 07:00
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你注意在一起星期左右下去了没有的如果没下去你可以给宝宝喝点药的了如果还是没有下去你就需要带宝宝去医院的了宝宝就是黄疸的哦亲
2016-06-10 07:07
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